Предназначение

Разбирането на мотивите зад правилата улеснява спазването им. Има няколко основни причини, поради които трябва да спазвате предоперативна диета, преди да направите операция за отслабване.

Балансираща хормонална система

Предварителната диета помага да се контролира сложната хормонална система, отговорна за причиняването на затлъстяване (хормоните са по-важни от калориите, един от тези хормони е инсулинът). Когато ядем захар, нашият панкреас произвежда един от най-важните хормони за метаболизма - инсулин, който превръща захарта в енергия (или мазнини, когато не използваме цялата произведена енергия). Когато ядем твърде много захар редовно, нивата на инсулин стават повишени, което води до инсулинова резистентност. Това от своя страна действа точно като пристрастяване към наркотици: тялото ни става по-малко чувствително към същото количество инсулин; по този начин панкреасът произвежда все повече и повече от него, за да постигне необходимия ефект; обаче, когато имаме повече инсулин в кръвта си, отколкото захар, тялото ни ни казва да ядем малко захар, за да изравним баланса (това е, което причинява глад за захар, пристъпи на глад). И веднага щом ядем захар, тялото ни произвежда още повече инсулин, увеличавайки тази зависимост. Цикълът продължава.

Подобен процес протича и в нашия мозък: захарта задейства освобождаването на допаминов хормон в същата област на мозъка, която реагира на хероин и кокаин. Яденето на захар редовно променя мозъка ви, така че да стане толерантен към захарта, което ви кара да изисквате повече, за да получите същия ефект. Доказано е също, че захарта причинява освобождаването на ендогенни опиоиди в мозъка, което води до прилив, подобен на този, който изпитва човек, когато инжектира хероин. Всичко това води до порочен кръг от желания и нужда от повече захар, за да се чувствате добре.

Междувременно цялата излишна захар се съхранява като мазнина, забавя метаболизма ви и насърчава съпътстващите заболявания като сърдечни заболявания, деменция и рак, за да назовем само няколко. Това е състояние, известно като преддиабет. Нарича се още метаболитен синдром, инсулинова резистентност и синдром X.

Тогава ключът към загубата на тегло става фокусирането върху храни, които нормализират кръвната захар и понижават нивата на инсулин. Ако ядете същия брой калории от броколи, а не от бисквитки, ще отслабнете. Ако ядете храна, която повишава нивото на инсулина, ще наддадете на тегло. Ако ядете храна, която намалява нивото на инсулина, ще отслабнете. Това е вярно, дори ако храната съдържа точно същия брой калории или грамове протеини, мазнини, въглехидрати и фибри.

За повече информация посетете:

Видео, обяснено от пристрастяването към захарта от д-р Робърт Х Лустиг

Свиване на уголемен мастен черен дроб

Увеличеният черен дроб е следствие от наднорменото тегло (известно още като мастно чернодробно заболяване). Спазването на тази диета кара черния дроб да се „свие“ по размер и да го омекоти, което улеснява движението му по време на операцията.

По време на лапароскопска бариатрична хирургия, черният дроб трябва да бъде повдигнат, за да има достъп до стомаха, лежащ под него. Ако черният дроб е тежък, мастен и неподвижен, за хирурга е по-трудно да види и да получи достъп до стомаха отдолу. Това може да е причина хирургът да направи допълнителни разрези или дори да отмени операция и да позволи на пациента повече време да спазва диетата за свиване на черния дроб или да премине към отворена операция.

Отворена хирургия означава по-голям коремен белег, което води до по-дълго възстановяване и повишени рискове, и разбира се допълнителни оперативни разходи. За да се намали размерът на черния дроб, е необходимо да се спазва диета с ниско съдържание на въглехидрати, ниско съдържание на мазнини и умерено съдържание на протеини.

Психическа, емоционална и физическа подготовка за следоперативния етап

Помислете за предварителната диета за тренировка, която помага на тялото и ума ви да се приспособят към новия начин на живот, който ще последва операцията. Като част от този препарат може да преживеете неприятни симптоми на детоксикация на захар и отнемане на кофеин. Оттеглянето на захар и кофеин се случва, когато променяме диетата си не постепенно, а рязко, като по този начин консумираме по-малко стимуланти (като въглехидрати и кофеинови напитки), което причинява главоболие, обща слабост, умора, промени в настроението и др. Може да изберете да направите диета променя се постепенно, бавно намалявайки количеството захар и кофеин във вашата диета, за да избегнете неприятни симптоми на отнемане (ако изберете тази опция, позволете допълнителна седмица или две за вашата предварителна диета), или можете да изберете метод със студена пуйка (като направите всички промените внезапно). Независимо коя опция изберете, искате да оставите на тялото и ума си достатъчно време, за да се подготвите за операцията, за да намалите следоперативната умора и умора.

За повече информация:

Отслабване

Д-р Zavalza може да има определени изисквания за отслабване при пациенти с ИТМ над 50, които ще трябва да бъдат изпълнени преди операцията. За пациенти с нисък и среден ИТМ (с ИТМ между 30 и 50) няма определен брой килограми, които трябва да свалите по време на предварителната диета, по-скоро се концентрирайте върху придобиването на здравословни хранителни навици и изпълнете гореспоменатите цели. За пациенти с RNY или мини стомашен байпас с висок ИТМ е много важно да се изгарят възможно най-много вътрешни (висцерални) мазнини (най-нездравословната мазнина, която заобикаля вътрешните ни органи). Хирургът ще трябва да изтегли тънките черва, за да извърши байпас, и за да го направи, ще трябва да го отдели от околните мазнини. Всички висцерални мазнини имат много кръвоносни съдове, които ще трябва да се режат, като по този начин се увеличава загубата на кръв по време на операцията и белезите по време на лечебния процес. В определени случаи за пациенти с ИТМ над 60 д-р Zavalza ще препоръча да се продължи със стомашен ръкав или ще вземе такова решение по време на операция, ако извършването на байпас стане твърде рисковано поради количеството вътрешни мазнини. Това ще бъде обсъдено с пациенти с висок ИТМ преди операцията, разбира се.

Специална бележка за пациенти с диабет

Ако имате диабет и се лекувате с лекарства, ще трябва да коригирате инсулина или лекарствата, докато спазвате тази диета. Моля, свържете се със своята медицинска сестра/специалист по диабет, преди да започнете диетата.

Продължителност

В идеалния случай всеки трябва да започне да прави промени в диетата, описани в тези инструкции, в момента, в който реши да се оперира. Ще научите колко точно трябва стриктно да спазвате диетата по време на консултацията си с д-р Zavalza. Нашите минимални препоръки обаче са:

♦ ИТМ 29 до 32
(много нисък ИТМ за бариатрични пациенти) - 1 седмица
U
♦ ИТМ 33 до 39
- 2 до 3 седмици
U
♦ ИТМ 40 до 50
- 4 до 6 седмици
U
♦ ИТМ 51 до 60
- 8 до 12 седмици

За повече информация посетете:

Препоръчителни храни

Вашата диета трябва да включва:

♦ 3 основни ястия на ден:
(намален размер, изображенията по-долу показват как лесно да измервате храната си, като използвате правилото на дланта)
U
♦ 2 или 3 малки закуски:
(в зависимост от това кога лягате да спите, можете да добавите трета закуска вечер, ако си лягате късно, в противен случай се ограничете до 2 малки закуски на ден)

Важно:
Всяко хранене или закуска трябва да включва протеини (това ще ви помогне да се чувствате сити по-дълго, тъй като отнема повече време за смилане и не предизвиква скокове на нивото на инсулин).

Основно хранене = Протеини + Зеленчуци или Зелените

Снек = протеин + плодове с ниско съдържание на захар

♦ Можете да комбинирате няколко вида протеини или зеленчуци/зеленчуци в едно хранене или няколко вида плодове или протеини в една закуска, стига да спазвате препоръчителния размер на порцията.
U
♦ Дайте предпочитание на готвенето със здравословни масла и малко сол (само зехтин екстра върджин, органично кокосово масло, орехово масло и масло от авокадо).

diet

Препоръчителни размери на порциите

Правило на Палма

Използвайте правилото на дланта, за да измервате лесно порциите си храна, без никакви люспи, чаши, грамове, унции и т.н. Няма нужда и да броите калории, просто следвайте това правило.

Вашият длан определя вашия протеин порции.
Вашият юмрук определя вашия зеленчук порции.
Вашият изпъкнала ръка определя вашия въглехидрати/плодове порции.
Вашият палец определя вашия мазнини (ядки/семена/сирене) порции.

За храни с плътна протеинова храна, като месо, риба, яйца, млечни продукти или боб, използвайте порция с размер на длан.
Забележка: Порцията с размер на длан е със същата дебелина и диаметър като дланта ви. При всяко основно хранене се препоръчва 1 порция с размер на длан.

За зеленчуци като броколи, спанак, салата, моркови и др. Използвайте порция с размер на юмрук. Отново, порцията с размер на юмрук е със същата дебелина и диаметър като юмрука ви. При всяко основно хранене се препоръчва 1 порция с размер на длан.

За храни с плътна въглехидратна храна - плодове - използвайте ръка с ръка, за да определите размера на порцията си. 1 порция въглехидрати с голяма част от чашата с повечето закуски.

За храни с гъста мазнина - като сирене, масло от ядки, ядки/семена - използвайте целия си палец, за да определите размера на порцията си. Препоръчваме 1 порция мазнини или протеинови храни с високо съдържание на мазнини с повечето закуски.

План за хранене (проба)

Закуска
Вариант 1: Омлет (1 цяло яйце + 1 яйчен белтък, шепа спанак, супена лъжица нарязан лук, зехтин, сол и черен пипер в умерени количества)
Вариант 2: Бъркани яйца (1 цяло яйце + 1 яйчен белтък, всякакви пресни гъби 4-6 парчета, супена лъжица нарязан лук, зехтин, сол и черен пипер в умерени количества)

Лека закуска
Вариант 1: Малко гръцко кисело мляко (без захар) с 1 шепа пресни боровинки
Вариант 2: Марулята се увива с две тънки филийки пуешки гърди

Обяд
Вариант 1: Салата от смесени зеленчуци (зехтин, сол, черен пипер, лимонов сок за дресинг), пилешки гърди на скара (1/2 от гърдите или равни на размера на дланта)
Вариант 2: Салата от домати и краставици с скариди, нахут или зелен грах

Лека закуска
Вариант 1: 10-15 бадема, ½ голяма ябълка (или 1 малка ябълка)
Вариант 2: Две малки парченца сирене, всякакви плодове/пресни плодове (1 шепа)

Вечеря
Вариант 1: Сотирани броколи (използвайте лук и чесън, лимонов сок, сол и черен пипер, други подправки, за да добавите вкус), пържена/печена/скара тилапия (1/2 филе или порция, равна на размера на дланта)
Вариант 2: Телешка пържола на скара (изберете постно месо, порция с размер на палма, без тежък сос), шепа пробити аспержи

Лека закуска (ако е необходимо)
Вариант 1: Резен сирене (порция с размер на пръста) с 1 мандарина
Вариант 2: Две супени лъжици хумус с 1 пръчка целина и 4-5 бебешки моркови

Пийте много вода, билков/плодов чай, вода, вливана в плодове между храненията (но не и по време на хранене).