Списанието за гръдна и сърдечно-съдова хирургия

Добавете към Мендели

y-образни

Резюме

Обективен

Да се ​​определи безопасността и възможността за комбиниран тип интегрирани Y-образни саморазширяващи се покрити метални стентове за лечение на гастротрахеални фистули (GTF) и гастробронхиални фистули (GBF).

Методи

Прегледахме ретроспективно данните на 10 пациенти с следоперативни GTF или GBF. В зависимост от размера и местоположението на фистулата и диаметъра на дихателните пътища, ние проектирахме по поръчка 2 или 3 стента за всеки пациент. Стентовете от комбиниран тип се състоят от голям и малък Y-образен стент. Под флуороскопско ръководство малкият стент беше поставен в дисталната част на засегнатия дихателен път. След това големият стент беше поставен в трахеята и карина. Големият стент частично припокриваше основното тяло на малкия стент.

Резултати

Всички стентове бяха успешно поставени при първия опит. Рентгенографията на хранопровода и дихателните пътища не показва изтичане на контрастно вещество, което показва, че фистулата е напълно запечатана. След процедурата пациентите могат да продължат да ядат, без да кашлят, и качеството им на живот се подобрява. Всеки пациент беше напълно проследен. Шест пациенти са починали на 3,2 до 8 месеца от тумори (4 пациенти), хемоптиза (1 пациент) или белодробна инфекция (1 пациент). При 1 пациент кариналната фистула се е увеличила 4 месеца след стентирането и е поставен друг малък Y-образен стент, който уплътнява фистулата. Този пациент и останалите 3 пациенти все още са живи.

Заключения

Внедряването на комбиниран тип Y-образен интегриран саморазширяващ се покрит метален стент се оказа ефективна, безопасна и минимално инвазивна процедура за сложни GTF и GBF. Нашите пациенти понасяха добре стентовете и имаха добро успокояване на симптомите.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр