причини

Перитонитът е нарушение на перитонеума. Това е влажната тъкан около вътрешната страна на стомашната стена. Състоянието обикновено възниква след бактериална инфекция.

Това е сериозно и спешно състояние, което изисква незабавно лечение. Симптомите включват внезапна, силна болка в корема.

Разкъсването, известно още като перфорация, често причинява инфекция. Един пример е разкъсването на апендикса по време на случай на апендицит. Гнойът от инфекцията може да се премести от червата в перитонеума.

Бързи факти за перитонита

  • Перитонитът е инфекция на лигавицата на стомаха.
  • Може да причини подуване и силна болка в стомаха. Перитонитът се счита за спешна медицинска помощ.
  • Състоянието може да бъде диагностицирано чрез CT сканиране, ултразвуково сканиране и кръвни тестове.
  • Перитонитът може да бъде причинен от нараняване или инфекция.
  • Лекува се с IV антибиотици или операция, в зависимост от причината.

Споделете в Pinterest Основният симптом на перитонит е подут и болезнен стомах.

Симптомите на перитонит са сериозни. Те се нуждаят от спешна медицинска помощ в близкия център за спешна помощ или допълнителна информация за линейка.

Хората, които развиват перитонит, докато са вече в болница, се нуждаят от спешно внимание.

Основният симптом е внезапна, силна болка в стомаха, която се влошава.

Някои ефекти от перитонита са свързани със сериозни ефекти в организма като дехидратация и шок. Други симптоми включват:

  • треска
  • гадене и повръщане
  • диария
  • загуба на апетит
  • ускорен сърдечен ритъм
  • невъзможност за отделяне на изпражнения или газове и затруднено отделяне на урина

Важно е да се потърси медицинска помощ за тези симптоми, независимо дали са свързани с перитонит или не.

Лекарите ще искат да изключат перитонит или да лекуват други потенциално животозастрашаващи състояния.

Подут корем

Подутият корем също е симптом на перитонит. Когато разкъсването причинява перитонит, течността запълва коремната кухина и червата, което води до загуба на течност от останалата част на тялото. Това причинява най-лошите ефекти на дехидратация на перитонит.

Когато чернодробното заболяване е причина за перитонит, подуването на корема може да възникне по различна причина. Това обикновено се случва без перфорация, наблюдавана при други видове перитонит. Това е известен спонтанен бактериален перитонит.

Тази форма на перитонит има различни симптоми. Дискомфортът е основният симптом на спонтанен бактериален перитонит поради натиска на повишената течност. За хората с чернодробно заболяване, чиито подути кореми се заразяват, болката е лека до умерена, а не силна.

Усложнения

Без своевременно лечение перитонитът може да доведе до по-опасни състояния като сепсис и септичен шок. В резултат състоянието може бързо да стане животозастрашаващо.

Коремната кухина съдържа основните части на червата, като стомаха и червата. Съдържа и други органи като черния дроб и бъбреците.

Перитонеумът очертава коремната стена, но също така образува гънки, които отиват навътре. Чрез сгъване перитонеумът се преплита между коремните органи, осигурявайки мембрана, която защитава и стабилизира органите в корема.

Гънките на перитонеума съдържат също кръв и нервни запаси. Вижда се, че тези съдове преминават през мембраната, която осигурява червата.

Инфекциите причиняват повечето случаи на перитонит. В редки случаи това са инфекции на самия перитонеум, но инфекциите от други места в тялото са по-честа причина.

Разкъсването в червата често е източник на инфекция. Разкъсванията могат да дойдат от спукано апендикс или дупка, създадена от тежка стомашна язва.

Хората на вид бъбречна диализа, която включва обмен на перитонеални течности, също могат да се заразят.

Други възможни причини включват:

  • възпаление на панкреаса
  • възпаление на червата при състояния като болестта на Crohn
  • дивертикулит или възпаление на торбички в дебелото черво
  • наранявания, които причиняват коремна травма, като рани от нож или пистолет

Перитонитът може да се случи на хора, които имат излишна течност в корема поради дългогодишно заболяване, особено чернодробно заболяване. Това е една от по-рядко срещаните причини.

Макар и необичайно, перитонеумът също може да бъде засегнат от рак.

Хората със съмнение за перитонит трябва да посетят лекар за диагностика възможно най-скоро.

Лекарят ще разпита индивида за техните симптоми, за да му помогне да стесни точния вид, времето и местоположението на симптомите.

Човек с перитонит може да не забележи никакви симптоми, но лекарят може да открие състоянието, преди симптомите да станат забележими.

По време на перитонеална диализа за бъбречно заболяване, например, пациентът ще бъде изложен на риск от инфекция през коремната стена. Лекарите ще наблюдават външния вид и могат веднага да диагностицират и лекуват перитонит, ако тази течност е мътна.

За всеки случай на съмнение за перитонит лекарите проверяват признаците, като извършват физически преглед на корема.

По-нататъшни изследвания се правят, за да се провери за инфекция. Тези тестове могат да включват:

  • кръвни проби за потвърждаване на имунната реакция
  • кръвни проби за изследване за по-широки бактериални усложнения
  • Рентгеново или ултразвуково изображение, за да помогне за локализиране на разкъсвания в червата
  • CT изображения, които могат да осигурят по-подробна компютърна картина

Парацентеза

Друга диагностична процедура е парацентезата. Това включва вземане на течност от корема за директна проверка за инфекция. Тънка игла се вкарва през коремната стена под местна упойка.

След това течността се изследва за признаци на възпаление и инфекция.

Излишната течност в корема може да запълни коремната кухина между органите. Лекарите наричат ​​това състояние асцит и течността е известна като асцитна течност.

Тестът включва изпращане на течна проба за анализ на броя на белите кръвни клетки и химикали. Лабораторията може също да търси бактерии и други микроби под микроскоп или чрез използване на петна и култури.

Не всички случаи на перитонит изискват парацентеза.

Наличието на течност в корема може да е причината за посещението на болницата на първо място. Тази допълнителна течност е по-често при хора, които имат чернодробно заболяване.

Според доклад на Американския колеж по гастроентеролози спонтанен бактериален перитонит се открива при около 20 процента от хората, постъпили в болница с асцит поради чернодробна цироза.

Перитонитът се счита за спешен случай и лечението обикновено се провежда в болница.

Възможностите за лечение ще включват:

  • Антибиотични лекарства: Те могат да се прилагат директно върху кръвта чрез интравенозно (IV) инжектиране. Лекарят ще започне с използване на антибиотици с общо предназначение, преди да изчака тестовете за идентифициране на бактериите. Ако по-общите антибиотични лекарства нямат желания ефект, лекарят може да назначи по-специфични лекарства по-късно.
  • Хирургия: Лекарите ще обмислят операция в случаите, когато причината е например дупка в червата. Може да се наложи и операция за отстраняване на увредената перитонеална тъкан.
  • Терапии с по-широка подкрепа: Тези терапии могат да варират от интензивно поддържане на живота до диетична помощ.

Предотвратяване

Перитонитът не винаги може да бъде предотвратен и може да се случи без предупреждение. Някои случаи обаче могат да бъдат предотвратени.

Добрата клинична хигиена е жизненоважна. Това важи особено за хора с бъбречни заболявания, които имат перитонеална форма на диализа. Инфекциите могат да бъдат въведени в корема по този начин, така че хигиенните препарати преди диализа могат да бъдат от основно значение за профилактиката на перитонит.

Бързото лечение може да помогне за предотвратяване на някои потенциални случаи на перитонит. Ако причината е перфорация или руптура на червата, бързите действия могат да попречат на развитието на състоянието.

Хората трябва да се обадят за медицинска помощ веднага след появата на силна болка в стомаха.

Последен медицински преглед на 23 октомври 2017 г.