Преглед на информация за теста \ n

Търсене

Преглед по име

  1. A
  2. Б.
  3. ° С
  4. д
  5. Е.
  6. F
  7. G
  8. З.
  9. Аз
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. н
  15. О
  16. P
  17. Въпрос:
  18. R
  19. С
  20. т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. х
  25. Y.
  26. Z.
  27. #

Свържете се с нас

лаборатории

Въпроси или коментари относно нашите тестове и ресурси?

Клинични лаборатории Mayo

Име на отчитане

Полезно за

Помощ при оценка на тумори на хипофизата, аменорея, галакторея, безплодие и хипогонадизъм

Мониторинг на терапия на тумори, продуциращи пролактин

Клинична информация

Пролактинът се секретира от предната част на хипофизата и се контролира от хипоталамуса. Основният химикал, контролиращ секрецията на пролактин, е допаминът, който инхибира секрецията на пролактин от хипофизата. Пролактинът се освобождава от хипофизата в отговор на освобождаващия тиреотропин хормон и други фактори.

Пролактинът е основният хормон, който контролира започването и поддържането на лактацията. При нормални индивиди концентрациите на пролактин се повишават в отговор на физиологични стимули като сън, стрес, упражнения, полов акт и хипогликемия, а концентрациите също са повишени по време на бременност, кърмене, след раждане и при новородено бебе.

Хиперпролактинемията е най-често срещаното хипоталамо-хипофизно разстройство, срещано в клиничната ендокринология. Патологичните причини за хиперпролактинемия включват секретиращ пролактин хипофизен аденом (пролактином, който е по-чест при жените, отколкото при мъжете и представлява приблизително 40% от всички тумори на хипофизата), функционално и органично заболяване на хипоталамуса, първичен хипотиреоидизъм, компресия на хипофизната дръжка, лезии на гръдната стена, бъбречна недостатъчност, поликистоза на яйчниците и ектопични тумори.

Хиперпролактинемията често води до загуба на либидо, галакторея, олигоменорея или аменорея и безплодие при жени в менопауза и загуба на либидо, импотентност, безплодие и хипогонадизъм при мъжете. Жените в постменопауза и пременопаузата, както и мъжете, също могат да страдат от намалена мускулна маса и остеопороза.

Пролактиномите рядко могат да се появят в детска или юношеска възраст. При момичетата могат да се наблюдават нарушения в менструалната функция и галакторея, докато при момчетата често се наблюдават забавено пубертетно развитие и хипогонадизъм. Възможностите за лечение са същите като при възрастни пациенти.

Интерпретация

Като цяло, серумните концентрации на пролактин са успоредни с размера на тумора при пациенти с пролактиноми. Макроаденомите (> 10 mm в диаметър) обикновено се свързват със серумни концентрации на пролактин над 250 ng/ml, а концентрация над 500 ng/ml е диагностична за макропролактинома. Умерено повишените концентрации на серумен пролактин не са надеждно ръководство за определяне дали е налице произвеждащ пролактин хипофизен аденом на хипофизата.

След започване на медицинска терапия на пролактиноми, нивата на пролактин трябва да намалят значително при повечето пациенти; при 60% до 80% от пациентите трябва да се достигнат нормални нива. Липсата на потискане на нивата на пролактин може да показва тумори, резистентни на обичайните терапии с допаминов агонист с централно действие; обаче, подгрупа пациенти ще покаже свиване на тумора въпреки постоянната хиперпролактинемия. Пациенти, които не показват нито намаляване на нивата на пролактин, нито свиване на тумора, може да изискват допълнителни терапевтични мерки.

При пациенти, при които се наблюдава несъответствие между размера на тумора на хипофизата и повишаването на пролактина, трябва да се направи тест за фалшиво нисък серумен пролактин (ефект на кука) чрез серийно разреждане. Вижте PLPMA/пролактин, Macroadenoma на хипофизата, серум. Този анализ трябва да демонстрира никакъв ефект на кука при високи дози при концентрации на пролактин до приблизително 12 500 ng/ml. (1)

Множество лекарства могат да причинят повишена концентрация на пролактин, включително естрогени, блокери на допаминовите рецептори (напр. Фенотиазини), допаминови антагонисти (напр. Метоклопрамид, домперидон), алфа-метилдопа, циметидин, опиати, антихипертензивни лекарства и други антидепресанти и антипсихотици.

При пациенти с асимптоматична хиперпролактинемия се предлага оценка на макропролактин (пролактин, свързан с имуноглобулин). Макропролактинът се открива в различна степен в зависимост от имуноанализа, използван за измерване на пролактин. Този анализ показва ниска реактивност с повечето форми на макропролактин. Макропролактинът трябва да се оценява при асимптоматични хиперпролактинемични пациенти или когато образните изследвания на хипофизата не са информативни. Вижте MCRPL/макропролактин, серум.

Аналитично време

Изпълнен ден (и) и час (и)

От понеделник до неделя; Непрекъснато

Клинична справка

1. Вложка на пакет: Roche E170/cobas e601/e602 Prolactin II. Диагностика на Roche; 01/2019

2. Demers LM, Vance ML: Хипофизна функция. В: Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, eds.Tietz Учебник по клинична химия и молекулярна диагностика. 4-то изд. Elsevier Saunders Co; 2006: 1976-1981

3. Schoft C, Schofl-Siegert B, Hinrich Karstens J, et al: Фалшиво нисък серумен пролактин в два случая на инвазивен макропролактином. Хипофиза. 2002; 5: 261-265

4. Casaneuva FF, Molitch ME, Schlecte JA, et al: Насоки на Хипофизната асоциация за диагностика и лечение на пролактиноми. Clin Endocrinol. 2006; 65: 265-273

5. Melmed S, Casanueva FF, Hoffman AR, et al: Диагностика и лечение на хиперпролактинемия: насока за клинична практика на Ендокринното общество. J Clin Endocrinol Metab. 2011 февруари; 96 (2): 273-288

Име на метода

Тип на образеца

Необходим образец

Подготовка на пациента: В продължение на 12 часа преди вземането на пробата не приемайте мултивитамини или хранителни добавки, съдържащи биотин (витамин В7), който често се среща в добавките и мултивитамините за коса, кожа и нокти.

Контейнер/тръба:

Предпочитан: Серумен гел

Приемливо: Червен връх

Обем на пробата: 0,6 ml

Минимален обем на образеца

Информация за стабилност на образеца

Тип образец Температура Време Специален контейнер
Серум В хладилник (за предпочитане) 7 дни
Замразени 90 дни
Амбиент 24 часа

Референтни стойности

≥18 години: 4,0-15,2 ng/ml

≥18 години: 4.8-23.3 ng/mL

Класификация на теста

Информация за CPT кода

Информация за LOINC код

Тест ID Тест поръчка Име Поръчка LOINC Стойност
PRL Пролактин, S 20568-2

Тест за идентификация на резултата Име на резултата Резултат LOINC Стойност
PRL Пролактин, S 20568-2

Форми

Ако не поръчвате по електронен път, попълнете, отпечатайте и изпратете заявка за онкологичен тест (T729) с образеца.