Диабетът тип 2 е хронично състояние, което засяга 422 милиона души по целия свят. В продължение на десетилетия лекарите го лекуват с лекарства, предназначени да поддържат нивата на кръвната захар.

обърне

Но в статия, публикувана в Lancet, изследователи във Великобритания описват знаменателно проучване, при което хората с диабет са преминали в ремисия - само чрез отслабване.

Почти половината от хората в проучването, които получиха шестмесечен диетичен план и загубиха средно 30 килограма, преминаха в ремисия и вече нямаха диабет. По това време никой не е приемал лекарства, за да контролира заболяването си и не разчита само на загуба на тегло.

Диабетът тип 2 се причинява от способността на организма да разгражда захарите от диетата. Обикновено клетките в панкреаса работят за освобождаване на инсулин, хормон, който може да преработи захарта и да го изпрати до клетки, които се нуждаят от него, или да го съхраняват като мазнина за бъдещи енергийни нужди. Клетките в черния дроб са отговорни за изчистването на инсулина от кръвообращението. Но излишните мазнини в панкреаса и черния дроб могат да започнат да спират тези клетки, произвеждащи инсулин, което води до скокове в нивата на кръвната захар. Лекарствата за диабет могат да понижат нивата на захар, но не се отнасят до компрометираната машина за инсулин.

В проучването д-р Рой Тейлър, професор по медицина и метаболизъм в университета в Нюкасъл, и колегите му разпределят на случаен принцип близо 300 души или по програма за управление на теглото, или по обичайното им лечение, включително лекарства за диабет. Всички хора са били диагностицирани с диабет тип 2 през шестте години, предхождащи проучването. Хората, включени в диетичната група, спряха всички лекарства за диабет, които приемаха в същия ден, в който започнаха диетата.

Диетата, предназначена да помогне на хората да отслабнат до 30 килограма, включваше три до пет месеца строга нискокалорична течна формула със средно не повече от 850 калории на ден, последвана от две до осем седмици повторно въвеждане на храна, заедно с хранително образование и когнитивна поведенческа терапия, за да помогне на хората да се придържат към новия хранителен план.

Тейлър и неговият екип проследяват резултатите, включително загуба на тегло, ремисия на диабета и ниво на мазнини в панкреаса и черния дроб. След една година повечето от хората в диетичната група са загубили около 22 килограма в сравнение с два килограма в контролната група. Почти една четвърт от хората, които са управлявали теглото си, са успели да загубят 33 килограма или повече, докато никой от контролната група не е успял да загуби толкова много. Най-важното е, че 46% от хората в диетичната група са преминали в ремисия с диабет, в сравнение с едва 4% в контролната група.

„Хората, които са диагностицирани с диабет за първи път, могат да погледнат това и да знаят, че това не е задължително за цял живот“, казва Тейлър. „Това не е необратимо, неумолимо състояние, от което никога не можеш да избягаш - в момента на хората се казва това.“

Предишни проучвания предполагат, че промените в начина на живот, включително диета и упражнения, могат да бъдат мощни начини за отслабване и борба с диабета. Програмата за профилактика на диабета в САЩ разкрива през 2002 г., че само диетата и физическите упражнения могат да попречат на хората да прогресират от диабет до диабет, в някои случаи по-добре от лекарства, предназначени за контрол на кръвната захар. Стомашната байпас операция, която може да доведе до драстична загуба на тегло, също може да помогне за обръщане на диабета, но процедурата е скъпа и крие висок риск от усложнения.

Настоящото проучване прави тази стъпка по-далеч и показва, че е възможно действително да се обърне болестта при хора, които са били диагностицирани. Тейлър подчертава, че изследването е насочено само към хората, диагностицирани сравнително наскоро - през последните шест години - и че ефектът може да не се отнася за по-дългосрочни пациенти. Това е така, защото с продължаването на болестта, казва той, клетките, произвеждащи инсулин, започват да отмират. Първоначално клетките бавно се изключват, влизайки в така нареченото състояние на покой. Това са клетките, които загубата на тегло може да активира отново.

Но оставени в това състояние твърде дълго, клетките в крайна сметка умират и не могат да бъдат съживени. Проучванията показват, че хората, живеещи с диабет повече от 10 години, например, може да не са в състояние да разчитат само на загуба на тегло, за да ги тласнат към ремисия.

Това сочи към важен урок, който Тейлър се надява лекарите и пациентите да научат от резултатите. Той казва, че е от решаващо значение да се обсъди от самото начало - когато хората са диагностицирани с диабет - възможността за използване на диета и загуба на тегло за лечение на тяхното заболяване. Ако повече хора могат да се възползват само от отслабване, това би означавало по-малко разходи за здравната система, тъй като по-малко хора ще страдат от сериозни усложнения на напреднало заболяване, което може да включва сърдечни проблеми, невропатия, проблеми със зрението и дори ампутации.

Тейлър казва, че възнамерява да проследява хората в проучването още четири години, за да провери дали те са в състояние да поддържат теглото си и дали са, дали продължават да остават в ремисия. „От много ясните данни, които събрахме в това проучване, да, това е важен момент за диабета“, казва той. „Можем да предложим на хората надежда от самото начало.“