Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.
Какво е синдром на малабсорбция?
Основната роля на тънките черва е да абсорбира хранителните вещества от храната, която ядете, в кръвта си. Синдромът на малабсорбция се отнася до редица нарушения, при които тънките черва не могат да абсорбират достатъчно някои хранителни вещества и течности.
Хранителните вещества, които тънките черва често имат проблеми с усвояването, могат да бъдат макроелементи (протеини, въглехидрати и мазнини), микроелементи (витамини и минерали) или и двете.
Много неща могат да доведат до синдром на малабсорбция, от някои заболявания до инфекции или вродени дефекти.
Възможни причини
Факторите, които могат да причинят синдром на малабсорбция, включват:
- увреждане на червата от инфекция, възпаление, травма или операция
- продължителна употреба на антибиотици
- други състояния като цьолиакия, болест на Crohn, хроничен панкреатит или муковисцидоза
- дефицит на лактаза или непоносимост към лактоза
- някои дефекти, които са вродени или присъстват при раждането, като жлъчна атрезия, когато жлъчните пътища не се развиват нормално и предотвратяват потока на жлъчката от черния дроб
- заболявания на жлъчния мехур, черния дроб или панкреаса
- паразитни болести
- лъчева терапия, която може да нарани лигавицата на червата
- някои лекарства, които могат да наранят лигавицата на червата, като тетрациклин, колхицин или холестирамин
Синдромът може да бъде причинен и от храносмилателни проблеми. Стомахът ви може да не е в състояние да произвежда ензимите, необходими за смилането на определени храни. Или тялото ви може да не е в състояние да смеси храната, която ядете, с ензимите и киселината, произведени от стомаха ви.
Редки причини
Има и някои необичайни нарушения, които могат да доведат до малабсорбция. Един от тях се нарича синдром на късото черво (SBS).
При SBS тънките черва се съкращават. Това прави червата по-малко способни да абсорбират хранителни вещества. SBS може да е вроден дефект или да е причинен от операция.
Някои заболявания могат да причинят малабсорбция. Те включват тропическа ела, състояние, най-често срещано в Карибите, Индия и други части на Югоизточна Азия. Това заболяване може да е свързано с фактори на околната среда, като токсини в храната, инфекция или паразити.
Още по-рядка потенциална причина за малабсорбция е болестта на Whipple, която е резултат от бактериална инфекция.
Симптомите на синдрома на малабсорбция се причиняват, когато неабсорбираните хранителни вещества преминават през храносмилателния тракт.
Много симптоми се различават в зависимост от конкретното хранително вещество или хранителни вещества, които не се усвояват правилно. Други симптоми са резултат от дефицит на това хранително вещество, който е причинен от лошото му усвояване.
Може да имате следните симптоми, ако не можете да абсорбирате мазнини, протеини или някои захари или витамини:
- Мазнини. Може да имате светли, неприятно миришещи изпражнения, които са меки и обемисти. Изпразването на изпражненията е трудно и може да плува или да се придържа към страните на тоалетната чиния.
- Протеин. Може да имате суха коса, загуба на коса или задържане на течности. Задържането на течности е известно още като оток и ще се прояви като подуване.
- Някои захари. Може да имате подуване на корема, газове или експлозивна диария.
- Някои витамини. Може да имате анемия, недохранване, ниско кръвно налягане, загуба на тегло или загуба на мускули.
Малабсорбцията може да засегне хора въз основа на възраст или пол. Например, жените могат да спрат менструацията, а децата да не растат правилно. Тяхното тегло или скорост на наддаване могат да бъдат значително под тези на други деца на подобна възраст и пол.
Друг признак на малабсорбция при децата е, че те могат да избягват определени храни.
Рисковите фактори за синдрома на малабсорбция включват:
- фамилна анамнеза за муковисцидоза или малабсорбция
- пиене на големи количества алкохол
- чревна хирургия
- използване на някои лекарства, включително лаксативи или минерално масло
- пътуване до Карибите, Индия и други части на Югоизточна Азия
Вашият лекар може да подозира синдром на малабсорбция, ако имате хронична диария или недостиг на хранителни вещества или сте загубили значително количество тегло въпреки здравословното хранене. За потвърждаване на диагнозата се използват определени тестове. Тези тестове могат да включват:
Тестове на изпражненията
Тестовете за изпражнения могат да измерват мазнини в проби от изпражнения или изпражнения. Тези тестове са най-надеждни, тъй като мазнините обикновено присъстват в изпражненията на човек със синдром на малабсорбция.
Кръвни тестове
Тези тестове измерват нивото на специфични хранителни вещества в кръвта, като витамин В-12, витамин D, фолиева киселина, желязо, калций, каротин, фосфор, албумин и протеин.
Липсата на едно от тези хранителни вещества може да не означава непременно, че имате синдром на малабсорбция. Това може да означава, че не избирате храни със здравословни нива на хранителни вещества. Нормалните нива на тези хранителни вещества предполагат, че малабсорбцията не е проблемът.
Дихателни тестове
Дихателните тестове могат да се използват за изследване на непоносимост към лактоза.
Ако лактозата не се абсорбира, тя навлиза в дебелото черво. Бактериите в дебелото черво разграждат лактозата и произвеждат водороден газ. Излишният водород се абсорбира от червата, в кръвта и след това в белите дробове. След това ще издишате бензина.
Ако имате дъх на водород след поглъщане на продукт, съдържащ лактоза, може да имате непоносимост към лактоза.
Образни тестове
Може да се направят образни тестове, които правят снимки на храносмилателната ви система, за да се открият структурни проблеми. Например, Вашият лекар може да поиска CT сканиране, за да търси удебеляване на стената на тънките черва, което може да е признак на болестта на Crohn.
Биопсия
Може да Ви бъде направена биопсия, ако Вашият лекар подозира, че имате ненормални клетки в лигавицата на тънките черва.
Биопсия вероятно ще бъде направена с помощта на ендоскопия. Тръба се вкарва в устата ви и се изпраща през хранопровода и стомаха и в тънките черва, за да се вземе малка проба от клетки.
Вашият лекар вероятно ще започне лечението Ви, като се обърне към симптоми като диария. Лекарства като лоперамид могат да помогнат.
Вашият лекар също ще иска да замени хранителните вещества и течностите, които тялото ви не е успяло да усвои. И те могат да ви наблюдават за признаци на дехидратация, които могат да включват повишена жажда, ниско отделяне на урина и сухота в устата, кожата или езика.
След това Вашият лекар ще осигури грижи въз основа на причината за проблема с усвояването. Например, ако се установи, че имате непоносимост към лактоза, Вашият лекар вероятно ще Ви посъветва да избягвате мляко и други млечни продукти или да приемате лактазна ензимна таблетка.
В този момент Вашият лекар може да Ви насочи към диетолог. Вашият диетолог ще създаде план за лечение, който ще ви помогне да се уверите, че получавате хранителните вещества, от които се нуждае тялото ви. Вашият диетолог може да препоръча:
- Ензимни добавки. Тези добавки могат да помогнат на тялото ви да усвои хранителните вещества, които не може да усвои самостоятелно. Намерете голям избор от ензимни добавки тук.
- Витаминни добавки. Вашият диетолог може да препоръча високи дози витамини или други хранителни вещества, за да компенсира тези, които не се усвояват от червата.
- Промени в диетата. Вашият диетолог може да коригира вашата диета, за да увеличи или намали някои храни или хранителни вещества. Например може да ви бъде препоръчано да избягвате храни с високо съдържание на мазнини, за да намалите диарията, и да увеличавате храни с високо съдържание на калий, за да балансирате електролитите си.
Вашият лекар и вашият диетолог могат да ви помогнат да създадете план за лечение, който ще управлява вашите симптоми на малабсорбция и ще позволи на тялото ви да получава хранителните вещества и течности, от които се нуждае, за да функционира нормално.
Какви са дългосрочните усложнения на синдрома на малабсорбция?
Усложненията са пряко свързани с вида хранително вещество, което не се абсорбира. В някои случаи хората получават постоянна диария, загуба на тегло и коремна болка. Недостигът на витамини може да причини състояния като анемия, изтръпване на ръцете или краката и проблеми с паметта.
Лечението на синдрома на малабсорбция е много важно. Тялото трябва да получи правилните хранителни вещества в правилните пропорции, за да функционира правилно.
Липсата на жизненоважни хранителни вещества може да засегне всяка система в тялото, включително сърцето, мозъка, мускулите, кръвта, бъбреците и кожата. Децата и възрастните хора са особено чувствителни към тези проблеми.
Джудит Марцин, д-р Отговори представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.