Пилорната стеноза е състояние при новородени и кърмачета, при което последната част на стомаха (пилора) става много тясна и не пропуска храната да преминава в тънките черва. Пилоричният мускул, който се свива, за да поддържа храната в стомаха и се отпуска, за да може храната да премине към тънките черва, става твърде голям. При бебета с пилорна стеноза този мускул не се отпуска. Кърмачетата, които развият това състояние, започват да повръщат през втората или третата седмица от живота. Бебетата започват с „плюене”, което се превръща в силно повръщане (снаряд).
Пилорната стеноза е рядка при деца на възраст над 6 месеца. Има около четири пъти по-голяма вероятност да се появи при първородени мъжки бебета, а също и в семейства. Ако родител е имал пилорна стеноза, бебето има 20% шанс да я развие.
Причината за това състояние не е известна, но някои рискови фактори могат да включват:
- Прием на антибиотик (еритромицин) през първите две седмици от живота, или
- Майки, които са приемали този антибиотик в края на бременността или по време на кърмене.
Професионалистите имат няколко идеи, които включват:
- Алергиите карат мускула да се сгъсти и да не може да се отпусне.
- Хормоните от майката карат мускула да се удебелява.
- Проблем с начина, по който тялото на бебето използва азотен оксид (вещество, което тялото използва за отпускане на мускулите).
Симптомите на пилорна стеноза обикновено започват на 3-седмична възраст:
- Повръщане, което става по-силно (снаряд) след хранене.
- Запек, зелена диария, малки изпражнения или изпражнения със слуз
- Ненатрупване или отслабване
- Болка в стомаха или пълнота след хранене
- Да виждате вълни в корема на бебето след хранене.
Диагностика/тестване
Вашият лекар ще поиска подробна медицинска история, включително подробности за повръщането на детето. Може да се направи изследване на кръв и ултразвук. Вашият лекар може също така да накара детето ви да се подложи на горна серия GI, за да установи дали има запушване.
Ако детето ви има пилорна стеноза, то ще се нуждае от операция (пилоромиотомия), за да коригира мускула. По време на операцията лекарят ще намали стегнатия мускул, който пречи на храната да тече от стомаха към тънките черва. След това мускулите ще бъдат разхлабени и бебето обикновено ще може да се храни малко след процедурата.
Кога да се обадите на лекаря
- Повръщане за повече от 6 часа
- Слабо наддаване или отслабване
- Треска по-голяма от 101F (38C)
- Малко или никакви изпражнения за 1 до 2 дни
- Признаци на дехидратация (без урина в продължение на 8 часа, без сълзи, плач от суроватка, хлътнало „меко петно“ на главата)
- Жълтеница (пожълтяване на кожата или очите)