Разгледайте този раздел, за да научите повече за хроничното бъбречно заболяване (ХБН). Ще откриете, че ХБН, което може да се случи на всяка възраст, може да има както общи, така и редки причини. Научете за симптомите, някои от които може да не се проявят до по-късен етап на заболяването.

Съдържание:

  1. Какво представлява бъбречната болест?
  2. Симптоми
  3. Етапи
  4. Причини
  5. Диагноза
  6. Детска бъбречна болест

бъбречно
Тъй като хроничното бъбречно заболяване обикновено се случва с течение на времето, е важно тези, които са изложени на риск, да бъдат диагностицирани по-рано, за да могат да предприемат стъпки за удължаване на бъбречната им функция и да се надяваме да предотвратим бъбречно заболяване в краен стадий (ESRD) или бъбречна недостатъчност.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) рисковите фактори за развитие на хронично бъбречно заболяване (ХБН) често са свързани с други здравословни проблеми и заболявания, особено диабет и високо кръвно налягане. Но затлъстяването, сърдечно-съдовите заболявания и други генетични компоненти, както и тютюнопушенето, заболяванията на венците и нелекуваните инфекции на пикочните пътища също са рискови фактори. Екологичните и професионалните токсини също могат да осигурят повишен риск от ХБН, но тези потенциални рискове все още се проучват. И приблизително 5% от хората с ХБН нямат известни рискови фактори.

Съществуват редица състояния и заболявания, които имат лек или висок риск от бъбречни заболявания. По-долу са някои от най-често срещаните, но винаги питайте Вашия лекар дали състоянието Ви може да доведе до бъбречно заболяване и какви стъпки можете да предприемете в процеса. Ако имате заболяване, което има по-висок риск от бъбречно заболяване, помолете Вашия лекар да направи „бъбречна проверка“.

Генетични причини за бъбречно заболяване

Остра бъбречна травма

Остра бъбречна недостатъчност е, когато бъбреците изведнъж губят способността да филтрират отпадъчните продукти от кръвта. Когато това се случи, могат да се натрупат опасни нива на токсини и химическият състав на тялото може да излезе от равновесие. Развива се бързо в рамките на няколко часа или няколко дни и е най-често при тези, които вече са в болницата. Тя може да бъде фатална и се нуждае от задълбочено лечение, но може да бъде обратима. Ако обикновено сте в добро здраве, може да възстановите нормалната или почти нормалната бъбречна функция.

Остра бъбречна травма може да възникне, когато:

  • Има внезапен, сериозен спад в притока на кръв към бъбреците. Тежката загуба на кръв, нараняване или лоша инфекция, наречена сепсис, могат да намалят притока на кръв към бъбреците. Недостатъчното количество течност в организма (дехидратация) също може да навреди на бъбреците.
  • Има директно увреждане на бъбреците от лекарства или нараняване.
  • Има внезапно запушване, което предотвратява изтичането на урина от бъбреците.

Амилоидоза

Амилоидозата е състояние, което се появява, когато амилоид, анормален протеин, се натрупва в тъканите и органите ви, засягайки тяхната форма и тяхната функция. Има няколко вида амилоидоза, всички от които могат да засегнат бъбреците. Пациентите, които са на диализа, са изложени на риск от амилоидоза, ако лечението не премахва големи протеини от кръвта. Свързаната с диализа амилоидоза се развива, когато протеините в кръвта се отлагат в ставите и сухожилията, обикновено засягащи пациенти на продължителна диализа. Това е сериозен здравен проблем, който може да доведе до органна недостатъчност. Натрупването на амилоид в бъбреците може да им затрудни да си вършат работата.

Анемия

Анемията е състояние, при което тялото ви няма достатъчно здрави червени кръвни клетки. Този хормон помага на костния мозък да произвежда количеството червени кръвни клетки, от което тялото се нуждае, за да пренася кислород до жизненоважни органи. Когато бъбреците са здрави, те произвеждат хормон, наречен еритропоетин. Когато бъбреците са увредени, те често не произвеждат достатъчно този хормон. В резултат на това костният мозък произвежда твърде малко червени кръвни клетки. Анемията често се развива в ранните стадии на бъбречно заболяване и се влошава с напредването на бъбречните заболявания.

Вашият лекар може да провери дали имате анемия, като изследва хемоглобина (Hgb) в кръвта. Хемоглобинът е частта от червените кръвни клетки, която пренася кислород до останалата част от тялото ви. Тестът за хемоглобин може също да каже на Вашия лекар как работи лечението на анемия.

Автозомно-рецесивно поликистозно бъбречно заболяване

Автозомно-рецесивното поликистозно бъбречно заболяване (ARPKD) е рядко генетично заболяване, при което в бъбреците се образуват пълни с течност торбички (кисти). Симптомите включват високо кръвно налягане, прекомерна жажда, често уриниране и затруднения в храненето. При кърмачета могат да се появят увеличени бъбреци през периода на новороденото, а някои могат да бъдат фатални. Допълнителни органи също могат да бъдат засегнати от това разстройство, особено черния дроб.

Някои деца, засегнати от него, също могат да имат отличителни черти на лицето и непълно развитие на белите дробове. Тежестта и симптомите на разстройството могат да варират значително. Някои засегнати деца в крайна сметка развиват краен стадий на бъбречно заболяване някъде през първото десетилетие от живота. В някои случаи симптомите се проявяват едва в юношеството или дори в зряла възраст. ARPKD може да доведе до хронично бъбречно заболяване, което може да доведе до ESRD.

Сърдечно-съдови заболявания

Хронична бъбречна и сърдечно-съдова болест

Сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) означава, че има проблеми със сърцето и/или кръвоносните съдове. Повечето хора не са наясно, че бъбречните заболявания повишават риска от ССЗ. Това е много важно, тъй като състояния като диабет и високо кръвно налягане са известни като водещи причини за ССЗ. Тези състояния увреждат кръвоносните съдове и органи като сърцето, което води до ССЗ. Поради тази връзка ССЗ се среща често при хора с хронична бъбречна болест (ХБН) и сърдечните заболявания са водещата причина за смърт при хората с ХБН.

Кости, хронична бъбречна болест и сърдечно-съдови заболявания

    Един проблем, който може да се случи в началото на хроничната бъбречна болест (ХБН), се нарича ХБН-MBD (Хронична бъбречна болест - минерално и костно разстройство). Това състояние се влияе от това как тялото балансира два минерала, калций и фосфор.

ХБН причинява повишен фосфор в кръвта, предизвиквайки 4 малки жлези на шията, наречени паращитовидни жлези, за производство на паратиреоиден хормон (PTH).

  • Поради увеличаването на фосфора, PTH казва на тялото да премести калция от костите и в кръвния поток, за да помогне за балансиране на количеството фосфор и калций в кръвта.
  • Ако производството на PTH остане високо, тялото ще продължи да извежда калций от костите, което ги кара да станат слаби и чупливи. Витамин D хормон, произведен от бъбреците, помага за понижаване на PTH и спомага за балансиране на калция. Намаляването на количеството фосфор в храната, която ядете, също може да бъде важно. Говорете с вашия медицински екип за необходимостта от витамин D с рецепта и дали трябва да сте на диета с ниско съдържание на фосфор.
  • Калцият, който беше изваден от костите, ще се утаи в костноподобни отлагания. Тези отлагания могат да „втвърдят“ кръвоносните съдове и да увредят органи като сърцето, причинявайки ССЗ.

    • Рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания

    Високо кръвно налягане е втората водеща причина за хронична бъбречна болест (ХБН), тъй като с течение на времето може да увреди стените на кръвоносните съдове. Това може да намали количеството кислород, което може да достигне до органи като бъбреците и сърцето. Високото налягане може да повреди и малките филтри в бъбреците, които почистват кръвта ни. Ако човек с ХБН развие високо кръвно налягане, има по-голяма вероятност бъбречното им заболяване да се влоши и да има сърдечни проблеми - Сърдечно-съдови заболявания (ССЗ).

    Анемия възниква, когато няма достатъчно червени кръвни клетки (червените кръвни клетки) за пренасяне на кислород до органите и клетките. Здравите бъбреци произвеждат хормон, наречен еритропоетин (EPO), който помага за производството на червени кръвни клетки. Увредените бъбреци правят по-малко ЕРО, така че хората с ХБН произвеждат по-малко червени кръвни клетки и се пренася по-малко кислород. Това кара сърцето да работи по-усилено, за да циркулира кислородът, необходим на другите органи и клетки, които могат да причинят ССЗ.

    Ненормалните нива на калций и фосфор могат да доведат до ХБН-MBD (хронично бъбречно заболяване минерално и костно разстройство). В началото на ХБН може да има промени в това как тялото балансира калция и фосфора. Допълнителен фосфор и калций могат да бъдат отстранени от костите и да се отлагат в кръвоносните съдове и органи. Тези костноподобни отлагания (калцификация) увреждат кръвоносните съдове и органи като сърцето, което води до ССЗ.

    Претоварване с течност се причинява от бъбреците, които вече не са в състояние да отстранят всички излишни течности от телата ни. Тъй като има повече течност за изпомпване, сърцето трябва да работи по-усилено и по-бързо. С течение на времето това повишено натоварване и по-високо кръвно налягане отслабва сърцето и уврежда кръвоносните съдове.

    Какво можеш да направиш?

    Долния ред

    Има някои рискови фактори, които не можем да контролираме, като възраст, пол, етническа принадлежност, хронично бъбречно заболяване (ХБН) или дори семейната ни история, но има много неща можете да направите за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ), като диета и упражнения.

    Намаляване на риска

    Цистиноза

    Цистинозата е генетично заболяване, засягащо приблизително едно на 100 000 до 200 000 новородени, при което се натрупва аминокиселина цистин (градивен елемент на протеини) в клетките. Наличието на твърде много цистин може да увреди клетките и да доведе до образуването на кристали, които могат да се натрупват и да навредят на органи. Много органи могат да бъдат засегнати от цистиноза, но най-голям риск от увреждане имат бъбреците и очите.

    Трите вида цистиноза са:

    • нефропатична цистиноза
    • междинна цистиноза
    • не нефропатичен (очна цистиноза)

    Диабет

    Диабетът е заболяване, което засяга кръвната захар или нивата на захар в човека. Има два вида диабет, тип 1 и тип 2.