Антидепресантите оформят ксеникал, меридия в помощ на хора с диабет

лекарство

12 юли 2004 г. - Няма съмнение, че отслабването е един от най-добрите начини хората с диабет тип 2 да управляват болестта си. Въпросът е, колко тегло могат да отслабнат хората със затлъстяване с диабет тип 2 с помощта на одобрени от FDA лекарства за отслабване като Xenical и Meridia?

Отговорът: Според ново проучване по-малко, отколкото ако са приемали Prozac за същото време.

След преглед на публикувани по-рано проучвания, включващи повече от 2000 затлъстели хора с диабет тип 2, изследователите съобщават, че тези, приемащи Prozac, са загубили два пъти повече тегло от пациентите, приемащи Xenical за една година - близо 13 паунда в сравнение с 6-килограмовата загуба на Xenical.

Популярният антидепресант също може да е изрязал Meridia, произвеждайки средна загуба на тегло от малко повече от 11 паунда при пациенти, приемащи Prozac в продължение на 24 до 30 седмици, в сравнение с по-малко от 10 паунда, проляти след 26 седмици от тези, които използват Meridia.

Няма вълшебен куршум

„Показахме доста скромни ефекти с всички тези лекарства“, казва водещият изследовател Сюзън Л. Норис, доктор по медицина, от Отдела за превод на диабета на CDC, WebMD. "Докато се надявахме на някакъв магически куршум, очевидно тези лекарства не са това."

Вместо това, нейният преглед на проучвания, направени по-рано за това как тези лекарства могат да помогнат на пациентите със затлъстяване при отслабване, потвърждава това, което изследователите отдавна подозират: Те имат своето място в управлението на затлъстяването при диабет тип 2, но не очакват драстично подобрение.

И все пак загубата на тегло, изпитвана от тези, които приемат всяко от трите лекарства, е достатъчна, за да подобри контрола на диабет тип 2.

„Отслабването с 10 килограма от лекарства ще подобри гликемичния контрол и ще има положителни ефекти върху липидите и кръвното налягане, ако се запази за по-дълго време“, казва Норис. „Отслабването с 10 килограма при човек със затлъстяване и диабет е клинично значимо.“

Отслабване по-трудно за пациенти с диабет

Това е така, защото пациентите с диабет тип 2 обикновено губят по-малко тегло, използвайки тези лекарства или с други стратегии за отслабване, отколкото хората без диабет, казва д-р Дейвид Е. Кели, ендокринолог и директор на Университета в Питсбърг Център за изследване на затлъстяването и храненето, който направи свое проучване на Xenical при лечението на диабет.

Продължава

„Тъй като хората с диабет започват да отслабват, стойностите на глюкозата им обикновено падат към нормалните граници - и това е желателно“, казва той на WebMD. "Когато отслабнат малко и попаднат под контрол на (заболяване), има по-силен набор от метаболитни фактори, които да намалят загубата на тегло по-рано. Така че в известен смисъл хората с диабет трябва да се хранят и да тренират два пъти по-трудно, за да продължат да губят тегло. "

И все пак Кели казва, че е бил "изненадан", че пациентите, приемащи Prozac, са имали повече загуба на тегло от тези на лекарствата за отслабване.

Норис казва, че именно големият брой участници в едно проучване, по-специално, е дал предимство на най-широко предписвания антидепресант в САЩ, който потиска апетита. Всъщност, макар и да не се рекламира широко за тази цел в САЩ, Prozac и други антидепресанти понякога се предлагат като „хапчета за отслабване“ в Европа.

Дългосрочни ефекти несигурни

За нейното изследване, публикувано в днешния Архив на вътрешните болести, Екипът на Норис се фокусира върху шест проучвания на Prozac и по четири на двете лекарства за отслабване, които обикновено се предписват само след като усилията за отслабване с диета и упражнения са неуспешни. В повечето от прегледаните проучвания пациентите обикновено намаляват приема на калории с около 500 калории на ден, докато някои получават изследваното лекарство, а други получават плацебо.

"Въпреки че тези лекарства произвеждат умерена загуба на тегло, това може да бъде от полза за пациентите с диабет тип 2 и да намали риска от сърдечно-съдови рискови фактори", казва тя на WebMD. "Но имаме данни за употребата на тези лекарства до една година, така че не сме сигурни за дългосрочните ефекти."