Вторник
19 март 2013 г.

подобрят

Намаляването на разходите за здравословни храни в супермаркетите увеличава количеството плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, които хората ядат, като същевременно изглежда, че намалява консумацията на хранително по-малко желани храни, според изследване на RAND Corporation.

Изследователите проучиха програма, достъпна за членовете на най-голямата частна здравноосигурителна компания в Южна Африка, която предоставя отстъпка от 10 процента или 25 процента при покупки на здравословни храни. Програмата, стартирана през 2009 г., сега има около 800 участващи супермаркета и включва над 260 000 домакинства.

Интересът нараства в Съединените щати и другаде относно способността на програмите за отстъпки за храна да помогнат за подобряване на диетите. Конгресът на САЩ през 2008 г. одобри финансиране за демонстрация на концепцията и както работодателите, така и застрахователните компании в САЩ започват да тестват подхода.

В южноафриканската програма купувачите могат да получат отстъпката в списък с храни, избрани от група диетолози, лекари и поведенчески учени. В този списък има над 6000 артикула, които представляват 20 процента от разходите за храна в супермаркетите. Допустимите артикули са маркирани на рафтовете на супермаркетите и включват плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, обезмаслени млечни продукти, но изключват повечето артикули с добавена захар или сол.

Изследователският екип събра данни за скенери на супермаркети, свързани със 170 000 домакинства, и данни от проучвания за режимите на хранене от 350 000 лица, включително както тези, които са участвали в програмата за отстъпки, така и тези, които не са участвали. Независимо от начина, по който е анализирана информацията, по-ниските цени на здравословните храни са свързани значително с по-добрата самоотчитана диета.

„Тези открития предлагат добри доказателства, че намаляването на цената на хранително-предпочитаните храни може да мотивира хората да подобрят значително диетата си“, казва Роланд Щурм, съавтор на изследването и старши икономист в RAND, неправителствена изследователска организация. "Но промените в поведението са пропорционални на промените в цените. Когато има голяма разлика между действителното поведение на хората в храненето и това, което препоръчват диетолозите, дори 25% промяна в цената затваря само малка част от тази разлика."

Анализът на скенера за супермаркети, публикуван този месец от Американския вестник за превантивна медицина, установи, че отстъпка от 25 процента увеличава съотношението на здравословна към обща закупена храна с 9,3 процента. В допълнение, отстъпката увеличи съотношението на плодове и зеленчуци към общите покупки на храни с 8,5 процента и намали съотношението на по-малко желаните храни към общите покупки на храни със 7,2 процента.

По-малко желаните артикули, които се обезкуражават, включват бисквитки, бонбони, чипс и безалкохолни напитки. Ефектите от ценовите субсидии изглеждаха стабилни с течение на времето и отстъпката от 25 процента имаше постоянно по-голямо въздействие от по-малката отстъпка.

Изследователският екип анализира и отговорите на анкетите. Въз основа на самоотчет, хората, които са получили отстъпка от 25 процента, консумират допълнително половин порция плодове и зеленчуци всеки ден. Същите тези участници съобщават, че са по-малко склонни да консумират бързо хранене, храни с високо съдържание на захар и сол, пържени храни и преработени меса. Няма доказателства, че програмата за отстъпки намалява процента на затлъстяване или че по-малко участници са с наднормено тегло. Резултатите от проучването бяха публикувани в януарския брой на American Journal of Health Behaviour.

Изследването оценява ползата, предлагана от Discovery Health, най-големият здравен застраховател в Южна Африка с около една трета пазарен дял. Програмата Vitality на компанията е допълнителна придобивка и предпоставка за ползата HealthyFood. Ползата HealthyFood е достъпна за членовете безплатно, но трябва да бъде активирана по телефона или онлайн.

При активиране членовете на Vitality получават 10% отстъпка за покупка на здравословна храна в участващите супермаркети и получават право на отстъпка от 25% след попълване на онлайн въпросник за оценка на здравния риск. Максималната месечна сума за покупка, която отговаря на отстъпката, е 4000 ранда (около $ 480) на семейство.

„Тази програма може да е уникална в световен мащаб поради своя размер и географски обхват и е единствената, която се финансира от частния сектор на постоянна основа“, каза Руопенг Ан, съавтор на проучванията и стипендиант в Парди RAND Graduate School. "Това е програма от реалния живот, а не лабораторен експеримент, така че трябва да използваме различни статистически инструменти, за да я анализираме."

Изследователският екип използва модели на данни с фиксирани ефекти, за да контролира неизвестни постоянни разлики между участници и неучастващи и инструментални променливи, за да постигне приблизителна рандомизация, наред с други инструменти.

Подкрепа за изследователския проект RAND беше осигурена от Националния институт по рака и Националния институт по детско здраве и човешко развитие. Други изследователи на проекта са Deepak Patel, Josiase Maroba и Darren Segal от Discovery Vitality.

RAND Health, подразделение на RAND Corporation, е най-голямата независима научноизследователска програма за здравна политика в страната, с широко изследователско портфолио, което наред с други теми се фокусира върху разходите за здравеопазване, качеството и общественото здраве.

Относно корпорацията RAND

RAND Corporation е изследователска организация, която разработва решения на предизвикателствата пред публичната политика, за да помогне на общностите по света да бъдат по-безопасни и по-сигурни, по-здрави и проспериращи.