Повечето случаи на гинекомастия не причиняват дългосрочни усложнения

Уважаема клиника Майо:

случаи

Аз съм 40-годишен мъж, наскоро диагностициран с гинекомастия. Имам ли по-голям риск от рак на гърдата?

Отговор:

Гинекомастията - увеличена мъжка тъкан на гърдата - може леко да увеличи риска от рак на гърдата. Но дори и при гинекомастия, рискът от развитие на рак на гърдата при мъжете е много малък. В повечето случаи гинекомастията отшумява сама по себе си с минимално лечение и малък риск от дългосрочни усложнения.

Гинекомастията е нераково излишък от мъжка тъкан на гърдата. По-често обхваща и двете гърди, но може да се появи само в едната гърда. Най-често състоянието се причинява от хормонални промени. Мъжете обикновено имат много по-високи нива на тестостерон (мъжки хормон), отколкото естроген (женски хормон). Гинекомастията обикновено се предизвиква от дисбаланс в нивата на тестостерон към естроген. Състоянието засяга 35 до 40 процента от здравите мъже в даден момент от живота си и често се наблюдава при новородени бебета от мъжки пол, юноши около пубертета и при по-възрастни мъже.

Хормоналните промени, които причиняват гинекомастия, обикновено са само естествена част от процеса на стареене, но някои лекарства и основните здравословни състояния също могат да бъдат фактори. Например, някои лекарства, използвани за язва, сърдечни заболявания, доброкачествени проблеми с простатата и рак на простатата, могат да причинят гинекомастия. Здравословни състояния като тумори на тестисите, тестикуларна недостатъчност, затлъстяване, нарушения на хипофизната жлеза и цироза на черния дроб също могат да доведат до това състояние. Гинекомастията също се свързва с незаконна употреба на наркотици, употреба на алкохол и билкови добавки, които съдържат фитоестроген.

Наличието на гинекомастия може леко да увеличи риска от рак на гърдата при мъжете поради промяната в съотношението на естроген към тестостерон в тялото ви. Други рискови фактори за рак на гърдата при мъжете включват силна фамилна анамнеза за рак на гърдата, еврейски произход, фамилна анамнеза за генна мутация на рак на гърдата и други генетични заболявания.

Въпреки че гинекомастията е често срещана, ракът на гърдата при мъжете е рядък. В САЩ годишно се диагностицират само около 2000 случая на рак на гърдата при мъжете и всяка година около 400 мъже умират от рак на гърдата.

Въпреки това, все пак е добра идея да правите периодични самопрегледи, за да проверите за нови бучки или промени и да следвате препоръчания график за преглед с вашия доставчик на здравни услуги. Всички мъже - със или без диагноза гинекомастия - трябва да бъдат оценени незабавно, ако на техния изпит се забележи бучка на гърдата или промяна. Оценката обикновено включва преглед на медицинската история, физически преглед и в някои случаи диагностична мамография и/или ултразвук за допълнителна оценка на бучката. Може да се направи биопсия на гърдата, за да се установи причината за бучката.

В допълнение към гинекомастията или рака на гърдата, мъжките бучки на гърдата могат да бъдат причинени от мастни тумори, кисти или събиране на кръв. Друго състояние, псевдогинекомастия, може да е причина за промяна на гърдата или бучка. Няма нищо общо с гръдната тъкан. По-скоро псевдогинекомастията е просто увеличаване на тъканта под зърното на гръдната стена поради натрупване на мазнини.

Обикновено гинекомастията не е постоянна. Обикновено преминава през няколко фази и след това изчезва. Първо, има възпалителна фаза, в която повечето мъже изпитват известна чувствителност на гърдите. След около шест до 12 месеца възпалението отшумява, оставяйки зад себе си само белези. В повечето случаи е необходимо малко или никакво лечение.

Ако гинекомастията е причинена от основно медицинско състояние, като нарушение на хипофизната жлеза или чернодробно заболяване, известно като цироза, това състояние може да се нуждае от лечение. Ако приемате лекарства, които могат да причинят гинекомастия, Вашият лекар може да препоръча да ги спрете или да замените друго лекарство.

Ако излишната тъкан на гърдата е постоянна и е свързана с болка или дискомфорт, лечението може да включва кратък курс на естроген-блокиращ агент, често използван при лечението на рак на гърдата, като тамоксифен. Ако значително симптоматично уголемяване на гърдата продължава въпреки другото лечение, операцията може да бъде опция за отстраняване на излишната тъкан на гърдата.

Ако имате въпроси или притеснения относно гинекомастията или ако имате други рискови фактори за рак на гърдата при мъжете, говорете с Вашия лекар, за да се уверите, че Вашият план за лечение и график за проследяване отговарят на вашите нужди.