Публикувано на 6 юни 2020 г.

минусите

Тази публикация за гости е написана от д-р Хариет Холм (MA Hons Cantab, MBBS MRCPCH, PhD, RNutr). Хариет е учила медицина в университета в Кеймбридж и има над десетилетие опит като педиатър. Освен това тя е регистриран диетолог и има докторска степен по генетика от University College London. Сега Хариет използва тези уникално разработени умения в полза на своите клиенти и студенти, като се консултира като регистриран диетолог и изнася лекции по кулинарни науки и хранене. Следвайте @healthyeatingdr в Instagram за повече факти за храненето.

Тази статия изследва горещата тема, която е диетите с ниско съдържание на въглехидрати (А.К.А. диети с ниско съдържание на въглехидрати). Преди да решите дали диетата с ниско съдържание на въглехидрати е подходяща за вас, важно е да обмислите плюсовете и минусите на този подход.

Какво представляват диетите с ниско съдържание на въглехидрати?

Диетите с ниско съдържание на въглехидрати включват консумация на по-малко от 26% от дневната енергия от въглехидрати, в сравнение с правителствените насоки за здравословно хранене, които препоръчват около 50% от дневната енергия от въглехидрати (1).

В медиите има много малко различни диети с ниско съдържание на въглехидрати, като диетите „кето“ и „Аткинс“, които са спечелили популярност поради краткосрочната загуба на тегло.

Основната цел на тези диети е да се изключат или намалят въглехидратите (захари и нишестета), като същевременно се фокусира върху яденето на повече мазнини и протеини, за да се компенсира.

Храните и напитките с високо съдържание на въглехидрати са изключени от диетите с ниско съдържание на въглехидрати, те включват:

  • Захарни храни и напитки
  • Зърна напр. зърнени храни, хляб, тестени изделия, ориз и др.
  • Бобови растения напр. боб, грах и леща
  • Коренови зеленчуци напр. картофи, сладки картофи и тиква
  • Много видове плодове напр. банани, манго и ананас
  • Алкохол напр. Бира
  • Плодов сок и сушени плодове

Какво е кетоза и защо има значение?

Кетозата е метаболитно състояние, което се проявява при тези, които следват диета с много ниско съдържание на въглехидрати (т.е. включва само 5-10% от енергията от въглехидрати).

Вместо да разграждат или да „изгарят“ въглехидратите (предпочитаният енергиен източник на организма), клетките са принудени да разграждат мазнините вместо това.

Когато това се случи, се образуват специфични химикали, наречени кетонни тела или кетони, и затова се нарича кетоза или кетогенеза. Така че този тип диета с ниско съдържание на въглехидрати имитира състоянието на гладно.

Кетогенната диета (или накратко кето диетата) е разработена за деца с устойчива на лечение епилепсия, като краткосрочна мярка за овладяване на припадъците им.

Диетата е проектирана да се използва за максимум 2 години и да бъде спряна рано, ако не бъде постигнат контрол на пристъпите.

Тази диета обаче стана популярна през последните години с цел насърчаване на отслабването. За повече информация относно кето диетата, вижте тази публикация.

Плюсове на диетите с ниско съдържание на въглехидрати:

Има доказателства, че краткосрочната употреба на тези диети може да доведе до загуба на тегло, но няма доказателства за по-добра загуба на тегло в дългосрочен план (2-3).

По-добрият краткосрочен контрол на кръвната захар при диабет тип 2 е свързан с диета с ниско съдържание на въглехидрати, но отново няма достатъчно доказателства за дългосрочна полза (3-4).

Доказано е, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати с високо съдържание на растителни протеини и растителни мазнини са свързани с намалена смъртност и сърдечно-съдов риск (9).

Има някои спорове, че кетогенната диета може да бъде полезна за рак. Понастоящем са проведени много предклинични проучвания само върху клетки и с използване на животински модели на рак, но резултатите са смесени (5). Сега това премина към клинични проучвания на пациенти с рак, като най-вече се изследва ефектът на кетогенезата заедно със стандартното лечение на тип мозъчен тумор, наречен глиобластом (6-8).

Понастоящем със сигурност не се препоръчва пациентите с рак да започнат кетогенна диета без обсъждане с техния онколог.

Недостатъци на диетите с ниско съдържание на въглехидрати:

Някои хора получават „кето грип“, когато следват диета с много ниско съдържание на въглехидрати, със симптоми като диария, умора, спазми и главоболие.

Мозъкът за предпочитане използва захари от здравословни въглехидрати, липсата на такива може да доведе до объркване и раздразнителност.

Храненето с ограничен набор от храни (особено плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни) може да доведе до недостиг на микроелементи. Докато плодовете и зеленчуците съдържат естествени захари, те също съдържат фибри, витамини, минерали и антиоксиданти под формата на полифеноли.

Така че диетата с ниско съдържание на въглехидрати може да доведе до по-нисък прием на фибри, което може да увеличи риска от запек, да повлияе отрицателно на микроорганизмите, които живеят в червата, и да допринесе за повишен риск от рак на червата (11).

Диетите с ниско съдържание на въглехидрати често могат да станат с високо съдържание на наситени мазнини, което може да доведе до увеличаване на липопротеините с ниска плътност (LDL), известни като лоши холестероли. Това може да увеличи риска от затлъстяване на черния дроб и сърдечно-съдови заболявания (9-10).

Ограничителната диета е трудна за поддържане и следователно всяка загуба на тегло вероятно е временна. Освен това голяма част от първоначалната загуба на тегло, дължаща се на намаляване на приема на въглехидрати, обикновено е тегло на водата.

Данни от голям мета-анализ (групов анализ на редица проучвания) и дългосрочно проспективно проучване, проследяващо хората повече от 20 години, установяват, че диета с ниско съдържание на въглехидрати, при която по-малко от 40% от дневната енергия идва от въглехидрати, е свързано с по-висок риск от ранна смърт (9). В рамките на този набор от данни обаче имаше две много различни групи. За хората, които заместват въглехидратите с растителни мазнини и протеини, те имат по-ниска смъртност и сърдечно-съдов риск (9). Докато тези хора, които заместват въглехидратите с животински мазнини и протеини, имат по-висок риск от смъртност и сърдечно-съдов риск (9).

Това ограничение също така рискува да създаде нездравословна и натрапчива връзка с храната.

Трябва ли да опитам диета с ниско съдържание на въглехидрати?

Докато яденето на диета, богата на мазнини, може да звучи привлекателно, ако искате да отслабнете в краткосрочен план, бих препоръчал, че по-балансираната диета от пълнозърнести въглехидрати, плодове и зеленчуци е по-малко ограничителен начин за постигане на дългосрочно здраве.

Въпреки това, както беше обсъдено по-горе, има ползи за здравето, свързани с диета с ниско съдържание на въглехидрати, която е с високо съдържание на мазнини и протеини на растителна основа (9).

Различните диетични подходи работят за различни хора, така че спазването на диетичен план с ниско съдържание на въглехидрати може да бъде полезно в някои случаи.

Ако имате някакви медицински състояния, трябва да се консултирате с Вашия лекар или диетолог, преди да опитате рестриктивен подход като този.

За повече информация относно различните клинични приложения за диети с ниско съдържание на въглехидрати, вижте тази публикация.

Препратки

  1. Oh R & Uppaluri KR (2020) „Диета с ниско съдържание на въглехидрати“ [Достъп до май 2020 чрез: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537084/]
  2. Браунс, Е. Превенция на наднорменото тегло и диабет: препоръчва ли се диета с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини? Eur J Nutr 57, 1301–1312 (2018).
  3. Snorgaard, O., Poulsen, G. M., Andersen, H. K. & Astrup, A. Систематичен преглед и мета-анализ на диетичните въглехидратни ограничения при пациенти с диабет тип 2. BMJ Open Diabetes Res Care 5, e000354 (2017).
  4. Meng, Y., Bai, H., Wang, S., Li, Z., Wang, Q. & Chen, L. Ефикасност на диета с ниско съдържание на въглехидрати за лечение на захарен диабет тип 2: Систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани изпитания. Диабет Res. Clin. Практика. 131, 124–131 (2017).
  5. Khodadadi, S., Sobhani, N., Mirshekar, S., Ghiasvand, R., Pourmasoumi, M., Miraghajani, M. & Dehsoukhteh, SS Раст на туморните клетки и време за оцеляване с кетогенна диета в животински модели: систематичен преглед . Int J Prev Med 8, 35 (2017).
  6. van der Louw, EJTM, Olieman, JF, van den Bemt, PMLA, Bromberg, JEC, Oomen-de Hoop, E., Neuteboom, RF, Catsman-Berrevoets, CE & Vincent, AJPE Кетогенна диета като адювант към стандартното лечение на мултиформен глиобластом: проучване за осъществимост и безопасност. Ther Adv Med Oncol 11, 1758835919853958 (2019).
  7. Klement, R. J., Brehm, N. & Sweeney, R. A. Кетогенни диети в медицинската онкология: систематичен преглед с фокус върху клиничните резултати. Med Oncol 37, 14–12 (2020).
  8. Weber, D. D., Aminzadeh-Gohari, S., Tulipan, J., Catalano, L., Feichtinger, R. G. & Kofler, B. Кетогенна диета при лечението на рак - къде стоим? Молекулярен метаболизъм (2019).
  9. Seidelmann, SB, Claggett, B., Cheng, S., Henglin, M., Shah, A., Steffen, LM, Folsom, AR, Rimm, EB, Willett, WC & Solomon, SD Диетичен прием на въглехидрати и смъртност: a проспективно кохортно проучване и мета-анализ. The Lancet Public Health 3, e419 – e428 (2018).
  10. Mansoor, N., Vinknes, K. J., Veierød, M. B. & Retterstøl, K. Ефекти на диети с ниско съдържание на въглехидрати срещу диети с ниско съдържание на мазнини върху телесното тегло и сърдечно-съдовите рискови фактори: мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. Br. J. Nutr. 115, 466–479 (2016).
  11. Aune, D., Chan, DSM, Lau, R., Vieira, R., Greenwood, DC, Kampman, E & Norat, T. Диетични фибри, пълнозърнести храни и риск от рак на дебелото черво: систематичен преглед и доза-отговор мета -анализ на проспективни изследвания. BMJ 343, d6617 – d6617 (2011).

Отзиви

Maeve се консултира с образователния център The Food Medic вече 12 месеца и е огромен актив за екипа. Нейната способност да преведе някои много нюансирани теми в храненето в лесни за следване, информативни статии и инфографика е наистина възхитителна.

Д-р Хейзъл Уолъс

Основател на The Food Medic

Мейв е невероятно талантлива да споделя научна информация по лесен за разбиране начин. Съдържанието, което тя споделя с нас, винаги е наистина интересно, ясно и с много високо качество. Тя е един от любимите ни писатели, с които да работим!

Старши UX писател в Thriva Health

През последните няколко години Мейв е писала много за списание NHD, като е произвеждала изобилие от диетични и хранителни статии. Винаги основана на факти и факти, Мейв създава материали, които са подходящи и много четими. Тя осигурява висококачествена работа с професионален и приятелски подход. Maeve е маяк на висококачествени знания и работа в рамките на общността за писане на хранителни вещества; и някой списание NHD е горд да работи с него.