Хората на диета с най-ниско съдържание на въглехидрати изгарят около 250 калории на ден повече от хората на диета с най-ниско съдържание на въглехидрати.

съдържание

Що се отнася до загубата на тегло, конвенционалният подход е да се яде по-малко калории, за да се свалят повече килограми. Но изследване, публикувано през ноември 2018 г. в списание BMJ, изглежда оспорва това схващане и установява, че тялото може да не обработва всички калории по един и същи начин.

Често се смята, че калориите от въглехидрати насърчават наддаването на тегло повече от другите калории. Много от настоящите диети подчертават подхода с ниско съдържание на въглехидрати, включително популярната кетогенна диета.

„Нашето проучване добавя към литературата, която предполага метаболитни ползи за намаляване на преработените въглехидрати в диетите ни“, казва Дейвид Лудвиг, д-р, главен изследовател в изследването и ендокринолог в Харвардското медицинско училище и Бостънската детска болница в Масачузетс. „Открихме, че диетата има голямо влияние върху метаболизма - хората, които консумират диета с по-ниско съдържание на въглехидрати в нашето проучване, изгарят 250 калории повече от тези на диетата с високо съдържание на въглехидрати. Това увеличаване на метаболизма може спонтанно да причини 20-килограмова загуба на тегло за три години, без да се яде по-малко. Ако нисковъглехидратната диета намали глада и приема на храна, загубата на тегло би била по-голяма. "

Д-р Лудвиг и неговите колеги проследиха 164 доброволци с наднормено тегло от Университета на Фрамингам, които бяха на възраст между 18 и 65 години с индекс на телесна маса (ИТМ) 25 или повече. Изследователите ги разделят на групи и им възлагат една от трите диети: една с 60 процента от калориите си от въглехидрати и 20 процента мазнини, една с 40 процента от въглехидрати и 40 процента мазнини или една с 20 процента от въглехидрати и 60 процента мазнини. Всяка група получава 20 процента от калориите си от протеини.

Лудвиг казва, че екипът поддържа всяка диета възможно най-здравословна. Например диетата с ниско съдържание на въглехидрати елиминира зърнените храни и картофите в по-голямата си част и ги замества със здравословни храни с високо съдържание на мазнини, като ядки, авокадо, пълномаслени млечни продукти и зехтин, докато пюре от карфиол може да замени пюрето с високо съдържание на въглехидрати картофи. Междувременно диетата с високо съдържание на въглехидрати съдържа много пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци.

В продължение на пет месеца от теста учените се увериха, че субектите поддържат еднакво тегло, за да могат да измерват метаболизма си според различните диети.

Лудвиг и неговият екип установиха, че всички калории не си приличат на тялото. „Ограничаването на въглехидратите прави по-добра стратегия от ограничаването на калориите за поддържане на загуба на тегло“, казва той.

Връзката между инсулина, приема на въглехидрати и наддаването на тегло

Инсулинът е хормон, произведен от панкреаса, който помага да се поддържат нивата на кръвната захар стабилни. Лудвиг казва, че инсулинът играе роля в наддаването на тегло, когато човек яде твърде много въглехидрати. След като ядете преработени въглехидрати от източници на рафинирани въглехидрати, като бял хляб, бисквитки или сладкиш, нивата на инсулина ви се покачват. След това инсулинът улавя повече калории в мастните клетки, причинявайки наддаване на тегло. Но останалата част от тялото все още се нуждае от калории, така че оставате гладни. Тази каскада от събития може да ви накара да преядете и да забавите метаболизма си.

Лудвиг казва, че участниците в изследването, които са произвеждали най-много инсулин (високите секретори на инсулин), са забелязали най-голям ефект върху диетата с ниско съдържание на въглехидрати. Теорията гласи, че при нормалните си диети телата на участниците са работили свръхзадвижвани, за да произвеждат инсулин, което води до допълнително складирани калории и по-бавен метаболизъм. На диетата с ниско съдържание на въглехидрати тези високо инсулинови секретори изгаряха 400 калории повече на ден в сравнение с тези на диетата с високо съдържание на въглехидрати.

Ползите за здравето от диета с ниско съдържание на въглехидрати за хора с диабет

Въпреки че това проучване не изследва диабета, изследователите установяват, че високо инсулиновите секретори могат да се възползват най-много от диетата с ниско съдържание на въглехидрати и мазнини.

„Установихме, че подходът с ниско съдържание на въглехидрати работи при пациенти с диабет, които имат инсулинова резистентност“, казва д-р Ян Ристром, регистриран диетолог и преподавател по диабет в Шведския медицински център в Сиатъл, който не е участвал в проучването. „Инсулиновата резистентност има тенденция да причинява излишна секреция на инсулин. Инсулинът, подобен на растеж хормон, съхранява мазнини. Излишното производство на инсулин е необходимо за нормализиране на кръвната глюкоза след хранене с високо съдържание на въглехидрати и води до съхранение на мазнини. Подходът с ниско съдържание на въглехидрати може да бъде много ефективен за загуба на тегло за човека, който има някакво метаболитно разстройство, включително диабет.

При диабет глюкозата не попада правилно в клетките, така че може да се използва като енергия. Хормонът инсулин обикновено действа, за да отключи клетките, така че клетките да могат да използват глюкозата. При диабет в кръвта остава твърде много глюкоза (наречена хипергликемия), което може да причини многобройни здравословни усложнения, когато е неконтролирано. Предишни проучвания са установили, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати могат да подобрят нивата на кръвната захар.

Защо са необходими повече изследвания за ефектите от диета с ниско съдържание на въглехидрати за хора без диабет

Добре известно е, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати може да помогне на хората с диабет, но Кели Кенеди, RD, диетолог за ежедневното здраве, казва, че ще е необходимо проучване, по-дълго от 20 седмици, за да се знае как диетата може да е от полза за човек с наднормено тегло без заболяването.

„Резултатите от това проучване със сигурност са интересни“, казва Кенеди. „За тези, които искат да отслабнат обаче, бих посъветвал да вземат тези резултати със зърно.“

Както всеки, който е опитвал диета с ниско съдържание на въглехидрати, знае, че придържането към нея в дългосрочен план може да бъде предизвикателство. Участниците в настоящото проучване се възползваха от внимателно медицинско наблюдение, което им помогна да се придържат към определената им диета.

Също така не е ясно какви ефекти върху здравето могат да възникнат от диетата с ниско съдържание на въглехидрати, когато се спазва за дълги разстояния. В настоящото проучване участниците в диетата с ниско съдържание на въглехидрати видяха по-ниски нива на лептин, хормон, който инхибира глада. С течение на времето, Кенеди казва, „ако има по-ниски нива, това може да доведе до увеличаване на глада в групата с ниско съдържание на въглехидрати и до по-голям прием на калории“.

Друг възможен риск от намаляване на въглехидратите е приемането на твърде много наситени мазнини, което може да увеличи риска от сърдечни заболявания, според проучване, публикувано през ноември 2016 г. в списание BMJ. В настоящото проучване 35 процента от мазнините на участниците идват от наситени мазнини, а 15 процента от въглехидратите идват от нездравословна добавена захар, казва Кенеди. „В групите с ниско съдържание на въглехидрати и с високо съдържание на въглехидрати, съответно, това може да добави доста малко от тези нездравословни хранителни вещества“, казва Кенеди.

Друга добра причина за повече изследвания: Предишните изследвания показват, че има противоречиви констатации относно общите ползи за здравето от диета с ниско съдържание на въглехидрати. Например, малко проучване, публикувано през август 2015 г. в списание Cell Metabolism, установява, че диетата с ниско съдържание на мазнини води до повече загуба на телесни мазнини при хора със затлъстяване, отколкото диета с ниско съдържание на въглехидрати.

Отделно, Кенеди добавя, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати всъщност могат да увредят чревния микробиом, което е колекцията от бактерии, която преглед, публикуван през януари 2015 г. в списание Current Opinion in Gastroenterology, разкрива, че може да играе роля в теглото, имунитета и хроничните заболявания риск. Преглед, публикуван през септември 2015 г. в списание Current Opinion in Clinical Nutrition & Metabolic Care, предполага, че диетата с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати може да промени чревните бактерии по начин, който вероятно влияе на риска от затлъстяване и хронични заболявания.

„Няма достатъчно изследвания за здравните резултати от спазването на диета с ниско съдържание на въглехидрати за дълъг период от време, за да се определят потенциалните й ефекти“, казва Кенеди.

Лудвиг казва, че това е на хоризонта. След това екипът му планира да проучи как нисковъглехидратната диета може да повлияе на загубата на тегло за по-дълъг период от време.

Допълнително докладване от Мелинда Карстенсен.