Използването на приложение с други подходи за отслабване може да доведе до повече успех, казват авторите.

приложения

Мобилните приложения могат да помогнат на някои хора със затлъстяване или наднормено тегло с диабет тип 2 да свалят излишни килограми, но скорошен преглед също така предполага, че резултатите в най-добрия случай могат да бъдат скромни.

За статията, публикувана през януари 2020 г. в „Затлъстяване“, изследователите са разгледали промените в обиколката на талията, теглото и индекса на телесна маса (ИТМ) при 2129 души с диабет тип 2, които са участвали в едно от 14 различни клинични изпитвания, тестващи различни мобилни приложения за самоуправление на диабета. Тези изпитания възлагат на случаен принцип някои участници да използват приложения, докато други не и интервенциите продължават между 3 и 12 месеца.

До края на изпитанията хората, използвали приложения за диабет, са загубили средно с 0,84 килограма повече от участниците, които не са го направили. С мобилните приложения хората също намаляват обиколката на талията си средно с 1,35 сантиметра (около ½ инча) повече.

ИТМ изглеждаше по-нисък при приложенията, отколкото без тези инструменти, но разликата беше твърде малка, за да се изключи възможността това да се дължи на случайност.

Намаляването на теглото, обиколката на талията и ИТМ изглеждат по-изразени, когато хората са със затлъстяване и когато участниците използват приложения в комбинация с други интервенции, предназначени да популяризират здравословното хранене и упражненията. Някои от опитите в анализа позволиха на участниците да преследват други подходи за отслабване със или без мобилно приложение за управление на диабета.

„Интервенциите с мобилни приложения, съчетани с други поведенчески компоненти, водят до по-голяма степен на загуба на тегло“, казва старшият автор на изследването д-р Мингзи Ли от Пекинския университет в Пекин. „Функционалностите на мобилните приложения обаче не умеряват значително отслабването.“

Програмите за промяна на начина на живот лице в лице или под наблюдение отдавна се считат за крайъгълен камък на грижите за диабета, пишат д-р Ли и колеги. Затлъстяването е рисков фактор за развитие на диабет и за преживяване на потенциално сериозни усложнения като слепота, ампутации, бъбречна недостатъчност, инфаркти и инсулти.

Хората, които губят поне 5 процента от телесното си тегло през първата година след диагноза диабет, могат да намалят своя 10-годишен риск от събития като инфаркти и инсулти приблизително наполовина, според проучване, публикувано през май 2019 г. в Diabetologia.

И хората, които губят по-малко тегло, все още могат да видят ползи. Пациенти с диабет, които са загубили не повече от 2,5 процента от телесното си тегло, например са успели да понижат кръвната си захар, холестерола и кръвното налягане, според преглед и мета-анализ, публикуван през юни 2016 г. в Obesity Reviews.

Типът на приложението не е от значение - всичко доведе до умерено намаляване на теглото

В настоящото проучване хората обикновено губят по-малко от 2,5 процента от телесното си тегло. Това не изглежда много, но може да им е достатъчно да видят подобрения в кръвната захар, холестерола и кръвното налягане, пишат Ли и колеги.

Изглежда загубата на тегло не се влияе от това дали приложенията имат определени функции, като проследяване на физическа активност, записване на храна, преброяване на калории, проследяване на теглото или проследяване или записване на нивата на кръвната захар.

„Това може да се дължи на факта, че всички проучени мобилни приложения имат средно четири до пет функционалности и поради това е трудно да се направи разлика между отделните ефекти“, каза Ли.

В началото на проучванията участниците бяха средно на 58 години и имаха среден ИТМ 30, което означава, че обикновено имат затлъстяване.

Хората, които започнаха с по-висок ИТМ, изглежда се възползваха повече от използването на приложения. За всяка допълнителна единица в ИТМ, измерена в началото на изпитванията, хората, използващи приложения, постигат с 0,15 килограма (около 0,3 lbs) повече загуба на тегло средно.

Все още не е ясно дали приложенията могат да улеснят трайното отслабване

Въпреки че настоящото проучване обединява резултатите от рандомизирани контролирани клинични изпитвания - считани за златен стандарт за медицински изследвания - все още има някои ограничения.

Един голям недостатък е, че проучванията не осигуряват дългосрочни резултати от загуба на тегло, особено защото толкова много хора, които губят тегло, се борят да го спрат.

Друго ограничение е, че резултатите не показват какви типове приложения или функции в приложенията могат да помогнат най-много при загуба на тегло.

Необходими са повече изследвания, за да се определи дали приложенията могат да помогнат на хора, които нямат време или пари, за да се ангажират лице в лице с психолози, диетолози или други клиницисти, които биха могли да им помогнат да разработят и да се придържат към план за отслабване, Li и изтъкнаха колегите.

Възможно е, твърдят те, приложенията да помогнат на някои заети хора да се придържат към усилията за отслабване, защото е по-лесно и по-удобно да използвате смартфон всеки ден, за да следите напредъка, отколкото да отивате на контролни прегледи.

Хората с диабет, които се опитват и не успяват да отслабнат със значително количество тегло, използвайки само приложение, не трябва да бъдат обезсърчавани, че не постигат резултати, казва д-р Сюзън Робъртс, професор по хранене в университета Туфтс в Бостън и основател на iDiet.

„Не се чувствайте виновни, ако дадено приложение не ви помага“, казва д-р Робъртс. „Те не помагат много на обикновения човек въз основа на тези резултати, а има и други начини да отслабнете.“

Независимо дали хората използват приложения, редовното наблюдение на напредъка с промени в начина на живот и усилията за отслабване е един от ключовите фактори за успех, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

„Освен намесите за мобилни приложения, има все повече доказателства, че интервенции като броячи на стъпки могат да бъдат ефективни и при отслабване“, каза Ли. „Ако се комбинират с допълнителни компоненти за промяна на поведението, включително мултидисциплинарно управление на грижите за диабета или здравно обучение, те ще бъдат по-ефективни.“