ферктурите

Д-р Алън Инглис-младши, ортопедичен хирург, отговаря на въпросите на читателите относно фрактури на тазовата кост, едно от най-сериозните наранявания в неговата област.

Q1. Приятелят ми си счупи таза, но не беше опериран - просто му казаха да си почине. Какво определя дали пациентът трябва да се оперира или не?

Много фрактури на таза се лекуват без операция. Някои пациенти не се нуждаят от операция, тъй като видът на фрактурата (където се намира в таза) не е опасен и фрактурата е вероятно да се лекува сама по себе си. Има и фрактури, които не са тежки, тъй като счупените кости са много близо една до друга и отново има вероятност да се излекуват сами. За разлика от това, пациентът може да има фрактури, които са много тежки или може да има други тежки наранявания, които изискват операция.

Също така трябва да се има предвид, че здравето на пациента може да е твърде несигурно, за да позволи безопасно завършване на операция. Често пациентът може да не е достатъчно здрав, за да се подложи на операция, въпреки че може да се препоръча.

Q2. Колко дълго е възстановяването след поддържане на фрактура на таза?

Фрактурите на таза обикновено започват да зарастват около четири седмици след фрактурата. Някои пациенти могат да забележат по-малко болка веднага след няколко дни след фрактурата, в зависимост от тежестта на фрактурата, но повечето пациенти приемат лекарства за болка в продължение на четири до шест седмици след нараняването.

Що се отнася до активността, пациентите могат да бъдат приковани за дни или до седмица. Повечето пациенти обаче започват да се прехвърлят на стол след няколко дни и започват да обикалят леглото с проходилка след още няколко дни.

Окончателното разрешаване на болката и възстановяването на функцията може да отнеме от шест до 12 седмици.

Въпрос:3. Защо някои пациенти с фрактура на таза се нуждаят от повече от една операция?

Има различни причини за множество операции:

  • Възможно е да има няколко различни фрактури в различни области на таза, изискващи отделни хирургични процедури или под една упойка, или под няколко упойки.
  • Пациентът може да е претърпял много наранявания и е в състояние да издържи само една операция наведнъж.
  • Някои пациенти се стабилизират след тежка травма с по-малка операция, за да спасят живота си и да позволят по-нататъшни не-ортопедични животоспасяващи грижи. Когато са достатъчно стабилизирани, те могат да се върнат в операционната за окончателната операция.
  • Някои пациенти имат поставени импланти, които се отстраняват при отделна операция след излекуване, тъй като имплантите могат да причинят или причиняват болка или други проблеми.

Въпрос:4. Коя е най-честата причина за фрактури на таза?

Най-честата фрактура на таза е към предната част (срамните кости), която се среща при по-възрастни пациенти. Тези фрактури обикновено се дължат на известно изтъняване на костите от остеопороза. Често срещан сценарий е пациентът да загуби равновесие, да кацне неловко и да счупи таза си. Също така е възможно пациентите да загубят равновесие и да накарат мускулите си да се дърпат толкова силно един срещу друг, че да могат да разкъсат таза.

Повечето от тези фрактури ще се излекуват с времето.

Q5. Как се лекуват фрактурите на таза? Използвате ли гипс или скоба?

Повечето фрактури на таза се лекуват сами. Местните тъкани в областта на фрактурата често поддържат парчетата на фрактурите в ред и костите зарастват с малко почивка и добро хранене. Това обикновено се случва малко по-бавно при по-възрастните хора, но същите клетки, които лекуват фрактури, когато сте млади, правят същото и когато сте по-възрастни.

Рядко използваме ортеза около таза. Добрата новина е, че повечето пациенти не се нуждаят от закрепване или леене за пълно възстановяване.

Практиката на Allan E. Inglis Jr., MD е посветена на хирургичното лечение на артритни състояния при възрастни. Той проявява специален интерес към цялостната подмяна на ставите на тазобедрената става, коляното и лакътя и е ангажиран от собствения дизайн на съвместните заместители в най-трудните случаи. Той също така има богат опит и опит в хирургичното лечение на фрактури на таза и ацетабулума, тазобедрената кост, бедрената кост (кост на бедрото), коляното и пищяла (пищялната кост).