Какво е PCOS?
Приблизително четири до шест процента от жените в детеродна възраст имат синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ). Това е най-честата ендокринопатия при жените.
Ако една жена има две от трите следните характеристики, тя може да има синдром на поликистозните яйчници:
- Доказателства за овулация или нередовен менструален цикъл.
- Доказателствата за хиперандрогенемия, както клинично, така и биохимично, означават, че има данни за повишено производство на мъжки хормони. Това се измерва чрез кръвен тест, който измерва нивото на тестостерон. Друга индикация е хирзутизмът или проблемите с растежа на косата, което е необичаен растеж на косата в хормонално зависими области, включително горната устна, брадичката, лицето, гърдите и долната част на корема. Тя може да бъде много лека до много тежка.
- Когато имате поликистоза на яйчниците при трансвагинална ехография на таза, изображението изглежда като малки образувания, подобни на кисти. Те са яйца или фоликули, оформящи яйчниците, започват да растат и след това се спират при малък размер на фоликула приблизително 2-10 mm. Този външен вид е много характерен и може да се използва за поставяне на диагноза.
- Трябва да се отбележи, че при поставяне на диагнозата СПКЯ трябва да се елиминират други медицински състояния, които се проявяват като СПКЯ. Преди поставянето на диагнозата СПКЯ трябва да се изключат следните хормонални състояния: заболяване на щитовидната жлеза, тумори на яйчниците и/или надбъбречната жлеза, дефицит на надбъбречни ензими и пролактин.
Това състояние може да бъде свързано с множество различни симптоми, включително:
- Високи нива на мъжки хормони, наричани още андрогени. Това може да причини прекомерно окосмяване по лицето и тялото или хирзутизъм
- Нередовен или липсващ менструален цикъл
- Може или не може да има много малки кисти в яйчниците, както се вижда на ултразвук
- Невъзможност да забременеете
- Акне, мазна кожа
- Повишаване на теглото или затлъстяване, обикновено с допълнително тегло около кръста
- Трудности при отслабване
- Диабет тип 2
- Висок холестерол, високи нива на триглицериди
- Високо кръвно налягане
- Петна на удебелена и тъмнокафява или черна кожа по врата, ръцете, гърдите или бедрата (acanthosis nigricans)
- Сънна апнея - прекомерно хъркане и прекъснато дишане по време на сън
- Важна причина за разпознаване на СПКЯ е, че може да изложи човек на риск от медицински проблеми със синдром на инсулинова резистентност. Можете да развиете висок риск от диабет тип 2, висок холестерол, високи нива на триглицериди и високо кръвно налягане. Жената също може да бъде изложена на риск от рак на ендометриума или необичаен растеж на лигавицата на матката. Ето защо е важно хората с СПКЯ да бъдат лекувани по медицински начин и да бъдат адресирани техните нередовни цикли.
Какво причинява синдром на поликистозните яйчници?
Точната причина за PCOS не е известна. В PCOS има наследствен компонент, което означава, че жените със заболяване често имат майка или сестра с PCOS. Има петдесет процента шанс да получите PCOS, ако майка ви има заболяване. Много жени с PCOS имат проблем с теглото, така че изследователите разглеждат връзката между PCOS и способността на организма да произвежда инсулин. Инсулинът е хормон, който регулира промяната на захарта, нишестето и друга храна в енергия за използване от тялото или за съхранение. Жените с СПКЯ правят твърде много инсулин, което кара яйчниците да реагират и да произвеждат твърде много мъжки хормони. Инсулинът също така нарушава начина на узряване на яйчниците и освобождаването на яйцеклетки, създавайки нередовни цикли. Нарушаването на нормалното функциониране на яйчниците при СПКЯ може да доведе до акне, прекомерен растеж на косата, наддаване на тегло и проблеми с овулацията.
Какви тестове се използват за диагностициране на СПКЯ?
Ще бъдат направени различни тестове за диагностициране на СПКЯ. Вашият лекар ще вземе медицинска история, ще направи физически преглед и ще провери нивата на хормоните ви. Това може да включва разглеждане на нивата на щитовидната жлеза, хипофизата и надбъбречните хормони. Може да сте тествали нивата на глюкозния метаболизъм и нивата на рискове от диабет, което се прави с орален двучасов тест за глюкозен толеранс и инсулин на гладно.
Може да се направи вагинален ултразвук за изследване на яйчниците за поява на кисти и за оценка на лигавицата на матката (или ендометриума).
Защо жените с СПКЯ имат проблеми с менструалния си цикъл?
Всеки месец колекция от множество яйцеклетки започва да узрява в яйчниците на жената, но обикновено само една става зряла или доминираща. При жени с СПКЯ яйчникът не получава правилните сигнали от хипофизата, за да произвежда необходимите хормони, за да може някое от яйцеклетките да узрее напълно. Някои изследователи смятат, че това се дължи на високите нива на инсулин, които прекъсват нормалните сигнали за отглеждане на яйца. Фоликулите, съдържащи яйца, започват да растат, но не получават правилните сигнали. Фоликулите спират да растат или арестуват и стават аретични, като остават като малки кистозни области, наблюдавани при ултразвук. Тъй като нито една яйцеклетка не узрява или не се освобождава, овулацията не настъпва и хормонът прогестерон не се произвежда. Без прогестерон менструалният цикъл на жената е нередовен или липсва. Малките арестувани или атретични фоликули произвеждат мъжки хормони и допринасят за симптомите на СПКЯ.
Как се лекува СПКЯ?
Няма лечение за СПКЯ, така че трябва да се управлява, за да се предотвратят проблеми. Леченията се основават на всеки отделен случай. Следват описания на леченията, използвани при СПКЯ. Лечението на СПКЯ се основава на целите на пациента.
- Начин на живот: Това е най-важният фактор за дългосрочното здраве. Упражнението е ключово. Жените с СПКЯ трябва да упражняват повече от средното рутинно или редовно ареобично упражнение. Медицинският институт препоръчва един час ареобични упражнения всеки ден. Не е задължително да се прави наведнъж. Тя може да бъде разделена на две тридесетминутни процедури всеки ден, но упражнението е от ключово значение. В допълнение, диетата е важна за промените в начина на живот.
- Здравословно тегло: Жените, които поддържат здравословно тегло, могат да помогнат за управлението на СПКЯ. Тъй като затлъстяването е често срещано явление, здравословното хранене и физическата активност помагат да се поддържа здравословно тегло.
Още въпроси за PCOS?
Насрочете среща със специалист по плодовитост във Вашингтонския университет!
Поискайте среща онлайн или ни се обадете на 314-286-2497
Център за плодовитост и репродуктивна медицина
Медицинско училище във Вашингтонския университет
Вижте нашите 3 места в района на Сейнт Луис »
Назначавания в CoxHealth в Спрингфийлд, Мисури, чрез телемедицина »
Телефон: 314-286-2400
Факс: 314-286-2455