Липсата на месечен менструален цикъл на жената се нарича аменорея. Вторичната аменорея е, когато жена, която е имала нормални менструални цикли, спира да получава периоди от 6 месеца или повече.

менструални

Причини

Вторична аменорея може да възникне поради естествени промени в тялото. Например, най-честата причина за вторична аменорея е бременността. Кърменето и менопаузата също са често срещани, но естествени причини.

Жените, които приемат противозачатъчни хапчета или получават хормонални снимки като Depo-Provera, може да нямат месечно кървене. Когато спрат да приемат тези хормони, периодите им може да не се върнат за повече от 6 месеца.

По-вероятно е да имате отсъстващи периодиВ, ако:

  • Имате затлъстяване
  • Упражнявайте се прекалено много и за дълги периоди от време
  • Имате много ниска телесна мазнина (по-малко от 15% до 17%)
  • Имате силна тревожност или емоционален дистрес
  • Отслабнете много внезапно (например от строги или екстремни диети или след операция на стомашен байпас)

Други причини включват:

  • Мозъчни (хипофизни) тумори
  • Лекарства за лечение на рак
  • Лекарства за лечение на шизофрения или психоза
  • Свръхактивна щитовидна жлеза
  • Синдром на поликистозните яйчници
  • Намалена функция на яйчниците

Също така процедури като дилатация и кюретаж (D и C) могат да доведат до образуване на белези. Тази тъкан може да причини на жената да спре менструацията. Това се нарича синдром на Ашерман. Белезите могат да бъдат причинени и от някои тежки тазови инфекции.

Симптоми

В допълнение към липсата на менструален цикъл, други симптоми могат да включват:

  • Промени в размера на гърдите
  • Напълняване или загуба на тегло
  • Изписване от гърдата или промяна в размера на гърдите
  • Акне и увеличен растеж на косата по мъжки модел
  • Вагинална сухота
  • Гласови промени

Ако аменореята е причинена от тумор на хипофизата, може да има други симптоми, свързани с тумора, като загуба на зрение и главоболие.

Изпити и тестове

Трябва да се направи физически преглед и тазов преглед, за да се провери за бременност. Ще се направи тест за бременност.

Кръвни тестове могат да се правят за проверка на нивата на хормоните, включително:

Други тестове, които могат да бъдат извършени, включват:

  • КТ или ЯМР на главата за търсене на тумори
  • Биопсия на лигавицата на матката
  • Генетично тестване
  • Ултразвук на таза или хистерозонограма (тазова ехография, която включва поставяне на физиологичен разтвор вътре в матката)

Лечение

Лечението зависи от причината за аменорея. Нормалните месечни периодиВ най-често се връщат след лечението на състоянието.

Липсата на менструален цикъл поради затлъстяване, енергични упражнения или загуба на тегло може да отговори на промяна в рутинните упражнения или контрол на теглото (наддаване или загуба, ако е необходимо).

Outlook (прогноза)

Перспективите зависят от причината за аменорея. Много от състоянията, които причиняват вторична аменорея, ще реагират на лечението.

Кога да се свържете с медицински специалист

Посетете вашия доставчик на първична медицинска помощ или доставчик на здравни услуги за жени, ако сте пропуснали повече от един период, за да можете да бъдете диагностицирани и лекувани, ако е необходимо.

Алтернативни имена

Аменорея - вторична; Няма периоди - вторични; Отсъстващи периоди - вторични; Отсъстващи менструации - вторични; Липса на периоди - вторични

Изображения

  • Вторична аменорея
  • Нормална анатомия на матката (разрез)
  • Липса на менструация (аменорея)

Препратки

Bulun SE. Физиология и патология на женската репродуктивна ос. В Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, et al. Учебник по ендокринология на Уилямс. 14-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 17.

Lobo RA. Първична и вторична аменорея и преждевременен пубертет: етиология, диагностична оценка, управление. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 38.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Нормалният менструален цикъл и аменорея. В: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Клинично акушерство и гинекология. 4-то изд. Elsevier; 2019: глава 4.