Клиника за деца и юноши

движения червата

Клинични референтни системи: Педиатричен съветник 10.0

Диария
Инструкции за приемане и освобождаване

Описание

Диарията е внезапното увеличаване на честотата и разхлабването на движенията на червата (BM). Леката диария е преминаването на няколко хлабави или кашави BM. Тежката диария е преминаването на много воднисти BM. Най-добрият показател за тежестта на диарията е нейната честота. Зелените движения на червата също са признак на тежка диария.

Основното усложнение на диарията е дехидратацията от загубата на твърде много телесна течност. Симптомите на дехидратация са сухота в устата, липса на сълзи, рядко уриниране (например нито едно за 8 часа) и по-тъмна, концентрирана урина. Основната цел на лечението на диария е да се предотврати дехидратация.

Защото

Диарията обикновено се причинява от вирусна инфекция на лигавицата на червата (гастроентерит). Понякога се причинява от бактерии или паразити. Понякога хранителна алергия или пиенето на твърде много плодов сок може да причини диария. Ако детето ви има само едно или две разхлабени движения на червата, причината вероятно е нещо необичайно, което детето ви е яло. Диета с нищо друго освен чисти течности за повече от 2 дни може да предизвика зелени, воднисти движения на червата (наречени "изпражнения с глад").

Причини за прием в болницата

Диагноза на вашето дете: ________________________________________

Основно усложнение: ___________________________________________

___ Нуждае се от IV течности

___ Нуждае се от антибиотик или друго лекарство

___ Друга причина: ____________________________________________

Очакван курс

Диарията обикновено продължава от няколко дни до седмица, независимо от вида на лечението. Основната цел на лечението е да се предотврати дехидратация. Вашето дете трябва да пие или да приема достатъчно течности, за да замести загубените при диария течности. Не очаквайте бързо връщане към твърдо движение на червата.

Изисквания за освобождаване от отговорност

  • _______________________________________________________
  • _______________________________________________________
  • _______________________________________________________

Инструкции за освобождаване от диета

Повишените течности и диетичните промени са основното лечение за диария. Няколко диети са описани по-долу. Правилната диета за вашето дете зависи от тежестта на диарията и възрастта на детето ви. Отидете директно към раздела, който се отнася до вашето дете. (Ако кърмите детето си, моля, вижте раздела за кърмачета.)

Забележка: Едно свободно движение на червата не може да означава нищо. Не започвайте диетични промени, освен ако детето ви не е имало няколко разхлабени движения на червата.

КРЕМЕТА НА КРЕМЕТА

    Специални съображения за кърмачета

Без значение как изглеждат, движенията на червата на кърменото бебе трябва да се считат за нормални, освен ако не съдържат слуз или кръв или не предизвикват лоша миризма. Всъщност кърмените бебета обикновено могат да преминат някои зелени BM или BM с воден пръстен.

Честотата на изпражненията също не е от голяма помощ при преценката дали кърменото бебе има диария. През първите 2 или 3 месеца от живота, кърменото бебе обикновено може да има по един BM след всяко хранене. Въпреки това, ако BM на вашето бебе рязко се увеличи, вероятно бебето ви има диария. Други улики са лошото хранене, гадене и треска.

Не забравяйте, че нещо в диетата на майката може да доведе до по-често или по-разхлабено изпразване на кърменото бебе (например кафе, кола или билкови чайове). Диета

Продължете да кърмите, но на по-чести интервали. Добавете твърди вещества, както е описано по-долу за кърмачета. Не спирайте да кърмите бебето си, защото бебето има диария. При тежка (водниста и честа) диария предлагайте Kao Lectrolyte или Pedialyte между кърменията за 6 до 24 часа, само ако бебето ви уринира по-рядко от нормалното.

Може да се наложи временно да спрете кърменето, ако бебето ви е преуморено, за да кърми и се нуждае от интравенозни (IV) течности за тежка диария и дехидратация. Изпомпвайте гърдите си, за да поддържате притока на мляко, докато можете да кърмите отново (обикновено в рамките на 12 часа).

ХРАНЕНИ ФОРМУЛИ (на възраст под 1 година)

    Перорални глюкозно-електролитни разтвори за 4 до 6 часа

Ако детето ви има тежка диария и освен това има тъмна урина или не много урина, купете Kao Lectrolyte или Pedialyte във вашата аптека или супермаркет. (Тези специални разтвори не са необходими при диария, която не е тежка.) Ако детето ви не харесва вкуса, добавете малко KOOL-Aid прах или 2 капки Nutrasweet. Давайте толкова течност, колкото желае бебето. Давайте поне 10 ml за всеки килограм, който детето тежи на час. Диарията прави децата жадни и вашата работа е да задоволите тази жажда и да предотвратите дехидратация. Никога не ограничавайте течностите, когато детето ви има диария.

Докато не получите едно от тези специални решения, продължете да давате на бебето пълноценна формула в неограничени количества. Избягвайте да давате на бебето водни смеси Jell-O или спортни напитки (те не съдържат достатъчно натрий). Плодовият сок ще влоши диарията.

Ако не можете да получите перорален глюкозно-електролитен разтвор, попитайте Вашия лекар за приготвяне на домашен разтвор, както следва: Смесете 1/2 чаша суха оризова зърнена закуска за бебета с 2 чаши (16 унции) вода и 1/4 ниво чаена лъжичка сол. Внимавайте да не добавяте твърде много сол (за да избегнете риска от отравяне със сол). Връща се към формулата

След като получавате бистри течности за 4 до 6 часа, бебето ви ще е гладно, така че започнете да му давате формула с пълна сила. Предлагайте го по-често, отколкото обикновено. Ако диарията продължава да бъде тежка, започнете със соева формула. Ако дадете формула за краве мляко и диарията не се подобри след 3 дни, преминете към формула без лактоза (соева формула или млечна основа Lactofree). Ако започнете да давате соева формула, планирайте да държите бебето си на соевата формула, докато диарията изчезне за 3 дни. Добавяне на твърди вещества

Храните, които съдържат много нишесте, се усвояват по-лесно от другите храни по време на диария. Ако вашето бебе е на възраст над 4 месеца и е имало диария повече от 24 часа, дайте му следните нишестени храни, докато диарията изчезне: всякакви зърнени храни, ябълково пюре, прецедени банани, цедени моркови, картофено пюре и други храни с високо съдържание на фибри.

СТАРИ ДЕЦА (на възраст над 1 година)

    Течности

Давайте на детето да пие само вода през първите 24 часа водниста диария. (Повечето малки деца не се нуждаят от перорални глюкозно-електролитни разтвори като Pedialyte, освен ако не са дехидратирани). На ден 2 предлагайте малко мляко, както и вода. Избягвайте плодови сокове, защото те обикновено влошават диарията. Ако детето ви откаже твърдо вещество, дайте на детето мляко или адаптирано мляко, вместо вода. Трапезни храни

Продължавайте да давате на детето си трапезни храни, докато то има диария. Изборът на храна е важен. Нишестените храни се усвояват най-добре. Примери за такива храни са зърнени култури (особено оризови зърнени храни), зърнени храни, хляб, бисквити, ориз, юфка, картофено пюре, моркови, ябълково пюре и банани. Гевреци или солени крекери могат да помогнат за задоволяване на нуждата на детето ви от натрий. На втория ден от диарията, ако детето ви иска малко протеин, меко сварените яйца обикновено се усвояват лесно.

Инструкции за освобождаване от отговорност за домашни грижи

Използването на варено обезмаслено мляко или някакъв концентриран разтвор може да причини сериозни усложнения за бебета с диария, тъй като съдържа твърде много сол. KOOL-Aid, сода или вода не трябва да се използват като единствена храна, тъй като съдържат малко или никаква сол. Използвайте само течностите, предложени тук.

Само бистри течности трябва да се използват само от 4 до 6 часа, защото тялото се нуждае от повече калории, отколкото бистрите течности могат да осигурят. По същия начин не е необходима разредена формула, защото обикновената формула съдържа достатъчно вода.

Най-опасният мит е, че червата трябва да бъдат „успокоени“. Ограничаването на течностите може да причини дехидратация.

Няма ефективно, безопасно лекарство за диария. Допълнителните течности и диетичната терапия работят най-добре. Предотвратяване

Диарията е много заразна. Винаги мийте ръцете си след смяна на памперси или използване на тоалетната. Това е от решаващо значение за предотвратяване на диария от всички в семейството. Обрив от пелена от диария

Кожата в близост до ануса на бебето може да се раздразни от диарията. Измийте зоната близо до ануса след всяко изхождане и след това го защитете с дебел слой вазелин или друг мехлем. Тази защита е особено необходима през нощта и по време на дрямка. Смяната на памперса бързо след изхождането също помага. Преливна диария при дете, което не е обучено в тоалетната

За децата с памперси диарията може да бъде бъркотия. Поставете памучна кърпа в пелената, за да хванете някои от по-воднистите BM. Използвайте суперабсорбиращи пелени за еднократна употреба, за да намалите времето за почистване. Използвайте памперсите с прилепнали ленти за крака или покрийте памперсите с чифт пластмасови панталони. Измийте детето си под течаща вода във ваната. Повръщане с диария

Ако детето ви е повръщало повече от два пъти, следвайте препоръчаното лечение за повръщане вместо това лечение за диария, докато детето ви е изминало 8 часа без повръщане.

Лекарства

  • При болка или температура над 102 ° F (39 ° C) дайте _____________________________
  • ____________________________________________________________
  • ____________________________________________________________

Допълнителни инструкции

Последващо назначаване след изписване

___ Вашето дете трябва да бъде прегледано и има среща на _____________ в _______ с _________________________.

___ Вашето дете трябва да бъде прегледано след ________ дни. Обадете се на лекаря на детето си, за да уговорите среща.

___ Не е необходима последваща среща. Обадете се на лекар, ако имате някакви притеснения.