• Остри коронарни синдроми
  • Управление на антикоагулацията
  • Аритмии и клинична ЕР
  • Сърдечна хирургия
  • Кардио-онкология
  • Вродени сърдечни заболявания и детска кардиология
  • Хъб COVID-19
  • Диабет и кардиометаболитни заболявания
  • Дислипидемия
  • Гериатрична кардиология
  • Сърдечна недостатъчност и кардиомиопатии
  • Клинични актуализации и открития
  • Застъпничество и политика
  • Перспективи и анализ
  • Покритие на срещата
  • Публикации на членове на АСС
  • Подкасти на ACC
  • Вижте всички актуализации на кардиологията
  • Път за съвместна поддръжка (CMP)
  • Образователна поредица COVID-19
  • Ресурси
  • Насоки за образование
  • Разбиране на MOC
  • Галерия с изображения и слайдове
  • Срещи
    • Годишна научна сесия и свързани събития
    • Главни срещи
    • Срещи на живо
    • Срещи на живо - международни
    • Уебинари - На живо
    • Уебинари - OnDemand
  • Застъпничество в ACC
  • Кардиологични кариери
  • Клинични инструменти
  • Портал за благосъстояние на клинициста
  • Разнообразие и приобщаване
  • Пътища за решение на експертния консенсус
  • Инфографика
  • Мобилни и уеб приложения
  • Програми за качество

ACC News Story

Съобщения за вкъщи:

  • Има голям интерес към увреждане на малки съдове в мозъка и нарастващите доказателства сочат, че по-добрите хранителни навици могат да намалят такива щети.
  • По-голямото придържане към средиземноморския начин на хранене намалява когнитивния спад и може да намали риска от болестта на Алцхаймер.
  • Измеримите ефекти върху бялото вещество на мозъка подкрепят тази връзка между по-добрата диета и когнитивните ефекти.

Що се отнася до сърдечно-съдовите заболявания, общественото внимание остава по-фокусирано върху „кардиото“, отколкото върху общите „съдови“ проблеми, въпреки че е ясно, че периферните съдови заболявания, например, могат да причинят хаос в множество съдови легла. По отношение на най-дисталната васкулатура, краката и ходилата получават много внимание, но в другия край малко на север от каротидите се забелязва много, освен ако няма инсулт.

ефекти

Като се има предвид намаляващата възвръщаемост при запушване на артериите, какво ще кажете за когнитивните ефекти на съдовите заболявания?

Помисли за това

Проучванията показват, че консумацията на диета в средиземноморски стил е свързана с намален риск от метаболитен синдром, коронарна болест на сърцето, инсулт и когнитивни нарушения. (Този начин на хранене подчертава високата консумация на зехтин, растителни протеини, пълнозърнести храни и риба; умерена консумация на алкохол; и ниска консумация на червено месо, рафинирани зърнени храни и сладкиши.)

В едно проспективно кохортно проучване придържането към средиземноморската диета е свързано с по-бавен когнитивен спад, но не и с риск от инцидентна деменция. 1 Въпреки това, в подобно мащабно проучване (и около 1400 индивида) от Sacco и колеги, по-високото придържане към средиземноморската диета е свързано с тенденция за намален риск от развитие на леко когнитивно увреждане и с намален риск от леко когнитивно увреждане (MCI) превръщане в болест на Алцхаймер (p = 0,02 за тенденция). 2

Съвсем наскоро Sacco et al. съобщава за по-задълбочен поглед отвъд стандартното когнитивно тестване, използвайки мозъчен ЯМР за оценка на обема на хиперинтензивността на бялото вещество (WMHV) 3 Преди това бяха наблюдавани асоциации между два компонента на ежедневната диета в средиземноморски стил - умерена употреба на алкохол и консумация на риба - и аномалии на бялото вещество. 4-6

WMHV е маркер за увреждане на малки съдове в мозъка и констатацията им за по-ниска тежест за WMHV сред тези с по-голяма консумация на средиземноморска диета са в съответствие с предишни проучвания, демонстриращи обратни връзки между спазването на диетата и променливи като подобрена ендотелна функция и по-ниски нива на възпалителни маркери, включително CRP и интерлевкин 6. Такива асоциации могат да предложат възможни механизми за предишните когнитивни находки и да показват, че цялостният дневен хранителен режим, а не някой от отделните компоненти, може да бъде по-етиологично значим по отношение на WMHV.

В неврологията Sacco и колеги отбелязват голям интерес към увреждане на малки съдове, тъй като се отнася до леко когнитивно увреждане, деменция и болест на Алцхаймер. Въпреки че е необходима репликация на техните открития в други кохорти, както и проспективни образни изследвания, тяхната работа с изображения на мозъка допълва литературата, предполагаща, че средиземноморската диета може да бъде защитна срещу субклинични съдови увреждания.

Препратки

  1. Féart C, Samieri C, Rondeau V, et al. Придържане към средиземноморска диета, когнитивен спад и риск от деменция. JAMA 2009; 302: 638-48.
  2. Scarmeas N, Stern Y, Mayeux R, et al. Средиземноморска диета и леко когнитивно увреждане. Arch Neurol 2009; 66: 216-25.
  3. Gardener H, Scarmeas N, Gu Y, et al. Средиземноморска диета и обем на хиперинтензивността на бялото вещество в проучване в Северен Манхатън. Arch Neurol 2012; 69: 251-6.
  4. Virtanen JK, Siscovick DS, Longstreth WT Jr., et al. Консумация на риба и риск от субклинични мозъчни аномалии при ЯМР при възрастни възрастни. Неврология 2008; 71: 439-46.
  5. Mukamal KJ. Консумация на алкохол и аномалии в мозъчната структура и кръвоносните съдове. Am J Geriatr Cardiol. 2004; 13: 22-28.
  6. Mukamal KJ, Longstreth WT Jr., et al. Консумация на алкохол и субклинични констатации при ядрено-магнитен резонанс на мозъка при възрастни възрастни: Сърдечно-съдово здравно проучване. Stroke 2001; 32: 1939-46.

Ключови думи: Удар, Деменция, Интерлевкин-6, Коронарна болест, Нарушения на когницията, Диета, средиземноморска, Мозък