Предоставяне на техническа помощ и подкрепа за здравето и психичното здраве на бежанците, преселени в САЩ.
Преглед по тема
- Общ преглед
- Оценка на здравето
- Медицински изпит в чужбина
- Насоки за скрининг
- Здравни условия
- Хронични състояния
- Диабет
- Хипертония
- Оловно натравяне
- Актуализация за децата
- Затлъстяване
- Инфекциозни заболявания
- Хроничен хепатит
- ХИВ/СПИН
- Малария
- Терапия и скрининг за малария
- Паразити
- Еозинофилия
- Лечение на паразитни болести
- Туберкулоза
- Женско здраве
- Бременност
- Труд и доставка
- Грижи след раждането
- Неонатални резултати
- Кърмене
- Съвети и стратегии за културно чувствителни грижи
- Бременност
- Хронични състояния
- Душевно здраве
- Психично здраве на възрастни
- Травматичен опит на бежанците
- Симптоми на дистрес
- Динамични процеси на това да си бежанец
- Устойчивост и справяне
- Скрининг за емоционален дистрес и психично здраве *
- Оценки за травма и психично здраве при бежанците *
- Лечения и услуги
- Самоубийство
- Превенция на самоубийството
- Наръчник за предотвратяване на самоубийства
- Младеж и психично здраве
- Психично здраве на възрастни
- Профилактика и уелнес
- Акултурация и здраве
- Здраве на устната кухина
Затлъстяването е глобална пандемия, която е особено проблематична в САЩ [1]. На национално ниво рискът от затлъстяване при мъжете и жените е приблизително 35%, като най-голямото разпространение и най-бързи темпове на нарастване се отбелязват сред малцинственото население [2]. Затлъстяването увеличава риска от много други незаразни заболявания (НИЗ), включително коронарна артериална болест, диабет, рак, остеоартрит, хипертония и депресия.
Въпреки че някои бежанци са с наднормено тегло преди презаселването, особено тези от Ирак [3], бежанците като цяло са по-често с поднормено тегло или с нормален индекс на телесна маса (ИТМ) при пристигането си в САЩ. Въпреки че известно повишаване на теглото може да бъде от полза за тези с поднормено тегло, много бежанци набират повече тегло, отколкото е необходимо, което води до повишен риск от хронични заболявания. Предишни проучвания при имигранти демонстрират тенденция към по-висок ИТМ и повишени сърдечно-съдови рискови фактори след 10 години пребиваване в САЩ с нива на затлъстяване, приближаващи се до родените в САЩ лица след 15 години [4, 5]. Тенденцията към увеличаване на ИТМ се дължи най-вече на диетичните промени [6].
Наскоро завършено надлъжно проучване на 356 бежанци от Югоизточна Азия, Африка и Близкия изток документира значително увеличение на теглото и за трите групи за период от две години. Бежанците от Близкия изток са имали значително по-висок ИТМ при пристигане (средно = 27) от тези от Югоизточна Азия и Африка (средно = 21). Въпреки това, бежанците от Югоизточна Азия и Африка са имали по-бързо нарастване на ИТМ по време на периода на изследване (1 увеличение на ИТМ точка за период от 3 месеца). Това може да има значително клинично въздействие, като се има предвид, че увеличението на 1 BMI точка при някой, който е 5’6 ’’, съответства на наддаване на тегло от шест килограма [7].
Други изследвания на преселващите се в САЩ бежанци показват повишен процент на хронични заболявания, включително затлъстяване (46,8%) и хипертония (22,6%) [8], като други проучвания потвърждават повишената честота на НИЗ. Тези проучвания демонстрират, че в някои популации бежанци в САЩ разпространението на НИЗ сега е по-високо от това на инфекциозните заболявания, традиционно сред най-разпространените разстройства, отбелязвани при бежанците [3, 9].
Целевите интервенции в областта на общественото здраве трябва да бъдат приложени за всички бежански популации през първата година след пристигането, за да се намали рискът от наддаване на тегло или лош растеж и последващите усложнения. Тези интервенции трябва да включват мониторинг на теглото и височината за всички бежанци и ИТМ за всички тези 2 и повече години при първоначалната вътрешна здравна оценка, както и по време на последващи посещения. В допълнение, клиницистите трябва да предоставят образование за здравословно хранене и насочване към програми за подпомагане на храненето като жени, кърмачета и деца (WIC). Предвид многофакторния характер на затлъстяването и безбройните конкуриращи се приоритети, с които се сблъскват доставчиците на здравни услуги, сътрудничеството с адвокати на общественото здраве, агенции за презаселване, обществени организации и правителствени организации най-вероятно ще доведе до дългосрочен успех в справянето със затлъстяването сред бежанците.
- Форум за здравеопазване в Северен Тексас се занимава с детското затлъстяване - училище за обществено здраве
- Метаболитното здраве е по-тясно свързано с намаляване на белодробната функция, отколкото затлъстяването
- Наднормено тегло - Измервания на талията - Затлъстяване - Здраве - The New York Times
- Тютюнопушенето и затлъстяването са по-лоши от отделните - Център за здравословен живот - Ежедневно здраве
- Портал за достъп до данни за общественото здраве на MN - Детско затлъстяване - MN данни