Преглед на хирургията

Стомашната байпасна операция прави стомаха по-малък и кара храната да заобикаля част от тънките черва. Ще се почувствате сити по-бързо, отколкото когато стомахът ви е бил с първоначалния си размер. Това намалява количеството храна, което можете да ядете наведнъж. Заобикалянето на част от червата намалява колко храна и хранителни вещества се абсорбират. Това води до загуба на тегло.

roux-en-y

Един тип стомашна байпас хирургия е Roux-en-Y стомашен байпас.

При нормално храносмилане храната преминава през стомаха и попада в тънките черва, където се абсорбират повечето хранителни вещества и калории. След това преминава в дебелото черво (дебелото черво), а останалите отпадъци в крайна сметка се екскретират.

При стомашен байпас на Roux-en-Y само малка част от стомаха се използва за създаване на нова стомашна торбичка, приблизително с размерите на яйце. По-малкият стомах е свързан директно със средната част на тънките черва (йеюнум), заобикаляйки останалата част на стомаха и горната част на тънките черва (дванадесетопръстника).

Тази процедура се извършва чрез извършване на няколко малки разреза и използване на малки инструменти и камера за насочване на операцията (лапароскопски подход).

Какво да очаквате след операция

Ще имате болки в корема и може да се нуждаете от лекарство за болка през първата седмица или така след операцията. Разрезът, който лекарят прави (разрез), може да бъде нежен и болезнен. Тъй като операцията прави стомаха ви по-малък, вие ще се наситите по-бързо, когато ядете. Храната също може да се изпразни твърде бързо в тънките черва и да доведе до синдром на дъмпинг. Това може да причини диария и да се почувствате отпаднали, треперещи и гадещи. Също така може да затрудни тялото ви да получи достатъчно храна.

Вашият лекар ще Ви даде конкретни указания за това какво да ядете след операцията. Около първия месец след операцията стомахът ви може да се справя само с малки количества меки храни и течности, докато лекувате. Важно е да се опитате да отпивате вода през целия ден, за да избегнете дехидратация. Може да забележите, че движенията на червата не са редовни веднага след операцията. Това е често срещано. Опитайте се да избягвате запек и напрежение при движение на червата.

Малко по малко, ще можете да добавяте твърди храни обратно към вашата диета. Трябва да внимавате да дъвчете добре храната и да спрете да ядете, когато се чувствате сити. Това може да отнеме известно привикване, защото ще се почувствате сити, след като ядете много по-малко храна, отколкото сте свикнали да ядете. Ако не дъвчете добре храната си или не спрете да ядете достатъчно скоро, може да почувствате дискомфорт или гадене и понякога да повърнете. Ако пиете много калорична течност като сода или плодов сок, може да не отслабнете. Ако непрекъснато преяждате, стомахът може да се разтегне. Ако стомахът ви се разтегне, няма да се възползвате от операцията си.

При стомашен байпас се заобикаля частта от червата, където много минерали и витамини се усвояват най-лесно. Поради това може да имате дефицит на желязо, калций, магнезий или витамини. Това може да доведе до дългосрочни проблеми, като остеопороза. За да предотвратите недостиг на витамини и минерали, може да се наложи да работите с диетолог, за да планирате хранене. И може да се наложи да приемате допълнително витамин В12.

В зависимост от това как е направена операцията (отворена или лапароскопска), ще трябва да наблюдавате активността си по време на възстановяването. Ако сте имали отворена операция, важно е да избягвате тежко повдигане или тежки упражнения, докато се възстановявате, за да може коремът ви да заздравее. В този случай вероятно ще можете да се върнете на работа или обичайната си рутина след 4 до 6 седмици. Операцията се прави най-често като лапароскопска процедура, което означава, че времето за възстановяване е по-бързо.

Защо се прави

Операцията за отслабване е подходяща за хора с тежко наднормено тегло и които не са успели да отслабнат с диета, упражнения или лекарства.

Обикновено хирургията се обмисля, когато индексът на телесна маса (ИТМ) е 40 или по-висок. Хирургията може също да бъде опция, когато вашият ИТМ е 35 или по-висок и имате животозастрашаващ или инвалидизиращ проблем, свързан с вашето тегло.

Важно е да мислите за тази операция като инструмент, който да ви помогне да отслабнете. Това не е моментално решение. Все пак ще трябва да се храните здравословно и да спортувате редовно. Това ще ви помогне да постигнете целта си за тегло и да избегнете възстановяването на загубеното тегло.

Колко добре работи

Средно хората губят повече от половината от наднорменото си тегло след операция Roux-en-Y. Десет години след операция за отслабване много хора са спечелили 20% до 25% от загубеното тегло. Дългосрочният успех е най-висок при хора, които са реалисти относно това колко тегло ще бъде загубено и които поддържат срещи с медицински екип, спазват препоръчания хранителен план и са физически активни. бележка под линия 1

Рискове

Рисковете, общи за всички операции за отслабване, включват инфекция в разреза, изтичане от стомаха в коремната кухина или там, където червата е свързана (в резултат на инфекция, наречена перитонит) и кръвен съсирек в краката (дълбока венозна тромбоза, или DVT) или белия дроб (белодробна емболия). Някои хора развиват камъни в жлъчката или състояние на хранителен дефицит като анемия или остеопороза .

Други рискове от стомашния байпас на Roux-en-Y включват:

  • Проблеми със стомашната торбичка. Може да се наложи повторна операция за възстановяване на стомаха и/или отвора между стомаха и червата.
  • Повръщане. Ако ядете повече, отколкото стомахът ви побира, може да повърнете.
  • Херния. Те могат да бъдат свързани с разрезите, които хирургът прави или причинени от усукване на червата около себе си.
  • Камъни в бъбреците. Пиенето на достатъчно вода може да помогне.
  • Камъни в жлъчката. Понякога жлъчният мехур се отстранява като част от операцията. Но ако жлъчният ви мехур не е отстранен, тогава може да се наложи да приемате лекарства за предотвратяване на камъни в жлъчката.

За какво да мислим

Операцията за отслабване не премахва мастната тъкан. Това не е козметична хирургия.

Някои изследвания показват, че хората, които имат операция за отслабване, са по-малко склонни да умрат от сърдечни проблеми, диабет или рак в сравнение с хората със затлъстяване, които не са се подложили на операцията. бележка под линия 2

Препратки

Цитати

  1. Heber D, et al. (2010). Ендокринно и хранително управление на пациента след бариатрична хирургия: насока за клинична практика на ендокринното общество. Списание за клинична ендокринология и метаболизъм, 95 (11): 4823–4843. Достъпно онлайн: http://www.endo-society.org/guidelines/final/upload/FINAL-Standalone-Post-Bariatric-Surgery-Guideline-Color.pdf.
  2. Adams TD, et al. (2007). Дългосрочна смъртност след операция на стомашен байпас. New England Journal of Medicine, 357 (8): 753–761.

Консултирани други произведения

  • Colquitt JL, et al. (2009) Хирургия за затлъстяване. База данни на Cochrane за систематични прегледи (2).

Кредити

Текущо към: 23 септември 2020 г.

Медицински преглед: д-р Е. Грегъри Томпсън - вътрешна медицина и д-р Катлийн Ромито - семейна медицина и д-р Мартин Дж. Габика - семейна медицина и Али Тавакколи FACS, доктор по медицина - обща хирургия, бариатрична хирургия

Текущо към: 23 септември 2020 г.

Медицински преглед: д-р Е. Грегъри Томпсън - вътрешна медицина и д-р Катлийн Ромито - семейна медицина и д-р Мартин Дж. Габика - семейна медицина и Али Тавакколи FACS, доктор по медицина - обща хирургия, бариатрична хирургия

Съдържание на темата

  • Преглед на хирургията
  • Какво да очаквате след операция
  • Защо се прави
  • Колко добре работи
  • Рискове
  • За какво да мислим
  • Препратки

Тази информация не замества съвета на лекар. Healthwise, Incorporated, отказва всякаква гаранция или отговорност за използването на тази информация от ваша страна. Използването на тази информация от ваша страна означава, че приемате Условията за ползване. Научете как разработваме нашето съдържание.

Тази информация не замества съвета на лекар. Healthwise, Incorporated, отказва всякаква гаранция или отговорност за използването на тази информация от ваша страна. Използването на тази информация от ваша страна означава, че приемате Условията за ползване. Научете как разработваме нашето съдържание.

За да научите повече за Healthwise, посетете Healthwise.org.