В тази статия

  • Какво е полихидрамнион?
  • Как да разбера дали имам твърде много околоплодна течност?
  • Как се диагностицира многоводието?
  • Какво причинява прекомерна амниотична течност?
  • Как ще се управлява моето многоводие?
  • Може ли да се отцеди излишната околоплодна течност?
  • Какво ще стане, когато става въпрос за раждането?
  • Кои са най-добрите начини за справяне с многоводието?

Какво е полихидрамнион?

Многоводието означава, че имате твърде много околоплодна течност в матката (утробата). Повечето случаи на полихидрамнион са леки или умерени.

амниотична

Околоплодните води около бебето ви го предпазват от нараняване, ако имате удар по корема или ако коремът ви е смачкан. Течността също предпазва бебето ви от инфекция и помага на белите му дробове да се развият.

Количеството течност около вашето бебе постепенно се увеличава, докато около 38 седмици го заобиколи около един литър. Това количество намалява до около 800 ml за 40 седмици. Вашето бебе редовно ще поглъща околоплодната течност, която след това преминава от тялото му като урина. По този начин той контролира обема на околоплодните води около себе си.

Когато този деликатен баланс се наруши, обемът на околоплодните води може да се увеличи бързо. При тежки случаи на многоводие около вашето бебе може да има до три литра течност или три пъти повече от нормалното количество.

Как да разбера дали имам твърде много околоплодна течност?

Може да забележите, че коремът ви става голям и се чувства опънат, а кожата ви е опъната и блестяща. Може да се чувствате неудобно и без дъх и да ви е трудно да се изкачите по стълбище.

Многоводието обикновено започва от около 30 седмици от бременността и ще се развива постепенно. Въпреки това, в редки случаи, обикновено на около 20 седмици, той се появява много бързо в рамките на само няколко дни.

Многоводието има тенденция да влошава следните симптоми на бременност:

  • лошо храносмилане
  • киселини в стомаха
  • запек
  • подути крака
  • разширени вени
  • стрии

Как се диагностицира многоводието?

Ако имате полихидрамнион, когато Вашият лекар направи преглед, ще изглеждате големи за дати (макрозомия). Може да й е трудно да усети бебето ви или да чуе пулса му. Това е така, защото около бебето ви има толкова много течност, че то лесно може да се движи.

Ултразвуковото сканиране може да потвърди диагнозата полихидрамнион. Ултразвуковият лекар ще измери количеството течност в четири зони около вашето бебе, за да определи индекса на околоплодната течност (AFI). Това обикновено е в диапазона от 10 см (4 инча) до 25 см (10 инча) през третия триместър. Така AFI над 25 см или 10 инча означава, че имате полихидрамнион. Колкото по-висок е AFI, толкова по-сериозен е проблемът.

Понякога сканирането може да разкрие и причина за състоянието, като многоплодна бременност или усложнение на бременността.

Какво причинява прекомерна амниотична течност?

Трудно е да се открие причината за многоводието. В около две трети от случаите не може да бъде открита причина. Допълнителната течност може да се дължи на проблем с вашето бебе, плацентата или със собственото ви здраве.

Възможните причини са:

  • Диабет, когато нивата на кръвната Ви захар не се контролират добре. Вашето бебе произвежда повече урина, което увеличава обема на околоплодните води. Вашият лекар ще Ви направи тест за глюкозен толеранс, за да провери нивата на кръвната Ви захар.
  • Бременност с еднояйчни близнаци, където се е развил синдром на трансфузия на близнаци.
  • Усложнение с вашето бебе, което спира течността, преминаваща през системата му. Това може да се дължи на запушване на храносмилателната му тръба (хранопровод) или проблем с мускулния контрол. Това ще означава, че той не може да преглъща околоплодната течност и да регулира количеството около себе си.
  • Хромозомна аномалия, като синдром на Даун или синдром на Едуардс.
  • Ако имате инфекция като парвовирус (известен като болест на шамарите) или токсоплазмоза.

Как ще се управлява моето многоводие?

Това зависи от тежестта на вашето състояние и дали е открита причина. В леки случаи, когато причина не може да бъде открита, състоянието ви вероятно ще се подобри от само себе си с напредването на бременността.

Вашият лекар ще Ви посъветва да почивате възможно най-много, което може да означава да започнете отпуск по майчинство по-рано. Може да се наложи да бъдете настанени в болница.

Ако нивата на кръвната Ви захар са високи и вече не се лекувате от диабет, може да бъдете насочени към специалист по диабет. По този начин нивата на кръвната Ви захар ще спаднат и това ще намали количеството течност.

Ще провеждате редовни проверки за напредъка си или в болница, ако сте приети, или като амбулаторен пациент в предродилната клиника.

Ултразвуковото сканиране може да открие други проблеми с вашето бебе и ще проследи нивата на течностите ви. Ако подробно сканиране покаже, че нищо не е наред, бебето ви почти със сигурност е добре и многоводието ще бъде причинено от нещо друго.

Ако се установи проблем с вашето бебе, лечението ви ще бъде подобно на лечението на синдром на трансфузия на близнаци. В зависимост от причината за излишната течност може да Ви бъде предписано лекарство, което намалява количеството урина, което бебето произвежда.

Ако бебето ви има аномалия, която може да бъде оперирана, може да се наложи да предизвикате раждането. След това вашето бебе ще бъде преместено в хирургично отделение за новородени. В отделението специалист хирург ще извърши операция, за да помогне на вашето бебе. Бъдете сигурни, че Вашият лекар ще говори с Вас за най-добрия начин на действие за Вас и Вашето бебе.

Може ли да се отцеди излишната околоплодна течност?

При тежки случаи може да е възможно да се източи част от околоплодната течност, за да се намали обемът. Това може да намали риска от преждевременно раждане или плацентата да започне да се отделя от стената на матката.

Но има риск при тази техника. Процедурата увеличава шансовете ви за инфекция и може също да доведе до раждане. Също така течността често се натрупва отново, което означава, че процедурата ще трябва да се повтори.

Дори да почивате, тъй като матката ви е подута, пак може да започнете да раждате преждевременно.

Вашият лекар ще ви обясни признаците на преждевременно раждане, за да можете незабавно да се свържете с нея или с вашето родилно заведение, ако водите ви се пробият или започнете да получавате контракции.

Какво ще стане, когато става въпрос за раждането?

Вашият труд вероятно ще бъде нормален. Въпреки това теглото на вашето бебе и излишната течност може да ви накарат да раждате рано. Ако водите ви се разбият преди началото на раждането, незабавно отидете в болницата.

Ако контракциите започват преди 37 седмици, обадете се на Вашия лекар и й кажете какво се случва. Тя може да препоръча незабавно да отидете в болницата.

Ако се знае, че вашето бебе има проблем, ще бъдете помолени да постъпите в болница, която разполага с най-добрите съоръжения за гледане на вашето бебе.

Дори ако бебето ви изглежда добре и не е нужно да ходите в специализирана болница, ще бъдете много внимателно наблюдавани по време на раждането. Това е по редица причини:

  • Допълнителната течност в матката затруднява бебето да успокои главата си в таза. Така че, ако водите ви се счупят, пъпната връв може да бъде изтеглена във влагалището ви и пред главата му. Ако това се случи, може да се наложи спешно цезарово сечение.
  • Плацентата може да отпадне рано, ако матката внезапно се свие при освобождаване на околоплодната течност.
  • Имате повишен риск от обилно кървене (кръвоизлив) след раждането на бебето, така че Вашият лекар ще следи внимателно третия Ви етап.
  • Ако имате диабет или имате голямо бебе, Вашият лекар ще се погрижи бебето Ви да се движи стабилно надолу през таза. Това означава, че няма да заседне, макар че рамото му може да се хване. Ако това се случи, акушер-гинекологът ще ви помогне да влезете в позиция, която освобождава вашето бебе.
Ако симптомите Ви се влошават и сте в края на бременността, Вашият акушер-гинеколог може да препоръча да се предизвика Вашето раждане.

Вашият акушер-гинеколог може също така да предложи предварително, че имате платно цезарово сечение. Това може да се случи, ако:

  • носите близнаци
  • бебето ви лежи през матката (напречна лъжа)
  • бебето ви няма да се установи в определена позиция (нестабилна лъжа)

Опитайте се да запомните, че повечето жени с многоводие продължават да имат здрави бебета, особено ако състоянието е леко.

Кои са най-добрите начини за справяне с многоводието?

Ако се чувствате без дъх:

  • опитайте се да избягвате изкачването на стълби колкото е възможно повече
  • вършете домакинска работа на малки изблици и не бързайте
  • ако се предлага помощ, приемете я и си починете много

Възможно е да имате киселини, защото матката ви притиска стомаха ви. За да улесните това:
  • яжте редовно малки количества
  • опитайте се да не лежите веднага след хранене
  • не яжте непосредствено преди лягане
  • не яжте и не пийте нищо, което влошава киселините ви, като пикантна храна
  • опитайте се да спите подпрян в леглото
  • попитайте Вашия лекар за предписване на антиациди

Многоводието вероятно ще ви накара да се почувствате тревожни. Освен това може да ви накара да се почувствате от голямата страна. Но има начини да намалите тревожността си:
  • Съберете колкото се може повече информация, колкото можете по-рано, на вашите предродилни класове.
  • Намерете приятно разсейване. Ако сте твърде самоуверени относно размера си, за да излезете, поканете приятели или настигнете DVD-та.
  • Говорете с други бъдещи майки в общността на BabyCenter, които са преживели това, през което преминавате.

Ако имате полихидрамнион и забележите нови симптоми или ако съществуващите Ви симптоми се влошат, обадете се на Вашия лекар или незабавно отидете в най-близката болница.