Детската каменна болест остава ендемична в развиващите се икономики.
Горещият климат, лошото хранене и диарията са основните причинители.
Амониевите водород-уратни и калциево-оксалатни камъни остават силно разпространени.
Хипоцитратурията е основен рисков фактор.
Понастоящем MIS е опората за управление на детската уролитиаза.
Резюме
Заден план
Педиатричната уролитиаза остава ендемична в страните с ниски ресурси. Този преглед подчертава епидемиологията, причинно-следствената връзка и управлението на уролитиазата в азиатска държава в контекста на нововъзникващите икономики.
Методи
Преглед на литературата на последните статии с ключови думи детска уролитиаза, развиващи се страни, ендемична каменна болест, състав на камъни, метаболитни рискови фактори, управление на детска уролитиаза и бяха избрани 51 съответни статии с основен акцент върху опита на този център в управлението на камъни заболяване през последните две десетилетия.
Резултати
Разпространението на детската уролитиаза е високо до 15%, засягащо деца под 15 години с преобладаване на мъжете. Камъните в пикочния мехур все още представляват 10–70% от тежестта. Етиологията остава неизвестна, където 55% се считат за идиопатични, 25% метаболитни, 7% инфекция и 12% поради анатомични аномалии. Горещият климат, лошото хранене, диарийните заболявания са основните причиняващи фактори. Химичният състав на камъните показва CaOX в 30–63%, AAU в 17–55%, струвит в 8–9%, пикочна киселина в 3–6% и цистин в 1%. Важни метаболитни рискови фактори са хипоцитратурия при 63–87%, хипероксалурия при 40–43%, хипокалциурия при 20%, хиперурикозурия при 27%, хиперамонурия при 11–51% и хиповолемия при 31%.
Минимално инвазивната хирургия е основата на хирургичното лечение. ESWL предоставя отлични безплатни ставки от 84% за по-малки камъни. PCNL е опцията за повечето бъбречни камъни с успеваемост 89% за прости и 71,5% за сложни камъни. За камъни в пикочния мехур успеваемостта на PUCL и PCCL е 100%. URS за камъни в уретера показва процент на изчистване от 90%. Отворена операция се изисква при 12% от пациентите с голямо натоварване с камъни.
Заключение
Педиатричната уролитиаза остава опустошителен здравословен проблем в условията на ниски ресурси. MIS предлага облекчение за повечето пациенти с отлични цени без камъни и кратък болничен престой. Трябва да се въведат предотвратими стратегии чрез подобряване на храненето и елиминиране на рисковите фактори чрез диета и медицинска намеса.
Предишен статия в бр Следващия статия в бр