Намаляването на захарта, упражненията и отслабването ще окажат по-малък натиск върху пъпната херния и могат да намалят вероятността някога да се наложи операция на херния.

пъпната

Уважаеми докторе: Аз съм 64-годишен мъж в добро здраве, въпреки че имам малко черва в средата. Проблемът ми е, че съм развил пъпна херния, която прилича на голяма „лодка“. Не е много привлекателен, но не причинява болка или дискомфорт. Какъв начин на действие трябва да предприема?

Уважаеми читателю: Пъпните хернии, или така наречените "коремни хернии", са доста често срещани. Те се появяват поради слабост на тъканите в пъпния пръстен. Слабостта позволява на съдържанието в корема да се издуе в отвора, като по този начин „innie“ изглежда като „outie“. При деца с пъпна херния хернията се развива поради непълно затваряне на пъпа (пъпка) при раждането. При възрастни пъпната херния се развива поради повишено налягане в корема, което се разтяга и отслабва тъканта (фасцията) в пъпа. Повишеното налягане в корема може да бъде причинено от затлъстяване, бременност или течност в корема от заболявания като цироза или рак на яйчниците.

Пъпната херния е три пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Материалът, който обикновено се издува в херния, е мазнина от корема и лигавицата на коремната кухина. При повечето хора хернията не боли. Въпреки това, когато лигавицата на коремната кухина (omentum) се забие в херния, областта може да стане болезнена. Още по-лошо е, когато тънките черва засядат. Наричана затворена херния, тази компресия води до загуба на приток на кръв към червата, което може да причини силна болка, променено движение на червата и възможна смърт на чревната тъкан. Сенцето и червата са по-склонни да се заклещят при мъжете. Жените по-често имат пъпни хернии, които са редуцируеми, което означава, че материалът, който избутва в хернията, може лесно да бъде преместен обратно в корема.

Малка пъпна херния без симптоми не изисква лечение. Това се променя, ако хернията причинява болка или не е редуцируема. При малка, симптоматична херния, хирургът прорязва кожата и локализира херния сак. След това той или тя премахва торбичката или я избутва обратно в корема; зашива околните фасциални слоеве заедно; и по този начин затваря зоната на слабост. При по-голяма херния хирургът ще има затруднения да обедини околните фасциални слоеве. Това е, когато той или тя ще постави мрежа върху дефекта и ще прикрепи мрежата към околните фасциални слоеве. Освен ако хернията е много голяма (с размер над 9 сантиметра), хирургично ремонтираната херния е малко вероятно да се повтори или да причини болка.

Поради липсата на симптоми от вашата херния, е малко вероятно да се нуждаете от хирургично лечение. Но трябва да сте нащрек за болка в областта на пъпа и за затруднено избутване на хернията обратно към корема. И двата проблема са знак, че може да се наложи операция.

Също така, може да успеете да намалите натиска върху корема, като намалите „червата си в средата“. Подобряването на вашата диета чрез намаляване на захарта, упражнения и отслабване ще окаже по-малък натиск върху хернията и може да намали вероятността някога да се наложи операция на херния.

Д-р Робърт Ашли е интернист и асистент по медицина в Калифорнийския университет, Лос Анджелис. Изпратете вашите въпроси на [email protected] или пишете: Попитайте лекарите, c/o Връзки с медиите, UCLA Health, 924 Westwood Blvd., Suite 350, Los Angeles, CA, 90095. Благодарение на обема на пощата, не могат да се предоставят лични отговори.

Оригинално съдържание, налично за нетърговска употреба под лиценз Creative Commons, освен когато е отбелязано.
Оклахоманската