Предотвратяване на язви под налягане на петата

Петите са особено уязвими към разграждане на кожата поради факта, че задната пета е покрита само от тънък слой кожа и мазнини. Когато пациентите лежат в легнало положение, целият натиск на долната част на краката и стъпалата им почива върху петите, които имат относително лоша перфузия на кожата и оскъдност на мускулната тъкан, за да поемат стреса.

предотвратяване

Степента на разпространение на язви под налягане в петата варира, но се оценява на 25% в комбинация от продължителни грижи и остри грижи. Язвите на петата представляват приблизително 1/3 от придобитите язви под налягане, което води до повишена заболеваемост и смъртност. В някои случаи язви под налягане в петата могат да доведат до ампутация на засегнатия крайник.

Какви са рисковите фактори, свързани с язви под налягане на петата?

Има няколко известни фактора, които увеличават риска на пациента от развитие на язва под налягане в петата, включително:

  • Неадекватно/недохранване
  • Напредване на възрастта
  • Аномалии на циркулацията
  • Сензорна недостатъчност
  • Обездвижване
  • Голяма операция
  • Множество здравословни проблеми (съпътстващи заболявания)
  • Дехидратация
  • Сили на триене и срязване
  • Диабет
  • Периферни съдови заболявания
  • Фрактури на тазобедрената става
  • Ниски нива на албумин/анемия
  • Затлъстяване или нисък индекс на телесна маса

Горните фактори могат да се приложат за всички язви под налягане, а не само засягащи петата.

Клинично представяне на язви под налягане в петата

В началото, язви под налягане на петата могат да се проявят с нежност, обезцветяване на кожата и промени в температурата на кожата над засегнатата област. Петите, които се проявяват с неблагоприятни еритеми, свидетелстват за намалена перфузия в областта, което може да се дължи на сили на триене или срязване или нараняване, свързано с натиск. Дълбоките тъканни наранявания могат да бъдат разпознати като области на петата, които са с тъмно лилав или червеникаво-лилав цвят, блатисти или стегнати и по-топли или по-студени на допир от околните тъкани. Областта вероятно ще бъде нежна и може да развие мехури, пълни с кръв или серум. При влошаване на условията мехурите могат да изсъхнат и да станат черни на цвят (ешар); от областта може да се развие отворена рана. (Не забравяйте, че дълбоките язви на тъканите са специална категория на язви под налягане и не могат да бъдат инсценирани).

Предотвратяване на язви на петата

Най-доброто нарушение е добрата защита и тази поговорка важи за предотвратяване на язви под налягане в петата. Предотвратяването на язви на петата започва с предвиждане, че те могат да се появят, когато пациентите имат един или повече от изброените рискови фактори и са в легнало положение за известно време. Как се предотвратяват язви под налягане? Следното може да се използва за предотвратяване на развитието на язви под налягане на петата:

  • Възглавници-възглавници могат да се използват за разтоварване на налягането в петата при пациенти в сътрудничество за кратки периоди от време, съгласно NPUAP. Препоръчва се възглавниците да се поставят по дължина под прасеца, за да се повдигне напълно петата от опорната повърхност. Може да е трудно да се поддържа правилно позициониране, когато пациентите се придвижват в леглото, поради което NPUAP препоръчва този начин на лечение само за кооперативни пациенти и само за кратко.
  • Устройства за разтоварване на петата - устройства, изработени от овча кожа, шини и обувки за зайчета, са приемливи устройства за разтоварване, които могат да останат на място денонощно и могат да се използват за всички пациенти, независимо колко се движат в леглото. Тези устройства подложат петата и предотвратяват триенето и срязването; те също така премахват малко натиск от петата, предотвратявайки язви под налягане на петата.

Язви под налягане в петата могат да причинят значителна заболеваемост и смъртност. Те трябва да се предвидят и предотвратяват при пациенти с риск от язви под налягане. Предотвратяването на язви на петата включва използването на прости устройства като възглавници и разтоварващи устройства за защита на деликатните пети.

Научете повече с нашите възможности за образование за грижи за рани

Интересувате ли се да научите повече за грижите и сертифицирането на рани? Разгледайте нашите курсове за сертифициране на грижи за рани за информация относно нашата широка гама от образователни възможности, които да отговарят на здравните специалисти в целия спектър от квалификации и опит.