преяждането

Когато травмата лежи в основата на разстройството на преяждането на пациента, възстановяването не може да започне, докато преяждането не спре - и дългосрочната ремисия не може да настъпи, докато травмата не бъде адресирана и не бъдат разработени алтернативни механизми за справяне.

Основната травма може да не е от невероятно драматично събитие като свидетелство за смърт, претърпяване на сексуално насилие, преживяване на сериозна автомобилна катастрофа или разгръщане в битка. Това може да е смърт на домашен любимец, загуба на работа, забравяне в училище или преживяване на развод или трудна раздяла. Всички могат да имат еднакви ефекти: увеличаване на тревожността и фрустрацията и в някои случаи посттравматично стресово разстройство със свързаните с него симптоми на кошмари, дисоциация и избягване.

Хранителни разстройства, особено разстройство на преяждане, булимия нерва и рестриктивната форма на анорексия, служат за промяна на настроението и отвличане на вниманието на човека с разстройството от травмата му. Планирането, свързано с прикриване на закупуването и консумацията на огромни количества храна, създаване на оправдания за пропуснати ястия, прикриване на прочистването, ако това е компонент, и избягване на социални излети създават загриженост, която потиска други мисли и спомени, като същевременно осигурява усещане за контрол разрушен от травмиращото събитие.

Тези, които прочистват, изпитват физиологично освобождаване и неврохимичен скок, който ги кара да се чувстват добре. Припиването на енергийно гъсти бързи храни и десерти предизвиква подобна химическа реакция в мозъка. За човек в беда и двете могат да служат за самоуспокояване.

Преяждането може да се разбере като отговор на травма и по друг начин. Може да служи като защитен механизъм. Това е най-често в случаите на сексуално насилие, когато оцелелите, често подсъзнателно, започват да изграждат плътска стена, за да се предпазят. Те могат да станат прекалено големи, за да се прегърнат или да не могат да излязат публично. Инстинктивно те могат да се стремят да изглеждат непривлекателни, така че никой да не се опитва да ги атакува. Закриването на половите им органи в слоеве мазнини може да се разглежда като начин за потискане на вътрешната суматоха, причинена от тяхното нарушение.

С течение на времето обаче поведението, което първоначално осигуряваше бягство, защита и спокойствие, излезе извън контрол. Индивидът става физически зависим от отделянето на хормони, които идват с консумацията на все по-големи количества храна. Със или без прочистване, продължаващото нападение над тялото в крайна сметка разрушава здравето и може да убие засегнатото лице.

За да започнат пътя към възстановяването, преяждащите трябва да спрат да препиват и да спрат прочистването, ако това е характерно за тяхното заболяване. В идеалния случай те ще работят с диетолог, за да гарантират, че получават нужното им хранене и да установят подходящ режим на хранене и закуска. Терапевтите ще им помогнат да развият умения за справяне и да променят референтната си рамка за времето на хранене.

Без храната, изтръпващото действие на излишното хранене, освобождаването от прочистването и разсейките, свързани с разстройството, човекът в възстановяване започва да изпитва повече емоции. Тяхната интензивност и лабилност могат да ги изплашат, особено след като са се упоявали толкова дълго.

Травматичните събития и свързаните с тях емоции също ще изплуват на повърхността. В този момент засегнатият индивид може да започне да работи върху отговора си на травмата, като целта е да се намали интензивността и продължителността на реакцията им на свързани стимули. Тази работа може да включва неща като повторно родителство, работа на празен стол и психодрами.

В други случаи терапевтът може на практика да инокулира пациента чрез повишено излагане на ситуации, които са изпълнени с безпокойство, като по този начин изгражда имунитета си към свръхреакция и страх. Експозицията може да бъде действителна - излизане до ресторант, разговор с непознат, шофиране отново след тежка катастрофа - или те могат да бъдат създадени чрез направлявани изображения. Така или иначе, тези терапевтични взаимодействия изискват опитен клиницист, който може да продължи да увеличава експозицията и дълбочината на заздравяване, без да преуморява пациента до степен, че те претърпяват неуспех.

Целите на терапията са да намали силата на травмата и след това да помогне на пациентите да се научат как да се предпазват и успокояват по здравословен начин. Голяма част от защитата идва от научаването как да се установят ясни лични граници. В бъдеще пациентите може да не успеят да избегнат нова травма, но могат да избегнат да станат отново жертви, като разберат, че имат вътрешна стойност и стойност.

Всички хора имат право да се защитят, но трябва да проверят своите защитни позиции срещу реалността. Оцелелият от изнасилване може да мисли, че всички мъже са хищници и да избягва всякакъв контакт с тях. Това е защитно, но е и разстроен начин на мислене. Те трябва да се научат да разпознават, че хората, с които се сблъскват сега, не са хората, които са ги малтретирали. Това не означава, че трябва да вярват на всички. Те трябва да поддържат граници и може да се нуждаят от бдителност в определени ситуации, но с течение на времето могат да наблюдават поведението на другите и да дойдат да им се доверят.

За оцелелите от травма, които имат разстройство от преяждане, справянето с болката, приемането на себе си, установяването на граници и усвояването на нови умения за справяне са решаващи стъпки за възстановяване. Прескачането на някоя от тях излага преяждащия човек на риск да се върне по пътя на разрушението следващия път, когато възникне стресова ситуация.

Възстановяването през целия живот зависи от работата през всяка стъпка в началото на лечението и овладяването им през следващите години.