Ъгловият хейлит е състояние, при което гънките на кожата в ъглите на устните стават преувеличени и раздразнени поради задържането на влага или загубата на епител. Това се появява като зачервяване и напукване на кожата под ъгъла на устата. То може да възникне по много различни причини.
Кредит: frank60/Shutterstock.com
Чести причини
- Ъгловият хейлит се среща най-често при възрастни хора, които страдат от загуба на зъби. Това води до това, че горната устна надвисва долната устна и по този начин прави ъглите на устата по-дълбоки, което води до постоянно присъствие на слюнка и последващо дразнене на кожата. Това кара кожата да изглежда червена и разязвена. Може да присъства и орална кандидоза и вторична инфекция със стафилококи или стрептококи.
- Естествено отстъпващата челюст също причинява по-висок риск от ъглов хейлит.
- Лошо прилепналите протези могат да увеличат риска от инфекция във влажните процепи на ъгловите ъгли, както и други причини за механично дразнене.
- Ъгловият хейлит също е известен симптом на дефицит на рибофлавин, но може да придружава и дефицит на желязо, кобаламин и цинк
- Някои кожни заболявания също са свързани с ъглов хейлит.
- Други причини могат да включват:
- Имунодефицит и общо лошо здравословно състояние, както при химиотерапия, диабет или друга придобита загуба на нормален имунитет
- Лечение с някои лекарства като изотретиноин, антиретровирусни лекарства, антибиотици или системни кортикостероиди - те също са свързани с орална кандидоза, която е друг рисков фактор за ъглов хейлит
- Екзема поради прекомерно чувствителна кожа и повишена податливост към инфекции
- Системни състояния като възпалително заболяване на червата
- Обичайно облизване на устните
- Сухота и пилинг на лигавицата на устните
- Генетична връзка със състояния като тризомия 21 (синдром на Даун)
Диагноза
Трябва да се поиска и търси имуносупресия чрез тестване, ако не е очевидна очевидна причина. Алергичният контактен дерматит е друга често пренебрегвана причина за ъгловия хейлит и може да се дължи на често срещани ароматизатори, козметика за устни като натриев лаурил сулфат и консерванти. Рефрактерният ъглов хейлит може да е единственият признак на злокачествено заболяване. Ако диагнозата не е безпогрешна или има данни за някакво алергично състояние, лежащо в основата на перлече, трябва да се поиска дерматологична консултация.
Лечение
Ъгловият хейлит понякога е самоограничено състояние и тогава лечението се състои от симптоматично лечение. Това включва навременното и често овлажняване на устните с мехлеми, за да се избегне облизването на устните и да се сведе до минимум мацерацията на кожата.
Когато има инфекция или екзема, местните антибиотици, противогъбични средства и стероиди играят роля. При кандидоза на устната кухина, която почти винаги присъства при ъгловия хейлит, най-доброто лечение е с перорален и локален нистатин или локална тинтява, заедно с често почистване и изсушаване на зоната.
В някои случаи се използват локални стероиди към използването на анти-кандидиални мехлеми или лосиони за намаляване на възпалението. Дезонид и хидрокортизон 1% често се препоръчват. Ако кандидозата не се изясни с локална противогъбична терапия, се предписва системен флуконазол при възрастни (с мониторинг на чернодробната функция). Може да са необходими системни антибиотици, макар и рядко, ако инфекцията не отшуми при локално лечение.
Хранителните добавки са необходими в случай на дефицит на желязо или витамин. В случаите, когато ъглите на устата са трайно надвиснати от горните устни, може да се използва пълнителен материал или импланти за възстановяване на твърдостта на кожата в тази област и поддържане на ъглите на устата сухи и чисти. Хирургията е полезна за коригиране на излишните гънки на кожата под ъглите на устата при пациенти без зъби. Пациентите в напреднала възраст се нуждаят от продължително използване на бариерен мехлем, за да предотвратят бързи рецидиви.
Дефектните протези трябва да се коригират за вертикална височина и пациентът да покаже как да ги почиства ежедневно, в допълнение към горните мерки за кандидоза на устата.
При всички пациенти, между локалното приложение на антиинфекциозни агенти, трябва да се използват бариерни мехлеми като вазелин или цинков оксид, за да се предпази зоната от повторно овлажняване, което ускорява повторната епителизация.
Източници:
Допълнителна информация
Д-р Лиджи Томас
Д-р Лиджи Томас е специалист по гинекология, завършил Правителствения медицински колеж, Университет в Каликут, Керала, през 2001 г. Лиджи практикува като редовен консултант по акушерство/гинекология в частна болница няколко години след дипломирането си . Тя е консултирала стотици пациенти, които се сблъскват с проблеми, свързани с бременност и безплодие, и е отговаряла за над 2000 раждания, като винаги се стреми да постигне нормално раждане, а не оперативно.
Цитати
Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:
Томас, Лиджи. (2019, 23 май). Причини и лечение на ъгловия хейлит. Новини-Медицински. Получено на 14 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Angular-Cheilitis-causes-and-treatments.aspx.
Томас, Лиджи. "Причини и лечение на ъгловия хейлит". Новини-Медицински. 14 декември 2020 г. .
Томас, Лиджи. "Причини и лечение на ъгловия хейлит". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Angular-Cheilitis-causes-and-treatments.aspx. (достъп до 14 декември 2020 г.).
Томас, Лиджи. 2019. Причини и лечение на ъгловия хейлит. News-Medical, гледано на 14 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Angular-Cheilitis-causes-and-treatments.aspx.
News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.
News-Medical.net - сайт на AZoNetwork