Отлепването на ретината е нарушение на зрението. Той включва отделянето на ретината от подлежащия пигментен епител на ретината (RPE).
RPE е слой от хранителни клетки, които са богати на меланин. Те снабдяват слоевете на ретината с храна, а също така възстановяват избелените фотопигменти до подновена активност. Те също така премахват фоторецепторните дискове, които съдържат зрителните пигменти, във външната част на фоторецепторните клетки. По този начин те гарантират, че свежият пигмент винаги е на разположение в окото. Тъмният меланинов пигмент също така предотвратява обратното разсейване на светлинни лъчи, които са преминали през всички ретинални слоеве, без да бъдат абсорбирани, като ги улови.
Симптоматични разкъсвания на ретината и отлепване на ретината
Отлепването на ретината е от различни видове, от които най-често срещаният е регматогенният отлеп. Това следва развитието на разкъсвания или разкъсвания на ретината. Други видове включват тракционна (поради изтеглянето на белези на повърхността на ретината) и ексудативна (както се случва при възпалителни състояния на окото).
Симптоматичните паузи са отговорни за най-високата честота на регматогенно отлепване на ретината. Наличието на симптоми като фотопсия показва, че потенциалът за отделяне е висок. Фотопсията се отнася до появата на светкавични светкавици, често дъгообразни, в периферното поле. Това е резултат от отлепването на ретината към областта на оптичния диск.
Тягата по краищата на оптичния диск привлича аксоните, преминаващи през тази област, стимулирайки нервите и предизвиквайки светлинни светкавици. В същото време тяговите сили втечняват стъкловидното тяло под границите на прекъсването. Това води до натрупване на субретинална течност и прогресивно отлепване. Приблизително половината от тези прекъсвания са свързани с отлепване на ретината, в сравнение с само 5% при асимптоматични разкъсвания на ретината. Следователно този симптом е най-важната индикация за необходимостта от превантивна операция.
Отново, в случай на атрофични дупки, както често се наблюдава при състояния като решетъчна дегенерация на ретината, само 2% напредват до отлепване на ретината.
Как да се предотврати отлепването на ретината
Повечето случаи на отлепване на ретината са свързани със стареенето и свързаното с това отлепване на стъкловидното тяло. Те са трудни за предвиждане или предотвратяване.
Превенцията на отлепването на ретината обаче започва с редовни рутинни очни прегледи всяка година или две. Те помагат на вашия очен специалист да открие всякакви промени като възпаление, изтъняване или разкъсвания на ретината, които могат да прогресират до отлепване на ретината.
Високорискови фактори за отлепване на ретината
Хората, които никога не трябва да отлагат редовните очни прегледи, включват:
- Хора с късогледство (високи миопи)
- Тези, които са имали отлепване на ретината в миналото
- Тези с фамилна анамнеза за отлепване на ретината
- Тези с анамнеза за операция на катаракта, нараняване на очите или дегенеративно очно заболяване
Това е важно и при хора, които имат захарен диабет. Диабетът прави ретината по-податлива на вид съдово заболяване (диабетна ретинопатия), което може да доведе до изобилие от фибринозен или възпалителен ексудат. Това може да доведе до образуване на белези и сцепление на ретината, насърчавайки отлепването на ретината. Пациентите с диабет трябва да имат годишен очен преглед с дилатация на зениците, за да идентифицират евентуална ретинопатия. Освен това те трябва да следят нивата на кръвната си захар възможно най-внимателно.
Предотвратяване на травматично отлепване на ретината
Отново е важно да предотвратите наранявания на очите, доколкото можете. Това включва носене на защитни очила, когато работите с електрически инструменти или извършвате дейности, които включват малки предмети, които летят наоколо (вероятно в едното око). Това важи и когато използвате оръжия от каквото и да е описание или участвате в какъвто и да е фойерверк.
По същия начин, когато участвате във физически контактни спортове като бокс, скуош или футбол, е важно да предпазите очите си от директен удар, който може да доведе до отделяне на ретината, като носите подходяща защита за очите.
Превантивно възстановяване на разкъсването на ретината
Ако има сълза, вашият доставчик на здравни грижи ще ви прегледа внимателно, за да реши дали да го лекува или не. Това зависи от вида на разкъсването, етиологията, други медицински състояния, предишната медицинска история на пациента и дали има анамнеза за някоя предходна счупване на ретината, както и резултата от нея.
Ремонтът на всяка сълза, която е налице, за да се предотврати отлепването на ретината, може да се извърши чрез лазерна фотокоагулация или криопексия. Лазерна енергия се доставя за нагряване на ретината чрез поглъщане на светлината до около 60 0C, предизвиквайки коагулационна некроза. При криотерапията криопроба се прилага върху очната ябълка, за да се замрази тъканта на ретината. И двете техники са насочени към образуване на белези, което води до повторно прикрепване на ретината към RPE в областта на разкъсването, при условие че двата слоя са в контакт. След като се появи отделяне на макулата, може да е невъзможно да се възстанови централното зрение.
Препратки
Допълнителна информация
Д-р Лиджи Томас
Д-р Лиджи Томас е специалист по гинекология, завършил Правителствения медицински колеж, Университет в Каликут, Керала, през 2001 г. Лиджи практикува като редовен консултант по акушерство/гинекология в частна болница няколко години след дипломирането си . Тя е консултирала стотици пациенти, които се сблъскват с проблеми, свързани с бременност и безплодие, и е отговаряла за над 2000 раждания, като винаги се стреми да постигне нормално раждане, а не оперативно.
Цитати
Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:
Томас, Лиджи. (2019, 27 февруари). Предотвратяване на отделянето на ретината. Новини-Медицински. Получено на 12 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Preventing-Retinal-Detachment.aspx.
Томас, Лиджи. „Предотвратяване на отделянето на ретината“. Новини-Медицински. 12 декември 2020 г. .
Томас, Лиджи. „Предотвратяване на отделянето на ретината“. Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Preventing-Retinal-Detachment.aspx. (достъп до 12 декември 2020 г.).
Томас, Лиджи. 2019. Предотвратяване на отделянето на ретината. News-Medical, гледано на 12 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Preventing-Retinal-Detachment.aspx.
News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.
News-Medical.net - сайт на AZoNetwork