диабет

Неотдавнашният филм „Какво е здравето“ повдигна въпроса дали захарта или други въглехидрати причиняват диабет. Тъй като нивата на кръвната захар са високи при диабет, общоприетото схващане е, че яденето на захар по някакъв начин задейства болестния процес.

Последният филм Какво е здравето повдигна въпроса дали захарта или други въглехидрати причиняват диабет.

Идеята е разбираема. Нивата на кръвната захар са високи при диабет, така че една обща идея е, че яденето на захар по някакъв начин задейства болестния процес. Основните организации за диабет обаче имат различно виждане. Американската диабетна асоциация 1 и Диабет UK 2 определят това понятие като „мит“, както и Центърът по диабет в Джослин 3, който пише „Диабетът не се причинява от яденето на твърде много захар“. Тези и други организации са работили за обучение на хората за причините за диабета и ролята, която храната играе в болестния процес.

Диабет тип 1 е автоимунно заболяване. Диабет тип 2 - най-честата форма на заболяването - се причинява от инсулинова резистентност и панкреатична недостатъчност. Ето какво трябва да знаете:

Захарта е горивото на тялото

Човешкото тяло продължава глюкоза, обикновена захар. Точно както бензинът задвижва колата ви, глюкозата задвижва мускулите, мозъка и останалата част от тялото ви. Глюкозата идва от плодове и от скорбялни храни, като зърнени храни, боб и картофи, а тялото ви може да я произвежда при нужда. Без него бихте умрели.

Диабетът означава да имате по-високи от нормалните стойности на кръвната захар. Той се предлага в три често срещани форми:

  • Диабетът тип 1 се причинява от разрушаването на клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин, обикновено чрез автоимунен процес. Задействанията за този процес се разследват и могат да включват млечни протеини, вируси или други фактори.
  • Диабетът тип 2 обикновено започва с инсулинова резистентност. Тоест, клетките на тялото се противопоставят на усилията на инсулина да ескортират глюкозата в клетките. Какво причинява инсулинова резистентност? Изглежда, че е причинено от натрупване на микроскопични мастни частици в мускулните и чернодробните клетки. 4 Тази мазнина идва главно от диетата - пилешка мазнина, телешка мазнина, сирене, рибена мазнина и дори растителна мазнина. За да се опита да преодолее инсулиновата резистентност, панкреасът произвежда допълнителен инсулин. Когато панкреасът вече не може да се справи, кръвната захар се повишава. Комбинацията от инсулинова резистентност и недостатъчност на панкреатичните клетки води до диабет тип 2.
  • Гестационният диабет е подобен на тип 2 и се появява по време на бременност.

Какво подхранва диабетната епидемия?

В Япония, Китай и други азиатски страни преходът от традиционни богати на въглехидрати (напр. Оризови) диети към по-нисковъглехидратни западни хранителни навици, наблягащи на месото, млечните продукти и пържените храни, е придружен от значително нарастване на диабета разпространение. По същия начин в Съединените щати диетата на месо (всеядна) е свързана с високо разпространение на диабета, в сравнение с диетичните модели, наблягащи на растителни храни. В адвентното здравно проучване-2, след коригиране на разликите в телесното тегло, физическата активност и други фактори, всеядната диета е свързана с приблизително двойно по-голям риск от диабет, в сравнение с диета без животински продукти. 5


В клинични проучвания, когато хората преминават от всеядна диета към нискомаслена веганска диета, диабетът обикновено се подобрява значително. 6

Тези констатации от наблюдателни проучвания и клинични проучвания резонират с констатацията от магнитно-резонансната спектроскопия, показваща, че мазнините вътре в клетките водят до инсулинова резистентност, първата стъпка към диабет тип 2.

Захарта пада, диабетът нараства

През последните години стана модерно да обвиняваме захарта за много здравословни проблеми. Въпреки това, потреблението на захар на глава от населението всъщност намалява в САЩ от 1999 г., когато бутилираната вода и напитките без захар започват да изхвърлят газираните напитки от рафта. В същото време консумацията на сирене и мазни храни непрекъснато се увеличава, както и разпространението на диабета. Това предполага, че нещо различно от захарта е движещата сила на епидемията от диабет.

Редица проучвания търсят връзки между захарта и риска от диабет. Мета-анализ от 2017 г., базиран на девет доклада от 15 кохортни проучвания, включващи 251 261 участници, не открива значителен ефект от общите захари върху риска от развитие на диабет тип 2. 7 Тези, които консумират най-много захар, всъщност са имали 9 процента по-нисък риск от развитие на диабет в сравнение с тези, консумиращи най-малко захар, въпреки че разликата не е била статистически значима (което означава, че е можело да бъде случаен резултат). По същия начин фруктозата не е свързана значително с риска от диабет. Захарозата изглежда имаше значително защитен асоциация. Тези, които консумират най-много захароза, имат 11% по-малък риск от развитие на диабет тип 2, в сравнение с тези, които консумират най-малко.

Други проучвания са фокусирани не върху захарта като цяло, а по-специално върху газираните напитки и други подсладени захарни напитки. Мнозина не са открили значителна връзка, освен излишните калории, които водят до наддаване на тегло. Например Проучването на здравето на жените, 8 Проучването на риска от атеросклероза в общностите, 9 Проучването на здравето на черните жени, 10 и Многоетническото проучване на атеросклерозата не установи значителни връзки между консумацията на захар и риска от диабет след корекция за измерване на телесното тегло. Някои проучвания са имали смесени резултати, като оневиняват захарозата, но показват глюкоза и фруктоза. 12,13 А някои проучвания показват връзки между подсладените със захар напитки и диабета, които продължават да съществуват след корекция на телесното тегло. 14,15

Мета-анализ от 2015 г., обобщаващ резултатите от 17 кохорти, стига до заключението, че след корекция на телесното тегло дневните порции от 250 ml подсладени захарни напитки са свързани с приблизително 13% по-висок риск от развитие на диабет.

Ако захарите като цяло не са свързани с повишен риск от диабет, но газираните са, това предполага възможността нещо различно от захарта да обясни тази връзка. 16 Газираните напитки често се придружават от чийзбургери, пилешки хапки и други нездравословни храни. Тоест консумацията на сода може да е знак за диета, фокусирана върху бързи храни или като цяло нездравословна диета и начин на живот. А сладките закуски (напр. Бисквитки и сладкиши) често са с високо съдържание на мазнини; захарта ни примамва към мастните калории, които се крият вътре. Някои, но не всички, наблюдателни опити са се опитали да контролират тези объркващи променливи.

И все пак захарта не е здравословна храна

Така че телата ни всъщност работят със захар - тоест глюкоза. Освен това захарта има само 4 калории на грам (много по-малко от мазнините и маслата, които имат 9 калории на грам), а калориите на захарта могат да се използват за метаболитни нужди или да се съхраняват като гликоген. Това означава ли, че добавените захари са безвредни?

Със сигурност не. Въпреки че глюкозата е важно гориво за организма, няма физиологична необходимост от това добавен захари. Тъй като захарта се разтваря в газирани напитки и закуски, лесно е да се консумират изненадващо големи количества от нея, което потенциално допринася за увеличаване на теглото. На свой ред, по-високото телесно тегло може да направи по-вероятно появата на диабет тип 2.

Диабетът е сериозно заболяване. Най-честата му форма, диабет тип 2, се превърна в световна епидемия, тъй като западните хранителни навици се разпространяват. Разбирането на причините за него е от съществено значение за определяне на средствата за борба с него.

Корените на диабет тип 2 остават в инсулиновата резистентност и панкреатичната недостатъчност, а вината за настоящата епидемия от диабет се крие в общия хранителен режим, наблягащ на месото, млечните продукти и мазните храни, подпомагани и подпомагани от сладки храни и напитки, а не просто само в захар. Диета, наблягаща на зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни и бобови растения и избягване на животински продукти, помага за предотвратяване на диабет и подобрява управлението му, когато е диагностицирана.

Идеята, че „яденето на захар причинява диабет“ е неточна. Независимо от това, избягването на добавените захари е полезна стъпка и трябва да се приема в допълнение към здравословния начин на хранене на растителна основа, а не вместо него.