от д-р Кен Гилман | Последна актуализация на 13 септември 2019 г. | Публикувано на 14 ноември 2013 г. | Антидепресанти, MAOI
Ако сте влезли в сайта на тази страница, може да пожелаете да разгледате началната страница и моите публикации (чрез менюта в горната част на страницата), така че да оцените моята експертиза и предимство в тази област. Този съвет и информация са актуални, експертни и изчерпателни. Няма да намерите по-добре
Има две версии:
1) Съкратената версия: заглавие - „V.abbrev 3.1 2016“, което е актуализирано в съответствие с пълната монография (pdf от менюто вляво на този екран).
2) Пълната монография- както по-долу и сега свободно достъпен за всички като pdf файл от менюто вляво на този екран (надявам се тези, които го използват, да дадат дарение, за да признаят неговата стойност и да помогнат на PTR). Това е последната (и значително актуализирана) версия на това, което публикувам тук от известно време.
Дарение от само 5 долара помага, голяма част от помощта, която получаваме, е от хора, които могат да успеят да дадат само малко.
Резюмето и някои от митовете, поставени за почивка, са по-долу, пълното изтегляне на хартия е в менюто на L на този екран.
Инхибитори на моноаминооксидазата: преглед относно диетичните взаимодействия на тирамин и лекарства
Тази изчерпателна монография изследва оригинални данни по въпроса както за диетичния тирамин, така и за лекарствените взаимодействия, свързани с Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), за които има много остаряла, неправилна и непълна информация в медицинската литература и другаде.
По-малко храни, отколкото се предполагаше, имат проблемно високи нива на тирамин, тъй като международните правила за хигиена на храните подобриха както производството, така и обработката. Сиренето е единствената храна, която в миналото е била свързана с документирани смъртни случаи от хипертония и сега почти всички сирена в супермаркетите са напълно безопасни в здравословни порции. Променливостта на чувствителността към тирамин между индивидите и понякога непредсказуемото съдържание на тирамин в храните означават, че все още се препоръчват малко познания и грижи.
Взаимодействията между МАО и други лекарства вече са добре разбрани, съвсем ясни са и са обобщени накратко тук (от признат експерт). MAOI нямат фармакокинетични взаимодействия и единственото значимо фармакодинамично взаимодействие, различно от „сирената реакция“ (причинено от непряка симпатомиметична активност [ISA], е серотонинова токсичност ST (известен още като серотонинов синдром), който сега е добре дефиниран и ясен за избягване, като не се прилага едновременно лекарство с инхибитор на обратното поемане на серотонин (SRI) потентност. Няма терапевтично използвани лекарства, различни от SRI, които могат да предизвикат сериозни ST с MAOI. Анестезията не е противопоказана, ако пациент приема МАОИ.
Повечето от притежаваните по-рано опасения за МАО се оказват митични: те са или неправилни, или са свръх оценени по важност, или произтичат от опасения, родени от недостатъчни знания.
Някои често срещани митове
Диетата е трудна
Хората не могат да имат сирене или червено вино
МАО имат много опасни взаимодействия с други лекарства
Човек не може да даде упойка
Трудно е да се замени с и от други лекарства
Човек не може да ги комбинира с трициклични антидепресанти (TCA)
Те имат много странични ефекти
МАО причиняват хипертония/не трябва да се дават на пациенти с хипертония
Тираминовите реакции се нуждаят от спешно лечение
Пациентите трябва да получават нифедипин сублингвално