пролапс

Пролапсът на тазовите органи се случва, когато мускулите и тъканите, поддържащи тазовите органи (матката, пикочния мехур или ректума), станат слаби или разхлабени. Това позволява на един или повече тазови органи да се откажат или да натиснат във или извън вагината. Много жени се притесняват да говорят със своя лекар за техните симптоми или да мислят, че симптомите им са нормални. Но пролапсът на тазовите органи е лечим.

Какво представлява пролапсът на тазовите органи?

Тазовите мускули и тъкани поддържат тазовите органи като хамак. Тазовите органи включват пикочния мехур, матката и шийката на матката, вагината и ректума, който е част от червата. A пролапс се случва, когато тазовите мускули и тъкани вече не могат да поддържат тези органи, тъй като мускулите и тъканите са слаби или повредени. Това кара един или повече тазови органи да падат или да се натискат във или извън вагината.

Пролапсът на тазовите органи е вид нарушение на тазовото дъно. Най-честите нарушения на тазовото дъно са:

  • Уринарна инконтиненция (изтичане на урина)
  • Фекална инконтиненция (изтичане на изпражнения)
  • Пролапс на тазовите органи (отслабване на мускулите и тъканите, поддържащи органите в таза)

Какви са различните видове пролапс на тазовите органи?

Различните видове пролапс на тазовите органи зависят от засегнатия тазов орган. Най-често срещаните видове включват:

  • Отпаднал пикочен мехур (наречен цистоцеле). Това е най-често срещаният тип пролапс на тазовите органи. Това се случва, когато пикочният мехур падне във или извън вагината.
  • Ректоцеле. Това се случва, когато ректумът се издува във или извън вагината.
  • Отпаднала матка (пролапс на матката). Това се случва, когато матката се издуе във или извън вагината. Пролапсът на матката понякога се свързва с пролапс на тънките черва (наречен ентероцеле), където част от тънките черва или тънките черва се изпъкват във влагалището.

Въпреки че е рядко, пролапсът на тазовите органи може да се случи и след хистеректомия. Всяка част от вагиналната стена може да падне, причинявайки издуване във или извън вагината.

Кой получава пролапс на тазовите органи?

Нарушения на тазовото дъно (уринарна инконтиненция, фекална инконтиненция и пролапс на тазовите органи) засягат всяка пета жена в САЩ. 1 Пролапсът на тазовите органи е по-рядък от уринарна или фекална инконтиненция, но засяга почти 3% от жените в САЩ. 1 Пролапсът на тазовите органи се случва по-често при по-възрастни жени и при бели и испаноморски жени, отколкото при по-млади жени или жени от други расови и етнически групи. 2,3

Някои жени развиват повече от едно разстройство на тазовото дъно, като пролапс на тазовите органи с уринарна инконтиненция.

Какви са симптомите на пролапс на тазовите органи?

Натискът от пролапса може да причини издутина във влагалището, която понякога може да се усети или види. Жените с пролапс на тазовите органи могат да изпитват дискомфортно налягане по време на физическа активност или секс.

Други симптоми на пролапс на тазовите органи включват:

  • Виждане или усещане за издутина или „нещо, което излиза“ от влагалището
  • Усещане за натиск, дискомфорт, болка или пълнота в таза
  • Налягане в таза, което се влошава при изправяне или кашляне, или с напредването на деня
  • Изтичане на урина (инконтиненция) или проблеми с изхождането
  • Проблеми с поставянето на тампони

Някои жени казват, че симптомите им се влошават в определени часове на деня, по време на физическа активност или след дълго стоене. Говорете с Вашия лекар или медицинска сестра за симптомите си.

Какво причинява пролапс на тазовите органи?

Пролапсът на тазовите органи се случва, когато мускулите или съединителните тъкани на таза не работят както трябва. Най-често срещаните рискови фактори са:

  • Вагинално раждане, които могат да се разтягат и да натоварват тазовото дъно. Множество вагинални раждания повишават риска от пролапс на тазовите органи по-късно в живота. 4 Но можете да получите пролапс, дори ако никога не сте имали деца или ако сте имали цезарово сечение или кесарево сечение, доставка.
  • Дългосрочен натиск върху корема, включително натиск от затлъстяване, хронична кашлица или напрежение често по време на дефекация
  • Раждане на бебе с тегло над 8½паунда5
  • Стареене. Нарушенията на тазовото дъно са по-чести при по-възрастните жени. Около 37% от жените с разстройства на тазовото дъно са на възраст от 60 до 79 години, а около половината са на 80 или повече години. 1
  • Хормонални промени по време на менопаузата. Загубата на женски хормон естроген по време и след менопаузата може да повиши риска от пролапс на тазовите органи. Изследователите не са сигурни защо точно се случва това. 6
  • Семейна история. Изследователите изучават как генетиката може да играе роля при пролапса на тазовите органи.

Как се диагностицира пролапсът на тазовите органи?

Вашият лекар ще говори с вас за вашите симптоми и ще направи тазов преглед. По време на изпита може да бъдете помолени да се напрягнете или да кашляте, за да може Вашият лекар да види дали тези действия причиняват пролапс или изтичане на урина. Вашият лекар може да направи и други тестове, за да види дали можете напълно да изпразните пикочния си мехур, когато отидете в тоалетната.

Как се лекува пролапсът на тазовите органи?

Лечението на пролапса на тазовите органи зависи от вида на пролапса, който имате, вашите симптоми, възрастта ви, други здравословни проблеми и дали сте сексуално активни.

Вашето лечение може да включва едно или повече от следните:

Безопасна ли е мрежата по време на операция за възстановяване на пролапса на тазовите органи?

Мрежата, използвана за възстановяване на пролапса на тазовите органи през корема, е безопасна. Но поради проблеми с безопасността мрежата вече не се използва за възстановяване на пролапса през влагалището. 8

Ако сте претърпели операция с мрежа за възстановяване на пролапса на тазовите органи през влагалището, може да не се наложи да правите нищо, ако нямате никакви симптоми или проблеми. Говорете с Вашия лекар или медицинска сестра, ако забележите някакви симптоми или проблеми, като вагинално кървене или отделяне, тазова болка или болка по време на секс.

Научете повече за това какво да правите, ако сте имали такъв тип операция от Администрацията по храните и лекарствата.

Как мога да предотвратя пролапса на тазовите органи?

Изследователите изучават начини за предотвратяване на пролапса на тазовите органи. Следните стъпки могат да намалят риска от получаване на проблем с тазовото дъно:

  • Поддържайте здравословно тегло или отслабвайте (ако сте с наднормено тегло). Жените с наднормено тегло или затлъстяване са по-склонни да имат проблеми с тазовото дъно.
  • Избирайте храни с фибри. Фибрите помагат за предотвратяване на запек и напрежение по време на дефекация. Предотвратяването на запек може да намали риска от някои нарушения на тазовото дъно.
  • Да не се пуши. Пушенето може да доведе до хронична кашлица, която поставя стрес върху мускулите на тазовото дъно.

Отговорихме ли на въпроса ви за пролапса на тазовите органи?

За повече информация относно пролапса на тазовите органи, обадете се на линията за помощ на OWH на 1-800-994-9662 или се свържете със следните организации:

Източници

  1. Nygaard, I., et al. (2008). Разпространение на симптоматични нарушения на тазовото дъно при жени в САЩ. JAMA; 300 (11): 1311–1316.
  2. Whitcomb, E.L., et al. (2009). Расови разлики в пролапса на тазовите органи. Акушерство и гинекология; 114 (6): 1271–1277.
  3. Kudish, B.I., Iglesia, C.B., Gutman, R.E., Sokol, A.I., Rodgers, A.K., Gass, M. et al. (2011). Рискови фактори за развитие на пролапс при бели, черни и испаноязычни жени. Женска таза Med Reconstr Surg; 17 (2): 80-90.
  4. Patel, D.A., et al. (2006). Раждане и дисфункция на тазовото дъно: Епидемиологичен подход към оценката на възможностите за профилактика при раждането. Американски вестник по акушерство и гинекология; 195: 23–28.
  5. Fonti, Y., et al. (2009). Публикувайте промени в тазовия под на раждането. Вестник по пренатална медицина; 3 (4): 57–59.
  6. Sengupta, N., et al. (2013). Оценка на урогинекологичния риск в постменопауза. Експертен преглед на акушерството и гинекологията; 8 (6): 625–637.
  7. Jones, K.A., et al. (2010). Употреба на песарий при пролапс на тазовите органи и уринарна инконтиненция. Отзиви по акушерство и гинекология; 3 (1). (PDF, 293,16 KB)
  8. Администрация по храните и лекарствата. (2019). Урогинекологични хирургически импланти.

Ресурси за пролапс на тазовите органи

Свързана информация

Ресурси

Теми в блога

Пролапс на тазовите органи

Източник: NIH Medical Arts and Printing

Намерете здравен център

Въведете град, пощенски код (като 20002), адрес, щат или място

Абонирай се

За да получавате актуализации по имейл на публикации

Службата за здраве на жените е благодарна за медицинския преглед през 2016 г. от:

Сюзън Мейкъл, доктор по медицина, M.S.P.H., програмен директор, Разстройства на тазовото дъно, Учен на проекта, Мрежа на разстройствата на тазовото дъно, Гинекологичен клон за здраве и болести, Юнис Кенеди Шрайвър, Национален институт за детско здраве и човешко развитие

Cynelle (Murray) Kunkle, MD, FACOG, Женска тазова медицина и реконструктивна хирургия, Mid-Atlantic Permanente Medical Group, P.C.

Всички материали, съдържащи се на тези страници, са без ограничения на авторските права и могат да бъдат копирани, възпроизвеждани или дублирани без разрешение на Службата за здраве на жените в Министерството на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ. Позоваването на източника се оценява.

Последна актуализация на страницата: 14 май 2019 г.

Пролапсът на тазовите органи се случва, когато мускулите и тъканите, поддържащи тазовите органи (матката, пикочния мехур или ректума), станат слаби или разхлабени. Това позволява на един или повече тазови органи да се откажат или да натиснат във или извън вагината. Много жени се притесняват да говорят със своя лекар за техните симптоми или да мислят, че симптомите им са нормални. Но пролапсът на тазовите органи е лечим.

Какво представлява пролапсът на тазовите органи?

Тазовите мускули и тъкани поддържат тазовите органи като хамак. Тазовите органи включват пикочния мехур, матката и шийката на матката, вагината и ректума, който е част от червата. A пролапс се случва, когато тазовите мускули и тъкани вече не могат да поддържат тези органи, тъй като мускулите и тъканите са слаби или повредени. Това кара един или повече тазови органи да падат или да се натискат във или извън вагината.

Пролапсът на тазовите органи е вид разстройство на тазовото дъно. Най-честите нарушения на тазовото дъно са:

  • Уринарна инконтиненция (изтичане на урина)
  • Фекална инконтиненция (изтичане на изпражнения)
  • Пролапс на тазовите органи (отслабване на мускулите и тъканите, поддържащи органите в таза)

Какви са различните видове пролапс на тазовите органи?

Различните видове пролапс на тазовите органи зависят от засегнатия тазов орган. Най-често срещаните видове включват:

  • Отпаднал пикочен мехур (наречен цистоцеле). Това е най-често срещаният тип пролапс на тазовите органи. Това се случва, когато пикочният мехур падне във или извън вагината.
  • Ректоцеле. Това се случва, когато ректумът се издува във или извън вагината.
  • Отпаднала матка (пролапс на матката). Това се случва, когато матката се издуе във или извън вагината. Пролапсът на матката понякога се свързва с пролапс на тънките черва (наречен ентероцеле), където част от тънките черва или тънките черва се изпъкват във влагалището.

Въпреки че е рядко, пролапсът на тазовите органи може да се случи и след хистеректомия. Всяка част от вагиналната стена може да падне, причинявайки издуване във или извън вагината.

Кой получава пролапс на тазовите органи?

Нарушения на тазовото дъно (уринарна инконтиненция, фекална инконтиненция и пролапс на тазовите органи) засягат всяка пета жена в САЩ. 1 Пролапсът на тазовите органи е по-рядък от уринарна или фекална инконтиненция, но засяга почти 3% от жените в САЩ. етнически групи

Някои жени развиват повече от едно разстройство на тазовото дъно, като пролапс на тазовите органи с уринарна инконтиненция.

Какви са симптомите на пролапс на тазовите органи?

Натискът от пролапса може да причини издутина във влагалището, която понякога може да се усети или види. Жените с пролапс на тазовите органи могат да изпитват дискомфортно налягане по време на физическа активност или секс.

Други симптоми на пролапс на тазовите органи включват:

  • Виждане или усещане за издутина или „нещо, което излиза“ от влагалището
  • Усещане за натиск, дискомфорт, болка или пълнота в таза
  • Налягане в таза, което се влошава при изправяне или кашляне, или с напредването на деня
  • Изтичане на урина (инконтиненция) или проблеми с изхождането
  • Проблеми с поставянето на тампони

Някои жени казват, че симптомите им се влошават в определени часове на деня, по време на физическа активност или след дълго стоене. Говорете с Вашия лекар или медицинска сестра за симптомите си.

Какво причинява пролапс на тазовите органи?

Пролапсът на тазовите органи се случва, когато мускулите или съединителните тъкани на таза не работят както трябва. Най-често срещаните рискови фактори са:

  • Вагинално раждане, които могат да се разтягат и да натоварват тазовото дъно. Множество вагинални раждания повишават риска от пролапс на тазовите органи по-късно в живота. 4 Но можете да получите пролапс, дори ако никога не сте имали деца или ако сте имали цезарово сечение или кесарево сечение, доставка.
  • Дългосрочен натиск върху корема, включително натиск от затлъстяване, хронична кашлица или напрежение често по време на дефекация
  • Раждане на бебе с тегло над 8½паунда5 "> 5
  • Стареене. Нарушенията на тазовото дъно са по-чести при по-възрастните жени. Около 37% от жените с разстройства на тазовото дъно са на възраст от 60 до 79 години, а около половината са на 80 или повече години.1 "> 1
  • Хормонални промени по време на менопаузата. Загубата на женски хормон естроген по време и след менопаузата може да повиши риска от пролапс на тазовите органи. Изследователите не са сигурни защо точно това се случва.6 "> 6
  • Семейна история. Изследователите изучават как генетиката може да играе роля при пролапса на тазовите органи.

Как се диагностицира пролапсът на тазовите органи?

Вашият лекар ще говори с вас за вашите симптоми и ще направи тазов преглед. По време на изпита може да бъдете помолени да се напрягнете или да кашляте, за да може Вашият лекар да види дали тези действия причиняват пролапс или изтичане на урина. Вашият лекар може да направи и други тестове, за да види дали можете напълно да изпразните пикочния си мехур, когато отидете в тоалетната.

Как се лекува пролапсът на тазовите органи?

Лечението на пролапса на тазовите органи зависи от вида на пролапса, който имате, вашите симптоми, възрастта ви, други здравословни проблеми и дали сте сексуално активни.

Вашето лечение може да включва едно или повече от следните:

Безопасна ли е мрежата по време на операция за възстановяване на пролапса на тазовите органи?

Мрежата, използвана за възстановяване на пролапса на тазовите органи през корема, е безопасна. Но поради проблеми с безопасността мрежата вече не се използва за възстановяване на пролапса през вагината.8 "> 8

Ако сте претърпели операция с мрежа за възстановяване на пролапса на тазовите органи през влагалището, може да не се наложи да правите нищо, ако нямате никакви симптоми или проблеми. Говорете с Вашия лекар или медицинска сестра, ако забележите някакви симптоми или проблеми, като вагинално кървене или отделяне, тазова болка или болка по време на секс.

Научете повече за това какво да правите, ако сте имали такъв тип операция от Администрацията по храните и лекарствата.

Как мога да предотвратя пролапса на тазовите органи?

Изследователите изучават начини за предотвратяване на пролапса на тазовите органи. Следните стъпки могат да намалят риска от получаване на проблем с тазовото дъно:

  • Поддържайте здравословно тегло или отслабвайте (ако сте с наднормено тегло). Жените с наднормено тегло или затлъстяване са по-склонни да имат проблеми с тазовото дъно.
  • Избирайте храни с фибри. Фибрите помагат за предотвратяване на запек и напрежение по време на дефекация. Предотвратяването на запек може да намали риска от някои нарушения на тазовото дъно.
  • Да не се пуши. Пушенето може да доведе до хронична кашлица, която поставя стрес върху мускулите на тазовото дъно.

Отговорихме ли на въпроса ви за пролапса на тазовите органи?

За повече информация относно пролапса на тазовите органи, обадете се на линията за помощ на OWH на 1-800-994-9662 или се свържете със следните организации: