Като личен лекар трябва да казвам на пациентите всеки ден, че трябва да отслабнат. Това може да бъде трудно, когато аз самата съм с наднормено тегло - на 5 фута 6 инча и тегло 13-ти 7 фунта, индексът на телесната ми маса е 30,5, което ме кара да затлъстя официално: Аз съм 4-то наднормено тегло.
Опитах се да отслабна, с известен успех. Загубих камък за шест седмици с диетата 5: 2 и камък и половина за четири седмици по план в стил Аткинс (също така ми даде ужасен дъх). Но теглото винаги се връща отново. И когато отидох на Slimming World, диета с ниско съдържание на мазнини, със съпругата си Сюзън, практикуваща козметика, всъщност спечелих половин камък за шест седмици, защото можех да ям толкова тестени изделия и ориз, колкото ми харесва - или поне така мислех.
Аз съм истински закусвалник - един пакет чипс не е достатъчен, трябват ми три. И поради дългите си часове, често пропускам ядене, огладнявам и отслабвам всичко, което намеря.
Вечерите са моето падение - лесно мога да преживея една четвърт пакет бисквити, няколко горещи шоколада и сладолед до късно през нощта. Консумирал съм около 3500 калории на ден.
Не съм сигурен, че пациентите ме приемат сериозно, когато им казвам, че трябва да отслабнат. Започвам с думите: „Вижте, мога да ви кажа, че сте дебели, защото и аз съм дебел.“ Те просто кимват и казват: „Да, да.“ Едно от събужданията ми беше двегодишната ми дъщеря Аджая - пасех на торба чипс пред телевизора и тя каза: „Искам малко, тате“. Даването на чипс на вашето дете не е здравословно и даването на пример за нея е мотиватор за мен да се променя.
Моят холестерол, на 7,2, е висок и също имам силна фамилна анамнеза за диабет тип 2 - баща ми го е развил през 40-те си години и това, че съм азиатка, ме излага на повишен риск. Талията ми е 40 инча - всичко над 35 инча увеличава шансовете на мъжа за диабет (31,5 инча за жена).
Всъщност бях приет за операция на стомашна лента на NHS, толкова съм с наднормено тегло. Това обаче се чувства твърде трайно - и с риск от усложнения от операция и относително висок процент на неуспех (до 40%), не съм убеден, че това е за мен.
Свързани статии
Но хапче, което поглъщате и се надува в стомаха ви, за да ви помогне да се чувствате сити, сега е много по-убедително. Балонът Obalon, който се надува до размера на ябълка, остава в продължение на 12 седмици, като ви помага да загубите средно над камък. Също така бих предпочел да използвам временен балон, за да си помогна да се обуча да ям по-малко.
Тази година в Обединеното кралство са продадени около 300 Obalona и пациентите все повече ме молят за това преди сватба или специално събитие - предписал съм го на двама.
Може ли балонът да работи за мен? Реших да го пробвам. Доказателствата за това не са напълно убедителни: само едно проучване, публикувано в списание Obesity Surgery през март 2013 г., включващо 119 пациенти.
Средностатистическият пациент е загубил 1 фунта за 12 седмици и е намалил ИТМ с 2,8%. Но нямаше контролна група, която да сравнява резултатите, и нямаше проследяване, за да се види дали пациентите не поддържаха това тегло. А на 1 995 паунда не е евтино.
Превъртете надолу за видео
Но се надявам, че това може да е първият старт, от който се нуждая.
Два дни преди балона говоря с диетолог (предоставен в таксата), но повечето от това, което тя ми казва, вече знам: бъдете внимателни с паша, изключете газираните напитки и т.н.
Влизайки в духа на нещата, реших да направя още упражнения и започнах 30-дневния DVD на Jillian Michaels Shred - тренировката е само 25 минути.
Самото лечение се извършва в болница Spire, Ливърпул, където работя, и се наблюдава от д-р Аш Баси, гастроентеролог, когото познавам от дните си като младши лекар.
ДЕН ПЪРВИ: ПОЛУЧАВАМ СИ БАЛОН
Водят ме в рентгенова зала с екип от трима лекари и две медицински сестри, включително Ник О'Харе, продуктов специалист в Obalon, и Майк Зейдерман, общ хирург, който ще монтира балона, докато д-р Баси го наблюдава.
Първо поглъщам хапчето с дължина 2 см - това е като голям витамин и лесно пада с вода. Хапчето е прикрепено към катетър, тънка тръбичка, което причинява наистина лошо гъделичкане в гърлото ми. Лекарите разглеждат рентгеновата снимка на корема ми, за да видят дали хапчето е паднало, след което г-н Zeiderman използва помпа за надуване на хапчето през катетъра.
Не чувствам нищо. Надутият балон е под лявото ми ребро, в частта на стомаха, където нервите сигнализират за чувството за ситост на мозъка.
Най-лошото е, когато трябва да премахнат катетъра. Накланям глава назад и г-н Zeiderman пръска малко вода в тръбата. След това го издърпва, което ме кара да кълча.
„Докато балонът ме спира да ям твърде много влакнести храни, все пак мога да ям сладолед, шоколад или нещо небрежно“
Цялата процедура отнема около 20 минути. Изпратен съм на път с множество хапчета. Листовката на производителя предупреждава, че може да имам гадене и спазми през първите няколко дни - вероятно, когато стомахът ми свикне да има чужд предмет вътре (около 10% от пациентите в проучването са имали гадене и 2,5% спазми).
Имам медикаменти против гадене и спазми, както и 20 mg омепразол, лекарство, което спира киселинния рефлукс.
След процедурата се чувствам добре и се връщам направо на работа.
Същата вечер пренебрегвам съветите на медицинските специалисти да приемам лекарствата, дори ако не съм се схващал или съм се чувствал зле.
Но около 23:00 започва да ми се гади, с леки спазми в стомаха, така че имам купичка Weetabix, която ме кара да се чувствам по-добре - дава на стомаха нещо за смилане.
На следващата сутрин закусвам, вземам всичките си лекарства и съм на бюрото си до 9 часа сутринта, чувствайки се добре. Но около 15:00 усещам още гадене и стомашни спазми, които продължават по-голямата част от деня - като когато се чувствате наистина гладни.
Лекарството против спазми не прави никаква разлика.
Някой, който работи в болницата, имаше Obalon и тя съобщи веднага, че може да се справи само с няколко закуски - апетитът ми е същият; Опитвам се да ям по-малко, но това води до спазми.
ЕДНА СЕДМИЦА НАД: СЛАГАМ 2 LB
Спечелих 2lb, което не е обнадеждаващо. И се събуждам всяка вечер със стомашни спазми. Хапчетата не помагат, но яденето около три пъти на нощ (може би защото дава на стомаха нещо за смилане, а не балона).
Червата ми са непостоянни поради цялата небрежна храна и се събуждам, за да отида до тоалетната посред нощ.
Обаждам се на Ник О'Хеър, който казва, че ям грешни храни. Той препоръчва повече храни с високо съдържание на фибри като зеленчуци и храни с високо съдържание на протеини като пилешки гърди или постно месо.
Една вечер вечерях с ориз, броколи и пилешки гърди и заспах през нощта за първи път след монтажа.
Но трябва да спя подпрян на две възглавници, тъй като все още получавам рефлукс. Това също смущава съня на Сюзън.
ДВЕ СЕДМИЦИ: ЯДЕМ ОЩЕ ОЩЕ
Не се чувствам сит след хранене и получавам всички странични ефекти с нито едно от предимствата на балона, тъй като съм загубил може би 1 килограм. Това е разочароващо и се чудя защо изобщо го правя.
Сега също трябва да спя подпрян на три възглавници и ако легна по корем, твърдата бучка в него ме спира да спя.
Сюзън се оплаква, че „вижда друг Арун“, защото непрекъснато се налага да се събуждам и да ям няколко пъти на вечер. Тя вярва, че съм лишена от сън и нацупена.
Но ако пропусна едно хранене, стомахът ми се схваща толкова много, че трябва да закусвам, за да го реша - най-добрите храни са зърнени храни, картофи и боб - и ям по-големи порции.
Един от пациентите, които препоръчах за балона, всъщност спечели 3 килограма; балонът я накара да иска да яде, за да уреди крампите.
Със Сюзън започнахме да правим DVD с упражнения, ужасен по своята интензивност. Тъй като не се чувствам сит или ям по-малко, Ник О'Хеър предложи втори балон.
Около 80% от пациентите се нуждаят от второ оборудване след четири седмици, когато телата им свикнат с първия (това струва допълнително £ 1000).
Другата ми пациентка загуби половин камък с първия си балон и сега има втори.
Вторият балон седи върху първия. Пет процента от хората се нуждаят от една трета (обща цена, £ 3995 - по-евтино от £ 5000-8000 за стомашна лента). Г-н О'Хеър казва, че може да съм „балон с три балона“.
ТРИ СЕДМИЦИ: ЗАГУБИХ 3 LB
Тази седмица ми монтираха втория балон. Четири дни по-късно и не мога да довърша храненето си - след супата мога да управлявам само половин салата, преди да се почувствам доста сит, но не пълнен.
Най-после нещо се случва. Но забелязах, че можете да мамите балона, да се промъквате в шоколад и меки храни като сладолед. И все още ми прилошава през цялото време. Оставя ме да се чудя: „Какъв е смисълът, ако не мога да се наслаждавам на живота си?“
Също така съм развил гърне от двете големи торби с бензин в стомаха си - като жена, която е бременна в 20-та седмица! Все още правя видеоклиповете със Сюзън, които са болезнени, но ефективни. В края на третата седмица съм с 3 килограма по-лек от преди да монтирам първия балон преди 30 дни.
Но въпреки че ям по-малко, мисля, че повече от всичко, това е упражнението - казаха ми, че повечето хора губят добро количество от теглото си през първия месец или така и досега съм загубил само няколко килограма.
ПЕТ до СЕДЕМ СЕДМИЦИ: ТЕГЛЕТЕ YO-YOING
Obalon препоръчва да правите упражнения по 150 минути седмично и да ядете „здравословна, балансирана диета“, докато имате балона. Сега съм загубил 8lb, но все още мисля, че всичко се свежда до упражнението. Усещането за ситост, което изпитах първоначално, след като половин чиния храна се изхаби напълно и отново се връщам към нормалните порции. Съпругата ми в Slimming World е загубила 8 килограма.
Не съм сигурен, че балонът си заслужава и бих искал да не съм го направил, честно казано - отслабнах повече при 5: 2, без да има гадене или спазми. Спрях лекарствата, защото не помагаха. Започнах анонимен онлайн форум за хора, които са имали балона. Публикувах: „Някой друг малко ли е скептичен по този въпрос?“
„За три месеца загубих само 2 килограма, което е ужасно разочароващо след всичко, през което прекарах тялото си“
Бързо получих три имейла от хора, в които се казва, че два балона също не им вършат работа. Имах малко оризов пудинг тази седмица и можех да управлявам секунди, но влакнести храни като зеленчуци ме карат да се чувствам сит след три парчета броколи, така че не мога да ям твърде много.
Със сигурност не получавам своите пет на ден с тези балони. Как това ми помага да променя навиците си, така че когато отслабна, да го държа настрана? Защо да плащате всички тези пари за балон и да се подлагате на всичко това? Би било по-евтино да имате треньор и личен готвач!
Седем седмици след лечението сложих 5lb, защото закусвах боклук, тъй като това е единственият начин да спра да се чувствам толкова гаден през цялото време.
Бях убеден да имам трети балон - този път, когато балонът се надува, е неудобно: усещам как натискът на стомаха ми се разширява, за да го побере и стомахът ми моментално изскача още повече.
Имам нов диетолог Уенди, който ме кара да си водя дневник за храна. След като й дадох първото, тя каза: „Урх, изял си шест M&M, трябва да се опитваш да отслабнеш!“
Имах нужда да чуя това, тъй като не полагам достатъчно усилия.
Тя ме постави на диета с нисък гликемичен индекс, за да поддържам стабилна кръвната си захар и сладкия ми зъб - това означава по-малко въглехидрати и повече протеини и зеленчуци. Не ям по-малко храна, но е по-здравословно. Но все още не съм сигурен какво дава този балон на хората.
В допълнение към моите неволи хващам денонощна стомашна грешка от Сюзън и Аджая. Сюзън се почувства по-добре, след като се разболя, но не мога да повръщам, само се връщам, защото балоните притискат стомаха ми, спирайки го да се изпразва. Това е най-лошото чувство на света.
ДЕВЕТЕ СЕДМИЦИ: САМО 2 LB ПО-ЗАПАЛВАЩО ОТ НАЧАЛО
Все още съм 13-ти килограм, но се чувствам по-мотивиран. Добрата новина е, че и двамата със Сюзън променяме формата на тялото си, като правим ежедневно видео с упражнения.
Мога да направя повече от 100 коремни преси, талията ми се е свила до 37 инча, а панталонът ми е по-свободен - макар че коремът ми вече е по-очевиден: изглеждам бременна около 26 седмици. Но не съм отслабнал повече и чувствам, че разочаровам хората. Все още ми е гадно между храненията и трябва да закусвам. Може би, когато извадя балона, може да отслабна!
11 СЕДМИЦИ: ИЗВАДЕТЕ ТОВА НЕЩО ОТ МЕН
Не мисля, че този балон изобщо работи. Миналата седмица загубих около 2lb и стигнах до 13st 3lb. Но се простудих и не тренирах и се върнах на 13-те 7lb - доказателство, че именно упражнението ми държи теглото на разстояние, а не балона. Докато гаденето е наред, аз съм толкова болен и уморен от спазмите, които ям предварително, за да ги предотвратя.
Странно, купих купчина плодове, за да съм здрав, но докато балонът ме спира да ям твърде много влакнести храни, все още мога да ям сладолед, шоколад или нещо небрежно. Това напълно победи целта защо го монтирах.
Този балон просто не работи за мен и не бих препоръчал на пациент да плати 2000 - 4000 £, защото не е гарантирано отслабване - и може просто да изпита ужасните странични ефекти, които направих.
ТРИ МЕСЕЦА: ЗАГУБИХ САМО 2 LB ЗА 12 СЕДМИЦИ
Отстраняването на балоните отнема около половин час. Подложена съм на седация в здрач - не мога да усетя процедурата, но въпреки това знам какво се случва - тъй като д-р Баси използва малка камера и инструменти, за да открие, спусне и след това премахне балоните. Моето малко коремче от балоните отива за една нощ! За три месеца загубих само 2 килограма, което е ужасно разочароващо след всичко, през което прекарах тялото си.
P.S. Откакто балонът беше премахнат преди две седмици, загубих 5 килограма. Загубих 7 инча от кръста и ханша си и на сантиметър от врата си, но мисля, че всичко е до видеото с упражнения, тъй като съм по-тонизиран. Моят холестерол (6) и кръвното налягане са се подобрили и това също мисля, че зависи от упражненията и по-здравословна диета - не ям по-малко.
Робърт Шарп, главен изпълнителен директор на Obalon, казва: „Опитът на д-р Арун Гош не е опитът, който другите са имали, което е разочароващо. Успехът на интервенции за отслабване като тази се свежда до мотивацията на индивида и Арун ядеше много от същите храни, които ядеше и преди.
„Obalon не е вълшебно хапче. Ако влезете в това, като предположите, че това ще ви спре да се чувствате сити и ще консумирате по-малко храна и калории и ще отслабнете, тогава няма да се получи.
- Поглъщащият стомашен балон може да помогне на затлъстелите да отслабнат без операция Затлъстяването The Guardian
- Поглъщащият стомашен балон може да помогне при загуба на тегло - NHS
- Релаксация в храносмилането отслабнете с регулируем стомашен балон
- Spatz рецензии Пациентите разказват за регулируем стомашен балон
- Talk Yourself Slim (Audiobook) от Lee Janogly