Какво представляват камъните на панкреаса и кое е най-доброто лечение за тях?
Камъните в панкреаса се развиват от калциеви отлагания в панкреаса и могат да блокират потока на храносмилателните ензими от панкреаса към тънките черва. Те се срещат най-вече при лица, които страдат от хроничен панкреатит, възпалително състояние, често свързано с продължителна злоупотреба с алкохол.
Между 20 и 30 процента от пациентите с хроничен панкреатит образуват малки камъни в панкреаса или протеинови тапи. Когато панкреатичните камъни блокират панкреатичния канал, който свързва панкреаса с тънките черва, панкреасът вече не може да отделя храносмилателни ензими; неговата секреция на хормони, които регулират нивата на кръвната захар, също може да бъде засегната.
В допълнение към камъните, които се образуват в панкреаса, камъните, които се образуват в жлъчния мехур (камъни в жлъчката), могат да се настанят в общия жлъчен канал, който се слива с панкреатичния канал. Ако и двата вида камъни блокират канала, панкреасните ензими могат да се активират в панкреаса, увреждайки тъканта му. Това е причина за остър панкреатит, характеризиращ се с лека до силна болка в горната част на корема, която има тенденция да излъчва към гърба и понякога гърдите. Други симптоми включват гадене и повръщане, треска и подут, напрегнат корем.
Малките камъни на панкреаса могат да бъдат премахнати чрез минимално инвазивна амбулаторна процедура, наречена ендоскопска ретроградна холоангиопанкреатография (ERCP). Тук устройство, наречено ендоскоп - дълга, гъвкава, осветена тръба с камера - се вкарва през устата, надолу в гърлото и покрай стомаха, за да види панкреаса, жлъчния мехур и жлъчните пътища. Малките камъни могат да бъдат премахнати с това устройство, но камъните, по-големи от един сантиметър, изискват друго лечение. В миналото операцията беше единствената възможност, но днес процедура, наречена литотрипсия, предлага алтернатива. Процедурата отнема един до два часа и включва използването на ударни вълни за разбиване на камъните на много малки парчета, така че те да могат да преминат през панкреатичния канал. Пациентите се анестезират по време на литотрипсия.
Литотрипсията се използва рутинно при камъни в бъбреците, уретрата и жлъчния мехур. Струва си да попитате дали може да се използва вместо операция при проблемни камъни в панкреаса.