Резюме
Метаболитният синдром, характеризиращ се със затлъстяване на тръбите, хипертриглицеридемия, повишен АТ и инсулинова резистентност, се признава все по-често като основен рисков фактор за бъбречно заболяване и също е обща характеристика на пациентите, които са на диализа. Една характеристика, която е обща за пациентите с метаболитен синдром, е повишената пикочна киселина. Въпреки че често се счита за вторично по отношение на хиперинсулинемията, неотдавнашните доказателства подкрепят основната роля на пикочната киселина в медиирането на този синдром. По-конкретно, фруктозата, която бързо може да причини метаболитен синдром при плъхове, също повишава пикочната киселина и понижаването на пикочната киселина при хранени с фруктоза плъхове предотвратява характеристиките на метаболитния синдром. Пикочната киселина също може да ускори бъбречното заболяване при опитни животни и епидемиологично се свързва с прогресиращо бъбречно заболяване при хората. Предлага се богатите на фруктоза и пурини храни, които имат общо повишаването на пикочна киселина, да имат роля в епидемията от метаболитен синдром и бъбречни заболявания, които се срещат в целия свят.
Метаболитният синдром се дефинира като синдром на затлъстяване на трънките, инсулинова резистентност, повишен АН, хипертриглицеридемия и хиперурикемия (Таблица 1) (1–4). Разпространението на метаболитния синдром се увеличава с тревожна скорост в целия свят. В Съединените щати настоящото разпространение се оценява на 27% (29% при жените и 25,2% при мъжете) (5); в Европа тя е 15,7% при мъжете и 14,2% при жените (6); а в Китай тя е 13,7% (9,8% при мъжете и 17,8% при жените) (7).
Определение на метаболитния синдром от СЗО, NCEP ATP III и IDF a
Наличието на метаболитен синдром е силно свързано с развитието на диабет (8), хипертония (9), сърдечно-съдови заболявания (10) и смъртност от всички причини (11). Неотдавнашни проучвания обаче подчертават, че метаболитният синдром също е свързан и е риск за развитието на хронично бъбречно заболяване (ХБН). Например, в скорошно проучване се установи, че метаболитният синдром е силно корелиран с ХБН (дефиниран като GFR Reaven GM: Роля на инсулиновата резистентност при човешко заболяване (синдром X): Разширено определение. Annu Rev Med 44: 121 –131, 1993
- Нивата на пикочната киселина увеличават риска от новопоявили се заболявания на бъбреците Американско общество по нефрология
- Причинната роля на повишената пикочна киселина и обиколката на талията върху риска от метаболитен синдром
- Терапии за понижаване на пикочната киселина за предотвратяване или забавяне на прогресията на хроничното бъбречно заболяване
- Връзката между коремно затлъстяване, метаболитен синдром и сърдечно-съдови заболявания - ScienceDirect
- Пикочна киселина, подагра и бъбречни заболявания Пилето или яйцето Увеличаване на разпространението и на двете подагра,