Кратки комуникации

  • Пълен член
  • Цифри и данни
  • Препратки
  • Цитати
  • Метрика
  • Лицензиране
  • Препечатки и разрешения
  • PDF

Резюме

Цели : Целяхме да определим разпространението и корелатите на затлъстяването и хипертонията (HTN) сред студентите в централен университет в Западния бряг.

преобладаване

Материали и методи : Това проучване с напречно сечение е насочено към кохорта от 553 студенти (59,5% мъже, 40,5% жени) на възраст 17–26 години (медиана = 21) от университета Ал-Кудс. Измерват се индекс на телесна маса (BMI) и кръвно налягане (BP). Участниците попълниха въпросник за физическа активност, заседнало поведение, диетични фактори, тютюнопушене и фамилна анамнеза за затлъстяване, HTN и коронарна артериална болест. Степента на корелация е оценена от rho на Spearman (r s) и хи-квадрат тестове.

Резултати : Разпространението на наднорменото тегло е 25% (31,1% мъже, 15,6% жени) и затлъстяване 7,2% (9,4% мъже, 4% жени). Затлъстяването и наднорменото тегло са свързани със семейната история на затлъстяването и при двата пола (стр 1. Wofford et al. направи преглед на връзката между затлъстяването и HTN и посочи, че надвишаването на теглото представлява 65–75% от риска за основен HTN 1 .

През последните няколко десетилетия затлъстяването се превърна в глобална грижа за общественото здраве. През 2005 г. общият брой на възрастните със затлъстяване и наднормено тегло по света е бил съответно 396 милиона и 937 милиона 2. Въпреки че затлъстяването се отчита широко в индустриализираните държави, през последните години в развиващите се страни се наблюдава постоянно нарастващо разпространение. Например в Кувейт разпространението на затлъстяването през периода 2008–2009 г. е около 77% и за двата пола 3. Много фактори са в основата на този нарастващ процент на наднормено тегло в развиващия се свят, но се смята, че това е резултат от значителни промени в начина на живот, които се развиват в тези общества 4 .

Страните от Близкия изток, включително Палестина, са станали свидетели на големи промени в начина на живот, дължащи се на бърза урбанизация, нарастващо заседнало поведение и разпространение на диета с високо съдържание на мазнини. Тези промени в начина на живот са оказали значително влияние върху увеличаването на затлъстяването и намаляването на физическите изисквания в ежедневието 4. Следователно се смята, че тези промени в начина на живот са главно отговорни за епидемията от незаразни болести в този регион 5 .

Разпространението на HTN в развиващите се страни изглежда се увеличава. В региона на Средиземно море HTN засяга 26% от общото население 6. Martins et al. определи дела на пре-HTN и HTN сред студенти в Бразилия. Авторите съобщават, че разпространението на повишен АН е 9,7% и е по-високо сред мъжете. Освен това те показаха, че процентът на наднорменото тегло е 18,2% и че нарастването на индекса на телесна маса (ИТМ) е свързано с повишаване на средния BP 7. Тъй като HTN е важен, но модифицируем рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, стратегиите за постигане дори на умерено понижаване на нивата на BP в населението трябва да бъдат важна обществена здравна цел.

В настоящото разследване беше направен опит да се определи разпространението и корелацията между HTN и затлъстяването сред студентите в централен университет на Западния бряг. Нещо повече, ние имахме за цел да определим рисковите фактори на тези състояния, включително тютюнопушенето, поведението на начина на живот, хранителните фактори и фамилната анамнеза. Разбирането на тези рискови фактори в тази общност ще помогне да се идентифицират и контролират сърдечно-съдовите рискови фактори, възникващи в млада възраст в Палестина.

Материали и методи

Етика

Етичното одобрение беше предоставено от Комитета по етика на човешките изследвания в университета Ал-Кудс. Подписаните формуляри за съгласие бяха поискани от участниците, използвайки писма, съдържащи подробна информация за целта и естеството на изследването.

Размер на извадката

Размерът на извадката от всеки колеж е пропорционален на броя на студентите, посещаващи този конкретен колеж. Избраните студенти бяха от 15 колежа на университета Ал-Кудс, разположени на Западния бряг.

Вземане на проби

Това беше описателно проучване, базирано на университетско сечение, насочено към кохорта от 553 случайно подбрани студенти (59,5% мъже, 40,5% жени). Всички студенти на възраст между 17 и 26 години, записани във всички бакалавърски програми на университета Ал-Кудс, имаха право да участват в това проучване.

Събиране на данни

Данни за възраст, пол, физическа активност, заседнало поведение, хранителни навици, тютюнопушене (цигари или наргиле) и фамилна анамнеза за затлъстяване, HTN и коронарна артериална болест (CAD) са събрани чрез интервюиране на участниците. Мерките за физическа активност включват дневна продължителност на ходене и други спортни дейности. Смята се, че участниците имат тежко физическо бездействие, ако ежедневната им физическа активност е 121 минути. Студентите, които са имали поне един роднина от първа степен със затлъстяване, HTN или CAD, се считат за положителни в семейната история за тези състояния. По отношение на диетичните фактори учениците се считат за големи консуматори на бързо хранене или кофеинови напитки, ако консумират повече от три хранения за бързо хранене на седмица или повече от три чаши кофеин-съдържащи напитки (кафе, чай, кола и енергийни напитки) на ден, съответно. Данните бяха събрани между март и юни 2012 г.

Измервания на резултатите

BP измерване

Измерването на АН се извършва ръчно от обучен персонал с помощта на живачен сфигмоманометър, след като субектът почива 5 минути в седнало положение без цигари, кафе или чай. В случай, че систоличният АН е бил по-висок от 140 mmHg или диастоличният АН е бил над 90 mmHg, субектът е бил помолен да почине 5 минути, е направено друго измерване на АН и е изчислена средната стойност от двете измервания. BP е категоризиран въз основа на препоръките от Седмия доклад на Съвместния национален комитет за превенция, откриване, оценка и лечение на високо BP (JNC VII). Класификацията на АН (изразена в mmHg) за възрастни на възраст 18 или повече години е, както следва 8: Нормално, ако систоличният АН е по-нисък от 120 и диастоличният АН е по-нисък от 80, преди HTN, ако систоличният АН е 120-139 и/или диастоличният АН е бил 80–89 и HTN, ако систоличният АН е бил> 140 и/или диастоличният АН е бил> 90.

Антропометрични измервания

За скрининг на наднормено тегло и затлъстяване, със субекта в изправено положение и премахнати обувки и яке, височината беше измерена чрез Leicester Height Measure (с точност до 0,005 m). Теглото се измерва (с точност до 0,1 Kg) с помощта на цифрова везна (Tanita BC 587, Илинойс, САЩ). ИТМ, определен като телесно тегло в килограми, разделено на квадратен ръст в метри, се изчислява като мярка за категория тегло. ИТМ (изразен в kg/m 2) е категоризиран, както следва: поднормено тегло 30 9 .

Статистически анализ

Коефициент на непараметрична корелация на ранга на Спиърман (r s) е цитиран, за да отрази степента на корелация между категориите BP и BMI и тези параметри с физическа активност, заседнало поведение и диетични фактори. Използва се тест с хи-квадрат, за да се определи дали категориите BP/BMI са свързани с пола, тютюнопушенето и фамилната анамнеза за HTN, CAD и затлъстяване. Данните бяха анализирани с помощта на SPSS версия 17.0. Статистическата значимост беше определена на стр Разпространение и рискови фактори за затлъстяване и хипертония сред студентите в централен университет на Западния бряг

Публикувано онлайн:

Таблица 1. Преобладаването на рисковите фактори за затлъстяване и хипертония (HTN) сред студенти от централен университет в Западния бряг (n = 553; мъже = 329, жени = 224)

Преобладаването на прекомерно наддаване на тегло (Таблица 2) и степента на връзка между наднорменото тегло/затлъстяването и техните рискови фактори са изследвани в това проучване (Таблица 3). Наднорменото тегло е установено при 25% от участниците (31,1% мъже, 15,6% жени) и затлъстяване при 7,2% (9,4% мъже, 4% жени). Излишъкът на ИТМ е по-често при мъжете (стр Разпространение и рискови фактори за затлъстяване и хипертония сред студентите в централен университет на Западния бряг

Публикувано онлайн:

Таблица 2. Категоризиране на кръвното налягане (АН) и теглото според състоянието на пол сред студенти от централен университет в Западния бряг (н= 553; мъже = 329, жени = 224)

Публикувано онлайн:

Таблица 3. Величина на корелация между затлъстяването и хипертонията (HTN) и техните рискови фактори сред студентите в централен университет в Западния бряг (н= 553; мъже = 329, жени = 224)

Степента на повишен АН (Таблица 2) и рисковите фактори също са оценени в това разследване (Таблица 3). Pre-HTN19222 беше открит при 27,1% (38% мъже, 11,2% жени) и HTN при 2,2% (3,3% мъже, 0,4% жени). Високият BP е свързан с прекомерно наддаване на тегло (r s = 0,252, стр 10. Нашите данни и докладите на други подчертават, че младите възрастни в Близкия изток възприемат западен начин на живот и че те вероятно ще се сблъскат с трудности, свързани с избора на начин на живот, подобен на този в развития свят.

Резултатите от това проучване показват, че една четвърт от учениците са с наднормено тегло и 7,2% са с наднормено тегло. Abdeen et al. съобщава, че процентът на наднорменото тегло при възрастните палестинци през 1999–2000 г. е 35,5% при жените и 40,3% при мъжете, докато затлъстяването е установено при 31,5% при жените и 17,5% при мъжете. Подобно на нашите открития, авторите показват, че процентът на затлъстяване е по-нисък при жените, отколкото при мъжете на млада възраст. Това може да е свързано с факта, че с напредването на възрастта жените страдат от нарастваща липса на движение, заседнало поведение и широка наличност на вътрешни хранителни стимули. Нашите констатации и докладите на други изследователи показаха, че затлъстяването се превърна в проблем за общественото здраве в развиващия се свят, който се нуждае от спешно внимание.

Също така изследвахме рисковите фактори за затлъстяването и HTN сред учениците. Силна корелация между физическото бездействие и антропометричните параметри е забелязана при мъжете, но не е установена връзка със заседналото поведение или консумацията на бърза храна. Al-Hazzaa и сътр. показа, че затлъстяването е по-често при лица, които са били физически неактивни, но не е установена връзка с времето на екрана или неблагоприятните хранителни навици 10. Установено е също, че фамилната анамнеза за затлъстяване е свързана със затлъстяването в това проучване. В съгласие с това Yücel и сътр. съобщава, че затлъстяването по бащина линия и затлъстяването на брат или сестра са значими рискови фактори за излишък на ИТМ 12. Тези открития подкрепят необходимостта от насърчаване на активен живот сред младите поколения, за да се контролира нарастващата честота на затлъстяване, особено сред тези с положителна фамилна анамнеза.

Преобладаването на висок BP и свързаните с него фактори също са наблюдавани в това разследване. Нашите данни показват, че около една четвърт от учениците са имали предварително HTN, докато HTN е очевиден при 2,2%, като мъжете са значително по-засегнати от жените. Sawalha и сътр. проведе проучване за определяне на рискови фактори при палестински пациенти с исхемичен инсулт и установи, че HTN е най-често модифициращият се рисков фактор за това заболяване 13. Забележително е, че установихме, че по-голямата част от учениците, страдащи от високо кръвно налягане, всъщност са имали преди HTN. По подобен начин Ortiz-Galeano et al. съобщава за висок процент на пре-HTN при млади възрастни в Испания (24%) 14. Тези данни подчертават важността на скрининга на АН за младите възрастни за откриване на всяко повишаване на АН в ранна възраст.

Нашите данни също така демонстрират, че процентът на висок BP е свързан със затлъстяването и тютюнопушенето. Wakabayashi et al. съобщава, че затлъстяването е силно свързано с HTN 15. За разлика от нашите резултати, че физическата активност не е свързана с BP, Dimeo et al. съобщава, че аеробните упражнения намаляват АН при устойчив HTN 16. Не успяхме да идентифицираме връзката между повишения АН и консумацията на бързо хранене или времето на екрана. Kim et al. съобщава, че богатата на зеленчуци традиционна корейска диета не показва никакъв защитен ефект върху HTN 17. За разлика от нашите открития обаче, Tringler et al. установи тясна връзка между заседналия начин на живот и развитието на висок BP 18. Прекомерната консумация на кофеинови напитки е слабо свързана с BP, но това не достига статистическа значимост. Тези открития показват важността на насърчаването на учениците да поддържат активен начин на живот, да спрат да пушат и да контролират теглото си, за да се избегнат опасни повишения на BP.

Заключения

Студентите от университета Ал-Кудс страдаха от повишено разпространение на прекомерно наддаване на тегло и повишен АТ. Беше разкрит и висок процент на пушене, заседнало поведение, физическо бездействие, прекомерна консумация на нездравословна храна и богати на кофеин напитки. Нашите открития подчертават значението на популяризирането на активен начин на живот, спиране на тютюнопушенето и скрининг за затлъстяване и HTN сред учениците, за да се контролират сърдечно-съдовите рискови фактори в тази общност.

Конфликт на интереси и финансиране

Авторите нямат личен или финансов конфликт на интереси, който да декларират.

Таблица 1. Преобладаването на рисковите фактори за затлъстяване и хипертония (HTN) сред студенти от централен университет в Западния бряг (n = 553; мъже = 329, жени = 224)

Таблица 2. Категоризиране на кръвното налягане (АН) и теглото според състоянието на пол сред студенти от централен университет в Западния бряг (н= 553; мъже = 329, жени = 224)

Таблица 3. Величина на корелация между затлъстяването и хипертонията (HTN) и техните рискови фактори сред студентите в централен университет в Западния бряг (н= 553; мъже = 329, жени = 224)

Стойностите представляват rho на Spearman (r с).

* Корелацията е статистически значима на ниво 0,05 (двустранна).

** Корелацията е статистически значима на ниво 0,01 (двустранна).

Благодарности

С благодарност се оценява ценната подкрепа на Фондацията за медицинските училища в Палестина на Ал-Кудс (FQMS). FQMS щедро финансира оборудването, използвано в този проект. Авторите биха искали да благодарят на д-р Мохамад Херцала за статистическа подкрепа и д-р Имадедин А. Абу Шкхидем и г-н Амро А Дауд за техническата им подкрепа.