Всеки от време на време получава запек. Ако някога сте имали запек, знаете колко неудобно може да бъде. Можете ли да си представите да сте в това състояние през цялото време? Запекът при възрастни хора е много често срещано състояние, тъй като се развива много по-често в по-напреднала възраст. Експертите изчисляват, че две трети от хората на възраст над 65 години изпитват запек.
Въпреки че от време на време запекът може да дойде и да отмине без сериозни последици на всяка възраст, хроничният запек изисква медицинска помощ, за да се открият причините за него, за да може да се управлява и предотвратява многократното възникване в бъдеще.
Много хора мислят, че имат запек, ако нямат движение на червата всеки ден. Запекът обаче най-често се определя като по-малко от три изхождания на седмица. Освен това, хроничният запек при възрастни хора се проявява като рядко изхождане или затруднено преминаване на изпражненията, което продължава поне няколко седмици.
Въпреки че обикновено можем да идентифицираме основната причина, има случаи, когато не можем да определим какво причинява запек при възрастен възрастен. За щастие има начини за предотвратяване и лечение на запек, дори когато не можем да определим какво го е причинило.
В тази публикация ще разгледаме признаците и симптомите на запек, усложненията, които могат да възникнат от него, както и всички потенциални причини и видове запек, както и неговата диагностика, лечение и профилактика. Нека да започнем.
Признаци и симптоми на запек при възрастни хора
За да се диагностицира запек, трябва да присъстват два или повече от изброените от нас симптоми. Първият, очевидно, е рядката дефекация. В идеалния случай трябва да правите движение на червата всеки ден, но едно на всеки 2-3 дни също е напълно нормално, тоест, ако не винаги е придружено от следните признаци и симптоми:
- Твърд и бучкаст стол
- Напрежение по време на дефекация
- Усещането за непълна евакуация
- Необходимостта да „помогнете“ на табуретката излезе
Бърз начин да прецените дали изпражненията ви са нормални е да погледнете скалата на изпражненията в Бристол. Той може да разкрие лек или тежък запек при възрастни хора и дори да покаже дали им липсва фибри в диетата.
Други свързани признаци и симптоми могат да включват:
- Подуване на корема
- Болки в корема
- Усещане за пълнота
- Липса на апетит
- Раздразнителността може да бъде симптом на запек при пациенти с деменция в напреднала възраст
Усложнения при хроничен запек
Ако не се лекува дълго време, запекът може да доведе до редица усложнения, включително следното:
- Фекална удар (изпражнения, които не могат да бъдат евакуирани): Колкото по-дълго стои в дебелото черво, толкова по-сухо и по-трудно става изпражненията. В крайна сметка се забива и става невъзможно да се евакуира без лечение.
- Хемороиди (подути вени около ануса): Продължителното натоварване по време на дефекация може да доведе до хемороиди, които също могат допълнително да се усложнят от кървене.
- Анални фисури (разкъсвания по кожата на ануса): Големите и твърди изпражнения могат дори да доведат до сълзи в ануса.
- Ректален пролапс (черва, изпъкнали през ануса): Едно от най-тежките усложнения може да възникне, когато ректумът изпъква навън поради напрежение.
Причини за запек при възрастни хора
Редица проблеми могат да причинят хроничен запек - от тези, които карат изпражненията да се движат твърде бавно, до тези, които не позволяват ефективното му елиминиране, което води до твърди и сухи изпражнения. Ето всички потенциални причини за хроничен запек:
- Блокади в дебелото черво или ректума: Те могат да включват анални цепнатини, запушване на червата, стесняване на дебелото черво (стриктура), изпъкналост на ректума през задната стена на влагалището (ректоцеле) и накрая рак на дебелото черво, рак на ректума и други ракови заболявания на корема, които притискат дебелото черво.
- Проблеми с нервите, които карат мускулите на дебелото черво и ректума да се свиват: Причините за запек при възрастни хора сред тези видове състояния могат да включват инсулт, увреждане на гръбначния мозък, болест на Паркинсон, автономна невропатия и множествена склероза.
- Проблеми с мускулите, участващи в елиминирането на изпражненията: Те могат да бъдат предизвикани от анимус (неспособността да се отпуснат тазовите мускули, което позволява движение на червата), дисинергия (липсата на координация между тазовите мускули при осигуряване на правилна релаксация и свиване) и отслабени тазови мускули.
- Състояния, които влияят на хормоните: И накрая, състояния, които водят до дисбаланс на хормони, които контролират количеството течности в тялото като диабет, хиперпаратиреоидизъм, хипотиреоидизъм и дори бременност, също могат да доведат до запек.
Рискови фактори за запек
Не по-малко важни от конкретните причини са рисковите фактори, които могат да бъдат отговорни за запек при възрастни хора. Първите два от следните рискови фактори са явно немодифицируеми. Но можете да направите промени в останалите, за да намалите риска от запек:
- На възраст над 65 години
- Като жена
- Дехидратация
- Не получавате достатъчно диетични фибри
- Физическо бездействие
- Имате проблеми с психичното здраве като депресия или хранително разстройство
- Прием на лекарства, които причиняват запек при възрастни хора, които включват някои успокоителни, антихистамини, мускулни релаксанти, лекарства против гадене, наркотици, антидепресанти, диуретици и добавки с калций и желязо.
Видове запек сред възрастните хора
- Нормален транзитен запек: Най-често срещаният тип, при който изпражненията преминават с нормална скорост, но пациентите имат проблеми с евакуацията на изпражненията. Често се свързва със синдром на раздразнените черва (IBS). Пациентите с IBS обаче изпитват много повече коремни болки и дискомфорт.
- Запек с бавен транзит: Този тип е по-често при жените. Движенията на червата са бавни и редки, има ограничена спешност и пациентите се напрягат да дефекират, което може да доведе до различни усложнения при запек при възрастни хора .
- Дисфункция на тазовото дъно: Тук присъстват и някои елементи на бавен транзит. Има и проблеми с мускулите на тазовото дъно и около ануса (проблеми с аналния сфинктер). Пациентите имат проблеми с координацията на мускулите по време на дефекация и имат усещане за непълна евакуация.
Диагностициране на запек
Вашият лекар ще диагностицира запек въз основа на вашите симптоми и физически преглед, който обикновено включва дигитален ректален преглед. За да потвърди или изключи някакви специфични проблеми, които биха могли да причинят хроничен запек, Вашият лекар може да назначи различни допълнителни процедури като:
- Кръвни тестове: Да се открият определени състояния, причиняващи дехидратация и запек при възрастните хора, например ниска функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).
- Сигмоидоскопия и/или колоноскопия: Изследване на ректума и долното (сигмоидно) дебело черво или цялото дебело черво.
- Аноректална манометрия и/или тест за изгонване на балон: Оценка на функцията и скоростта на аналния мускул на сфинктера.
- Рентгенова и ЯМР дефекография: Процедури за визуализация, използвани за виждане на проблеми в ректума по време на дефекация.
- Проучване на транзит на дебелото черво: Използва се за определяне на това колко добре и колко бързо храна се движи през дебелото черво.
Лечение на запек при възрастни хора
За да започне лечението на хроничен запек, всички основни състояния, които могат да го причинят, първо трябва да бъдат диагностицирани и правилно управлявани. Също така трябва да се направи преглед на всички лекарства, за да се идентифицират и намерят заместители на причиняващите запек, ако е възможно. След това можем да пристъпим към прилагане на други промени в начина на живот, лекарства, процедури и домашни средства за запек при възрастни хора.
Промени в диетата и начина на живот
- Пийте достатъчно течности: Уверете се, че пиете много течности, за да избегнете дехидратация, е едно от ключовите неща за предотвратяване на изпражненията ви да станат сухи и твърди.
- Увеличете приема на фибри: Яденето на храни, богати на фибри, е друг сигурен начин за предотвратяване на запек при възрастни хора. Фибрите увеличават общото тегло на изпражненията ви и също така ускоряват преминаването му през червата.
- Бъдете физически активни всеки ден: Упражнението увеличава мускулната активност в червата, ускорявайки преминаването на изпражненията.
- Не пренебрегвайте движенията на червата: Никога не пренебрегвайте желанието за изхождане. Избягването на дефекацията прави изпражненията по-сухи и по-твърди.
- Опитайте да създадете график за движение на червата: Наличието и поддържането на редовен график за изхождане - например сутрин или след хранене - е добър начин да се избегне запек.
Лаксативи
Ако горните промени в начина на живот и правилната диета за запек при пациенти в напреднала възраст не са достатъчно ефективни за премахване на запека ви, е време да прибегнете до някои от различните видове лаксативи. Ето всички налични лаксативи, с които разполагаме, без рецепта или по лекарско предписание:
Добавки с фибри: Подобно на естествените фибри, тези добавки са предназначени да добавят насипно състояние към изпражненията ви. Някои от добавките за фибри, предлагани на пазара, включват псилиум (Metamucil), калциев поликарбофил (FiberCon) и метилцелулозни влакна (Citrucel).
Осмотика: Този тип слабително помага на течностите да се придвижват през червата. Лекарствата от тази група включват магнезиев хидроксид (магнезия), магнезиев цитрат, лактулоза (кристалоза), полиетилен гликол (Miralax), полиетилен гликол (Golytely).
Стимуланти: Тези лаксативи стимулират свиването на червата. Примерите включват Dulcolax, senna-sennosides (Senokot), Correctol, bisacodyl (Ducodyl).
Смазочни материали: Лубрикантите на основата на минерално масло позволяват по-лесно движение на изпражненията през дебелото черво.
Омекотители за изпражнения: Този последен вид перорални лаксативи действа чрез изтегляне на вода от червата до изпражненията. Някои от тях включват докузат натрий (Colace) и докузат калций (Surfak). Експертите обаче се съмняват в ефективността дори на най-добрия омекотител за изпражнения за възрастни хора.
Клизми и супозитории: Понякога, например, ако настъпи фекално поражение, са необходими супозитории и клизми, за да се постигне движение на червата. Но не трябва да ставате твърде зависими от тях и да пренебрегвате справянето с причините за запек. Натриев фосфат (флот), сапунени сапуни и чешмяна вода могат да се използват в клизми. Глицеринът или бисакодиловите супозитории се използват най-често за предизвикване на движение на червата.
Обучение и хирургия на тазовите мускули
Ако имате проблеми с тазовите мускули, има терапевти за биологична обратна връзка, които могат да ви помогнат да научите как да отпуснете или стегнете мускулите в таза. Те използват специални устройства като тръби, които измерват мускулното напрежение в ректума.
В случай на запушване, ректоцеле, анални фисури, хемороиди или стриктура, операцията може да бъде единствената възможност за лечение. Рядко части от ректума или дебелото черво трябва да бъдат премахнати, ако раковите тумори са идентифицирани като причина за запек.
Как да предотвратим запек при възрастни хора
Трябва да се приемат същите промени в диетата и начина на живот, използвани за лечение на запек, за да се предотврати появата на запек. Така че пийте много течности, яжте много храни, богати на фибри, избягвайте преработените храни, бъдете физически активни, не пренебрегвайте позивите за изхождане и опитайте да се придържате към график, за да предотвратите запек.
Но кои храни могат да причинят и кои помагат за предотвратяване на запек? Погледнете в следната таблица:
| Храни, които причиняват запек при възрастните хора: | Храни, полезни при запек при възрастни хора: |
| Банани | Сини сливи и сливи |
| Кофеин | Ябълки и круши |
| Храни, богати на глутен | Киви |
| бял ориз | Фиг |
| червено месо | Цитрусови плодове |
| бял хляб | Спанак и други зеленчуци |
| Алкохол | Артишок от ерусалим и цикория |
| Шоколад | Артишок |
| Млечни продукти | Ревен |
| Бързо хранене | Сладки картофи |
| Преработени храни и замразени вечери | Фасул, грах и леща |
| Чипс | Ленено семе и семена от чиа |
| Някои добавки | Пълнозърнест хляб и овесени трици |
| Райска ябълка | Ядки и семена |
| Дъвка | Пуканки |
Ние от MedAlertHelp вече разгледахме подробно храненето на възрастни хора. Ако искате да видите допълнителни съвети за правилното хранене за възрастни хора, разгледайте тази статия, занимаваща се с тази тема.
Какво причинява запек при възрастните хора?
Най-честите причини за запек в напреднала възраст могат да бъдат класифицирани като тези, произтичащи от запушване на дебелото черво или ректума, проблеми с тазовите нерви или мускули и състояния, които влияят на хормоните, които контролират количеството течности в тялото. Освен това редица рискови фактори също допринасят за запека, като дехидратация, липса на диетични фибри, физическо бездействие, депресия и хранителни разстройства, както и някои лекарства.
Дали хората стават по-запек, когато остареят?
Да, възрастните възрастни, особено жените на възраст над 65 години, са по-склонни към запек. Всъщност над 65% от хората над 65 години изпитват хроничен запек. Експертите не могат да кажат със сигурност защо ставаме по-запек с напредването на възрастта, но причината може да е в промените в метаболизма, които се случват с остаряването, или може да се дължи на дехидратация, която също е често срещан проблем при възрастните хора.
Кое е най-доброто лечение за хроничен запек?
Най-добрият подход за лечение на хроничен запек, засягащ възрастните хора, е чрез диета и промени в начина на живот, преди да се премине към лекарства. Ако това не помогне, следващата стъпка ще бъде да вземете слабително. Различните видове лаксативи включват добавки с фибри, осмотика, стимуланти, смазки и омекотители за изпражненията. Освен това може да са необходими клизми, супозитории, тренировка на тазовите мускули и операция, в зависимост от причината за запек.
Какво помага за бързо запек?
Ако спонтанно изпразване на червата не може да се постигне дори при голямо напрежение, фекалното въздействие може да е виновникът. В тези случаи трябва да се използват клизми и супозитории за евакуация на изпражненията. Въпреки това, не трябва да правите преки пътища и да чакате толкова дълго, преди да се справите с хроничния си запек. Много по-добре е да избягвате постоянно лечение на хроничен запек.
Как можете да избегнете запек?
Можете успешно да избегнете запек, като се борите с дехидратацията, като пиете много течности, ядете храни, богати на фибри и избягвате храни, които не са, упражнявате ежедневно и не пренебрегвате желанието за движение на червата.
Какви храни ви карат да запек?
Храните и напитките, които увеличават риска от запек, включват банани, кофеин, глутен, бял ориз, червено месо, бял хляб, алкохол, шоколад, млечни продукти, бързи и преработени храни, чипс, някои добавки, райска ябълка и дори дъвки ако случайно го погълнете твърде често.
Какви храни са полезни при запек?
От друга страна, за да увеличите приема на фибри и да намалите риска от запек, често трябва да ядете сини сливи и сливи, ябълки и круши, киви, смокини, цитрусови плодове, спанак и други зелени, артишок и цикория, артишок, ревен, сладки картофи, боб, грах, леща, ленено семе и семена от чиа, пълнозърнест хляб и овесени трици, ядки и семена и, да, пуканки, които също помагат в борбата със запека при възрастни хора.