симптоми

Факти, които трябва да знаете за паротит (паротит)

  • Заушката е силно заразна вирусна инфекция.
  • Заушката има инкубационен период от 14-18 дни от излагането до появата на симптомите. Продължителността на заболяването е приблизително седем до 10 дни.
  • Първоначалните симптоми на паротитна инфекция са неспецифични (нискостепенна треска, неразположение, главоболие, мускулни болки и загуба на апетит). Класическото откриване на чувствителност и подуване на околоушната жлеза обикновено развива третия ден на заболяването. Диагнозата обикновено се поставя без необходимост от лабораторни изследвания.
  • Сериозните здравословни усложнения при заушка включват менингит, енцефалит, глухота и орхит.
  • Ваксината срещу морбили-заушка-рубеола (MMR) осигурява 88% ефективен имунитет срещу паротит, следвайки схема на две дози (12-15 месеца с бустер на 4-6-годишна възраст). Единична ваксинация срещу заушка предпазва приблизително 78% от хората срещу болестта.
  • Не съществува специфично лечение на паротит. Полезни са топли или студени опаковки за чувствителност и подуване на околоушната жлеза. Облекчаващите болката (ацетаминофен [тиленол] и ибупрофен [Адвил]) също са полезни.

Паротит Симптоми и признаци

Много хора не развиват симптоми, когато се заразят с вируса на паротит, така че може никога да не разберат, че са заразени. Други развиват симптоми като треска, подути и нежни околоушни жлези (слюнчените жлези, разположени под ушите) и главоболие.

Други възможни симптоми могат да включват умора, загуба на апетит и мускулни болки.

Какво е паротит?

Заушката е вирусна инфекция, предотвратима с ваксина, предавана и засягаща само хора. Докато слюнчените жлези (особено околоушната жлеза отстрани на бузите) са добре известни, че участват по време на паротитна инфекция, много други органични системи също могат да получат ефекти от вирусна инфекция. Няма лек срещу заушка, но болестта е с кратка продължителност (седем до 10 дни) и преминава спонтанно. Преди въвеждането на имунизация срещу паротит, най-високата честота на нови случаи на паротит се отчита в края на зимата до началото на пролетта.

Каква е историята на паротита?

Медицинските историци смятат, че документацията за клинично заболяване, съответстващо на паротит, датира от гръко-римско време. Първата ефективна ваксина срещу паротит е въведена през 1948 г. и се използва от 1950-1978 г. За съжаление този щам на ваксината има ограничена дългосрочна ефективност на имунната памет. Настоящият щам, използван в САЩ и по света, осигурява 88% дългосрочен имунитет. Настоящият график за имунизация срещу паротит препоръчва ваксинация на възраст 12-15 месеца и бустер на възраст 4-6 години. Ваксината срещу заушка обикновено се прилага като част от комбинирана ваксина (MMR), която също осигурява защита срещу морбили и рубеола (немска морбили).

Преди рутинното прилагане на MMR ваксината в САЩ са документирани приблизително 186 000 случая годишно. С имунизацията този брой е спаднал до 2015 случая през 2015 г. Напоследък има огнища на паротит в щата Вашингтон.

Какво причинява паротит? Е заушка заразен? Как е паротит предадени?

Вирусът на заушка е единична верига на РНК, поместена в двуслойна обвивка, която осигурява на вируса характерния му имунен подпис. Доказано е, че съществува само един вид вирус на паротит (за разлика от многото видове вируси, които могат да причинят обикновена настинка).

Заушката е силно заразна от порядъка на степента както на грип, така и на рубеола (немска морбили). Той обаче е по-малко заразен от морбили и варицела (варицела). Предава се само от човек на човек. Заушката се разпространява бързо сред членовете, живеещи в непосредствена близост. Вирусът най-често се разпространява директно от един човек на друг чрез дихателни капчици, изхвърлени по време на кихане или кашляне. По-рядко дихателните капчици могат да кацнат върху фомити (чаршафи, възглавници, дрехи) и след това да се предадат чрез контакт ръка в уста след докосване на такива предмети. Животните не могат да се свиват или разпространяват заушка.

Какъв е инкубационният период за паротит?

Има 14-18-дневен период между заразяването с вируса на паротит и появата на симптоми и признаци. Вирусното отделяне е краткотрайно и пациентът трябва да бъде изолиран от други податливи индивиди през първите пет дни след появата на подуване на слюнчените (паротидни) жлези.

Какъв е заразният период за паротит?

Най-голямата вероятност от разпространение на паротит обхваща периода от два дни преди появата на симптомите и първите пет дни от подуване и чувствителност на околоушната жлеза.

Колко време трае паротитът?

Рутинните случаи на паротит продължават приблизително седем до 10 дни.

Какви са рисковите фактори за заразяване с паротит?

  1. Липса на пълна ваксинация (две отделни дози) с излагане на тези с паротит
  2. Възраст: Най-високият риск от заразяване с паротит е за дете между 2-12 годишна възраст.
  3. Сезон: Огнищата на паротит са най-вероятни през зимния/пролетния сезон.
  4. Пътувайте до високорискови региони по света: Африка, региона на Индийския субконтинент и Югоизточна Азия. Тези области имат много нисък процент на имунизация.
  5. Отслабване на имунната система: или поради заболявания (например ХИВ/СПИН, рак) или лекарства (перорална употреба на стероиди повече от две седмици, химиотерапия)
  6. Родени преди 1956 г.: Като цяло се смята, че тези индивиди са претърпели инфекция на паротит в детството. Ако обаче не го направят, те са изложени на риск от заболяване на паротит при възрастни. Възрастният паротит е свързан с по-интензивно заболяване и по-висок процент на някои странични ефекти (като възпаление на тестисите или орхит). Може да се получи кръвен тест за определяне на имунитета и си струва, ако има съмнение относно предишна инфекция на паротит.

Как изглежда заушка?

Уникалните констатации за физически преглед, наблюдавани при пациенти с заушка, са подуване и чувствителност на едната или двете паротидни жлези отстрани на лицето. Паротидните жлези са вградени в бузите пред ухото, където би бил голям набор от бакенбарди. По-рядко засегнати са слюнчените жлези, разположени под долната челюст (долната челюст) или под езика (сублингвални слюнчени жлези).

СЛАЙДШОУ

Какви са признаците и симптомите на паротит при деца и възрастни?

Неспецифични симптоми на нискостепенна треска, главоболие, мускулни болки (миалгия), намален апетит и неразположение се появяват през първите 48 часа от паротитната инфекция. Подуването на околоушната жлеза характерно е на третия ден от заболяването. (Паротидната жлеза е слюнчена жлеза, разположена отпред на ухото и над ъгъла на челюстта - представете си голям набор от бакенбарди.) Паротидната жлеза е подута и нежна на допир и може да се появи и насочена болка към ухото. Отокът на паротидната жлеза може да продължи до 10 дни, а възрастните обикновено изпитват по-лоши симптоми от децата. Приблизително 95% от хората, които развиват симптоми на паротит, ще получат нежно възпаление на околоушните си жлези.

Интересното е, че около 15% -20% от случаите на паротит нямат клинични данни за инфекция, а 50% от пациентите ще имат само неспецифични респираторни симптоми, а не характеристичното описание по-горе. Възрастните са по-склонни да получат такова субклинично или само дихателно съзвездие от симптоми, докато децата между 2-9 години са по-склонни да получат класическото представяне на паротит с подуване на околоушната жлеза.

Как здравните специалисти диагностицират паротит?

Диагнозата на заушка е преди всичко една от клиничните проницателности. Обикновено се правят лабораторни изследвания в подкрепа на клиничното впечатление. Целта на тези лабораторни проучвания е да се изключат други вируси, които могат да дадат подобно клинично представяне, както и да се изключат много редки, с подобно представяне увеличаване на околоушната жлеза (например, рак на слюнчените жлези, синдром на Sjögren, свързано с IgG-4, саркоидоза, странични ефекти на тиазидните диуретици и др.).

Последни новини за инфекциозни заболявания

  • Мистериозно заболяване порази стотици в Индия
  • Насочени микровълни, причинени от заболявания на американското посолство
  • Днешните бездомни получават „окопна треска“
  • Епидемия от ебола в Демократична република Конго
  • Кърлежи, прескачащи от кучета на хора
  • Искате още новини? Регистрирайте се за бюлетини на MedicineNet!

Daily Health News

  • Къде е вашето щастие?
  • FDA за ваксината COVID на Pfizer
  • Сърдечно заболяване No1 убиец
  • COVID Неврологични усложнения
  • Домашни любимци помагат в изолация
  • Още здравни новини »

Набиращи тенденции в MedicineNet

Какво е медицинското лечение за паротит при възрастни и при деца?

Основата на лечението (независимо от възрастовия диапазон) е да се осигури комфорт за това самоограничено заболяване. Приемането на аналгетици (ацетаминофен, ибупрофен) и прилагането на топли или студени опаковки върху подутата и възпалена област на слюнчените жлези може да бъде полезно.

Какви видове здравни специалисти лекуват паротит?

Повечето случаи на паротит не са сложни и по този начин могат да се управляват от здравни специалисти като педиатри, интернисти или лекари от семейната практика. Може да се наложи консултация със специалист по инфекциозни болести за необичайни здравословни обстоятелства или медицински усложнени пациенти.

ВЪПРОС

Какви са усложненията при заушка?

Има четири сериозни здравословни усложнения при заушка: менингит (инфекция на гръбначномозъчната течност, която обгражда мозъка и гръбначния мозък), енцефалит (инфекция на мозъчното вещество), глухота и орхит (инфекция на тестисите/тестисите). И четирите усложнения могат да възникнат, без пациентът да изпитва класическото засягане на околоушната жлеза.

  1. Менингит: Повече от половината от пациентите с паротит ще имат менингит, който може да възникне през всеки период на заболяването. Обикновено пациентите се възстановяват напълно без трайни странични ефекти върху здравето.
  2. Енцефалит: До 60-те години на миналия век заушката е била основната причина за потвърден вирусен енцефалит в САЩ. След успешното въвеждане на програма за ваксинация, честотата на паротитния енцефалит е спаднала до 0,5%. За щастие повечето пациенти се възстановяват напълно без постоянни медицински странични ефекти.
  3. Глухота: Преди програмата за имунизация срещу паротит, трайното увреждане на нервите, водещо до глухота, не беше необичайно. Докато понякога е било двустранно, по-често е било засегнато само едното ухо.
  4. Орхит: Това усложнение е най-честият страничен ефект при мъжете след пубертета, които са се заразили с паротит. Силната болка (често изискваща хоспитализация за лечение на болката) в повечето случаи е била едностранна. Някои засегнати тестиси атрофират (намаляват по размер), а някои демонстрират нарушена плодовитост. „Общото познание“ за стерилитета всъщност беше рядкост. Предишни опасения по отношение на паротит орхит и по-късно развитие на рак на тестисите не са доказани. (Съобщава се, че засягането на яйчниците се наблюдава при някои жени след пубертета.)

По-рядко срещаните здравословни усложнения при инфекция на паротит включват артрит, инфекция на панкреаса, инфекция на миокарда (сърдечен мускул) и неврологични състояния (например, парализа на лицето, синдром на Guillain-Barré и др.).

Абонирайте се за бюлетина за здравето на децата и родителството на MedicineNet

С натискането на „Изпращане“ аз се съгласявам с Правилата и условията на MedicineNet и Политиката за поверителност. Също така се съгласявам да получавам имейли от MedicineNet и разбирам, че мога да се откажа от абонаментите за MedicineNet по всяко време.

Възможно ли е да се предотврати паротит? Има ли ваксина срещу паротит?

Преди началото на ваксинацията срещу паротит през 1948 г., огнищата през зимата/пролетта обикновено биха засегнали младите ученици със средно разпространение сред други членове на семейството, които все още не са имунизирани. До въвеждането на ефективна ваксинална програма изолирането на заразения индивид беше единственият вариант за контрол на общественото здраве. Настоящият щам MMR, използван в САЩ и други развити страни, е лицензиран през 1967 г. Друг щам е по-често използван в развиващите се страни. И двата щама осигуряват приблизително 88% имунитет, следвайки схемата за две ваксинации, описана по-долу. Еднократна доза ваксина срещу паротит осигурява имунитет само на 78% от реципиентите.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват комбинирана ваксина (MMR) на деца на възраст от 12 до 15 месеца с бустер доза на възраст от 4 до 6 години. По време на периоди на възможни огнища на заушка, бустерната доза може да се прилага след минимум 28 дни след първоначалната имунизация. MMR имунизацията е предназначена за предотвратяване на морбили, паротит и рубеола (немска морбили). Възрастните, родени след 1956 г., трябва да получат поне една MMR ваксинация. Обикновено се установява, че родените преди 1956 г. са придобили естествен имунитет и не е необходима ваксинация.

По-честите нежелани реакции на MMR ваксината включват парене/парене на мястото на инжектиране, лека треска и лек кожен обрив. Треската и кожният обрив най-често се развиват от пет до 12 дни след ваксинация и се появяват по-често след първата ваксинация. Някои получатели на ваксината ще забележат леко увеличение и чувствителност на локалните (например шийни) лимфни възли. Трябва да се отбележи, че тези относително чести нежелани реакции са значително по-тежки от придобиването на някое от трите заболявания, за които MMR ваксината е предназначена да предотврати. В изключително редки ситуации могат да се появят по-тежки реакции, засягащи нервната система, стомашно-чревната система и храносмилателните органи, кожата и други.

Кой не трябва да се ваксинира с MMR?

Много малка популация не трябва да получава MMR ваксина. Те включват лица с нарушена имунна система (ХИВ/СПИН, рак, онези, които получават повече от две непрекъснати перорални стероиди) или които са алергични към който и да е компонент на ваксината, включително желатин или неомицин. Много малко вероятно е MMR ваксините да предизвикат тежка реакция при тези, които са алергични към яйчен белтък. Ежедневната употреба на инхалаторни стероиди (като тези, използвани за контрол на някои белодробни заболявания като астма, ХОББ и др.) Не е противопоказание за MMR ваксината. Пациентите с леко заболяване (например обикновена настинка) могат безопасно да получат MMR ваксината. Зачеването трябва да се избягва най-малко до 28 дни след ваксинацията.

Множество международни проучвания не са показали каквато и да било причинно-следствена връзка между прилагането на MMR ваксината и развитието на аутизъм, опровергавайки предишни погрешни теории.

Каква е прогнозата за паротитна инфекция?

Заушката обикновено е доброкачествено самоограничено заболяване, което произвежда имунитет през целия живот. Тежките медицински нежелани реакции са изключително редки; по-честите усложнения (макар и все още относително редки) са изброени по-горе. Неимунните жени, които се заразяват с паротит през първия триместър на бременността си, имат повишен процент на спонтанен аборт, но кърмачетата, които са доносени, нямат по-висок риск от вродени малформации.

Къде хората могат да намерят повече информация за паротит?

Уеб сайтът на CDC (http://www.cdc.gov) предоставя отличен ресурс за програмата за болести и ваксинация срещу паротит и много други често срещани инфекциозни заболявания. В допълнение, Американската академия по педиатрия (http://www.aap.org) също предоставя ценна информация за медицинския и немедицински обучен човек.

Могат ли хората да получат паротит два пъти?

Тъй като съществува само един вирус заушка, имунитетът за цял живот обикновено се придобива след паротитна инфекция. Начините за документиране на имунитета срещу паротит включват

  1. роден преди 1957г,
  2. диагностика на заушка от лекар и
  3. лабораторно потвърждение на предшестващо излагане на вируса на паротит.

Имунитетът срещу паротит след пълна ваксинация е приблизително 88%. Повишаването на имунитета се случва, когато е изложено на индивид с активен случай на паротит.