Тези данни допълват предишното ни проучване 8 и потвърждават, че процентните промени в телесното тегло са линейно свързани със серумните концентрации на натрий след триатлон, но не са свързани с ректалните температури и издръжливостта.

теглото

Най-забележителната констатация от това проучване е, че единственият спортист, който се нуждае от прием в болница и обширно медицинско лечение, завършва състезанието с 3 кг по-тежко, отколкото в началото, със серумна концентрация на натрий от 125,8 mmol/l, което показва голяма свръххидратация. По този начин беше диагностицирана хипонатриемия. Клиничните данни на спортиста са обсъдени подробно другаде. 12

Освен това субектите с най-големи промени в теглото (група 1) са загубили около 6% от телесното си тегло по време на състезанието (диапазон 5,0–10,7%). Тези промени в телесното тегло са сред най-високите, съобщавани досега, надхвърляйки пиковите стойности, измерени в лабораторни проучвания с 2% 13, 14 до 5%. 15 Всъщност процентните промени в телесното тегло в тази група бяха по-големи от тези, измерени в двете класически ранни проучвания на състезателни бегачи на разстояние, което доведе до опасения, че спортистите не пият достатъчно по време на тренировка. 16 Подобен диапазон от промени в теглото (-12 до + 6%) е докладван от Speedy et al 11 в триатлона през 1997 г. в Нова Зеландия Ironman, който също се провежда при относително меки условия на околната среда (средна температура на околната среда 21 ° C и относителна влажност 91% ).

В това проучване няма разлика в ректалната температура, диастолното или систоличното кръвно налягане в легнало положение или броят на медицинските диагнози след състезанието в трите групи, различаващи се в степента на загуба на тегло по време на състезанието (таблица 2). Концентрациите на натриев серум са значително по-високи при спортисти с най-голяма промяна в теглото (таблица 1) и, както беше показано по-рано, 11 са обратно свързани с процентната промяна в телесното тегло по време на състезанието (данните не са показани). За разлика от това, има слаба обратна връзка между ректалната температура и процентната промяна в телесното тегло (фиг. 1А). По този начин, отново, 17, 18, не можем да потвърдим широко разпространеното убеждение, че по-голямата загуба на тегло по време на тренировка е свързана с по-високи телесни температури при състезания на открито, както първоначално постулират Wyndham and Strydom, 16 нито вярата, че промяната в телесното тегло е свързани с риска от специфични медицински състояния. 1, 2, 6, 19

Ние също правим, може би очевидния момент, че сме измерили ректалната температура при 390 атлети и нивата на дехидратация при 839 атлети, докато в повечето предишни проучвания, от които са направени противоположни заключения, са използвани по-малко от 20 субекта за всяка от променливите. Освен това, нито едно от тези проучвания не е измерило неблагоприятни последици за здравето от увеличаване на загубата на тегло по време на тренировка, а само очевидно неблагоприятни физиологични последици. 2

От значителен интерес е констатацията ни, че процентната загуба на телесно тегло не е определяща за ректалната температура след състезание при състезателни състезатели (фиг. 1) 17 контрастира с лабораторни изследвания, при които ефектът от загубата на тегло върху ректалната температура след постоянно се установява раса, така че всеки 1% загуба на тегло в тялото увеличава ректалната температура с между 0,1 ° C 21 и 0,4 ° C. 22 Ако обаче тази връзка беше вярна, тогава редица спортисти от група 1 трябваше да завършат състезанието с ректални температури от около 40,7 ° C. Това обаче не беше така. Най-високата ректална температура (39,9 ° C) е измерена при спортист от група 3, който е имал 2% загуба на тегло. По-високи ректални температури, вариращи от 39,3 ° C 13 до 40 ° C, 20 с по-малки промени в теглото с около 5% 13 и по-кратки пристъпи на упражнения (120 минути) са докладвани в лабораторни проучвания. Теоретизираме, че може да има поне две причини за тези несъответстващи констатации между лабораторни изследвания и състезания на открито.

Първо, скоростта на работа в лабораторни проучвания е предварително определена, така че спортистите да не могат да се развиват, както в състезанията. По-скоро те трябва да изпълнят предварително определена задача, поставена от експериментатора, без да се позовават на някакви физиологични сигнали, произхождащи от телата им, които биха могли да повлияят на темпото, с което те биха избрали да завършат тренировъчния бой. И все пак има ясни доказателства, че приетата по време на тренировка стратегия за темпото се влияе, поне отчасти, от скоростта на натрупване на топлина 23, така че скоростта на натрупване на топлина е избрана специално, за да се предотврати появата на индуцирана от хипертермия централна нервна умора, която в крайна сметка прекратете изпълнението на упражнението. 24

Второто възможно обяснение за това несъответствие е, че лабораторните изследвания често се предприемат в условия на околната среда, които рядко се срещат при състезания на открито, или защото температурата и влажността са много по-високи или има неадекватно конвективно охлаждане, или и двете, в лабораторните изследвания. Всъщност прегледът на Cheuvront and Haymes 25 заключава, че скоростта на бягане, условията на околната среда и нивото на дехидратация влияят върху ректалната температура, така че когато скоростта на движение е приблизително еднаква, условията на околната среда са по-добрият предиктор за ректалната температура след състезанието, отколкото е процентът на дехидратация.

Въпреки това констатациите от това проучване са изненадващи по две причини. Първо, класическите проучвания показват, че загуба на тегло от 7% или повече води до симптоми и признаци на изтощение на дехидратация, които възпрепятстват по-нататъшни упражнения. 4, 5 Въпреки това, някои спортисти в нашето проучване успяха да продължат да тренират без видимо наказание, въпреки че процентната им загуба надхвърля тази стойност. Отново констатациите от проучвания на военен персонал, упражняващ екстремна пустинна жега в продължение на осем часа без достъп до течности, не могат да бъдат екстраполирани към съвременните състезателни спортове, провеждани в много по-хладни условия на околната среда, при които спортистите имат свободен достъп до почти неограничени обеми течности. Тези данни подкрепят предположението, че абсолютният процент загуба на телесно тегло, при който упражнението трябва да бъде прекратено, вероятно се влияе както от факторите на околната среда, така и от отделните фактори.

На второ място, популярно твърдение е, че нивата на дехидратация, по-големи от 2,5%, са свързани с линейни нарушения на изпълнението на упражненията от 20 до 55%. 13, 26 Очевидно констатациите от това проучване са несъвместими с тази прогноза, тъй като 6-10% загуба на тегло, която измерихме, би трябвало да наруши ефективността със 70-125%, ако данните на Craig and Cummings 26 се екстраполират, или с 58 –110%, ако се използват данните на Pinchan et al 27

По същия начин, други проучвания, които често се цитират като доказателство за ефекта на дехидратацията върху издръжливостта 19, изглежда нямат голямо значение за упражненията на открито с продължителност от много часове, тъй като тези проучвания са били или с много висока интензивност, или с кратка продължителност, включително Wingate тест, който трае 30 секунди, 14 колоездене с висока интензивност с продължителност по-малка от 10 минути, 28 или бягане с продължителност по-малко от 50 минути. В допълнение, техниките, използвани за предизвикване на висока загуба на тегло, не са физиологични, тъй като включват прилагане на диуретици 29 или излагане на сауна. 30 Освен това степента на конвективно охлаждане се различава между упражненията на закрито и на открито. Всъщност дори в някои от най-ранните проучвания Ladell 31 отбелязва, че „отсъствието на движение на въздуха е много по-вредно, отколкото очаквахме от някои публикувани трудове“.

По-скоро, за разлика от тези прогнози, установихме, че процентната загуба на телесно тегло по време на състезанието Ironman е обратно свързана с времето за финиширане, така че атлетите, загубили повече тегло по време на състезанието, са склонни да финишират в по-бързите времена (фиг. 2). Признаваме, че въпреки че може да е неправилно да екстраполираме тези уравнения 15, 26, 27 на по-продължително упражнение, като триатлон на Ironman, ние не сме запознати с никакви събрани или публикувани данни за прогнозиране на влошаване на представянето при конкурентни условия на ултра издръжливост.

По този начин беше възможно да се намери група от 86 триатлонисти в тези състезания, които загубиха средно 6% от телесното тегло по време на състезанието, но чието представяне беше същото като това на група от 86 други триатлони, чиято средна загуба на тегло по време на състезанието състезанието беше 2% с диапазон от -3 до + 3.7% (таблица 1). Освен това, когато се включи представянето на всички спортисти, за които са налични данни, беше намерена слаба, но значителна обратна връзка между процентната загуба на телесно тегло и представянето по време на състезанието, така че тези, които загубиха по-големия процент от телесното си тегло, или който е загубил най-много тегло, е имал по-бързо време за завършване. Тази връзка илюстрира, че процентната промяна в телесното тегло обяснява само 5% от променливостта в общото време на изпълнение. Това предполага, че 95% от общата променливост в представянето на ултраиздръжливост може да се обясни с други фактори, физиологични или външни, и по този начин можем да заключим, че високите нива на загуба на тегло имат поне минимален ефект върху общото време на изпълнение.

Тъй като тези данни обаче са в напречно сечение, те не позволяват заключението, че двете са свързани - тоест, че по-високите нива на дехидратация значително подобряват представянето на триатлона. По-скоро те предоставят убедителни доказателства, че доктрината, че „загубата на тегло по време на тренировка трябва да бъде по-малка от 2%“ 1 трябва да бъде правилно оценена в бъдещи изпитания на състезателни събития с продължителност повече от няколко минути.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Това проучване на напречното сечение не откри доказателства за ефект от нарастващите нива на загуба на тегло по време на упражнения за издръжливост върху медицинския риск за здравето при състезателите в триатлон на Ironman, завършен при меки условия на околната среда. По този начин в южноафриканския триатлон Ironman значителното намаляване на телесното тегло е очевидно маловажен фактор за ректалната температура след състезанието или вероятността да се развие значително медицинско състояние. По-скоро единственият спортист, който се нуждае от медицинска помощ в това проучване, е получил наддаване на тегло от 3 кг по време на състезанието. 12 Следователно няма логическа основа за насърчаване на високи нива на прием на течности, особено за намаляване на риска от топлинни заболявания при триатлетите на Ironman, които се състезават в относително меки условия на околната среда.

КАК ТОЗИ ИЗСЛЕДВАНЕ ДОПЪЛНЯВА ЗА ОБЛАСТТА НА ХИДРАТИРАНЕ И ТЕЧЕН СТАТУС

Съществува много литература, която предполага, че дехидратацията влошава ефективността и увеличава риска от топлинни заболявания при състезания с ултрадистанция. Тези заключения обаче се основават на лабораторни проучвания, използващи упражнения с относително кратка продължителност и по този начин се ограничават в приложението си до ефективността на полето. Следователно това проучване предоставя реални данни, събрани от голям брой спортисти по време на свръхдистанционно събитие (224 км), държано извън вратите. Констатациите от това проучване показват, че няма повишен риск от топлинни заболявания, свързани с високи нива на дехидратация, и че високите нива на загуба на тегло не оказват значително влияние върху работата.

Благодарности

Изследванията на южноафриканските триатлони Ironman от 2000 и 2001 г. бяха финансирани със специален грант от организаторите на състезанията, с подкрепата на Университета в Кейптаун, Южноафриканския съвет за медицински изследвания и Discovery Health.

Следните членове на екипа на ESSM Ironman Research допринесоха за събирането на данните, докладвани тук: V Lambert, M Lambert, W Derman, M Schwellnus, A St Clair Gibson, A Bosch, J Belonje, L Grobler, R Arendse, I Rogers, G Mokone, J Bekker, T Kolbe, S West, L Micklesfield, L Dreyer, B Parr, C McMahan, A Hunter, L Nobbs, W Viljoen, A Claassen, N Sulzer, D Tabakin, I Bohlmann, Z Kubukeli, M Dreyer, R Bailey, M Mabandla, D Hudson, K Baxter, L van Niekerk, N Edmundson, T Gaetsewe, C Harrison-Smith, Y Kriel, L Ndaba, R Tindall, J van Onselen, J West, A Paterson, D Hampson, S Taliep, I Carlous, G Stubbs, J Manonyane, B Peya, P Robson, K Murphy, L van den Oever, K Wheaton, S Cobbing, T Louw, A van der Westhuisen, A De Pao, T Griffiths, M Hassen, D Nair, M Stevenson, T Kohn, L Rauch, C Crow, C Smith, J Clarke, L Salt, Body iQ Corporate Wellness, Pathnet Laboratories и програмата за обхват и развитие на Shozaloza на Спортния научен институт на Южна Африка.