Затлъстяването е широко разпространена грижа за здравето в модернизирания свят. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, честотата на затлъстяването се отчита като 39,8% от населението, засягайки приблизително 93,3 милиона възрастни американци. Затлъстяването е известен рисков фактор за много често срещани здравословни проблеми, включително сърдечни заболявания и диабет.

телесна маса

Затлъстяването обаче не е свързано само с кардиометаболитни заболявания. Той е отговорен и за заболявания на опорно-двигателния апарат. В тази статия ще обсъдим вредния ефект на затлъстяването върху нашето физическо тяло; по-конкретно, ролята, която затлъстяването играе при тези с остеоартрит (ОА). Остеоартритът често засяга редица наши теглоносни стави и може да причини болка, увреждане и да повлияе негативно на способността ни да спортуваме и да останем активни.

Артрозата отдавна се разглежда като естествен отговор на стареенето и въпреки че това е вярно, поне отчасти, ролята, която играе телесният ни състав в нашето здраве на ставите, изисква надлежно внимание .

Но как можем ефективно да повлияем на телесния си състав и да отслабнем, като същевременно управляваме хронични състояния като остеоартрит? Възможно ли е да спортувате и да отслабвате с остеоартрит? Въпреки че ситуацията може да изглежда обезсърчаваща, надеждата все още може да предстои. Чрез тази статия ще разгледаме връзката между затлъстяването и остеоартрита, откривайки как тези състояния влияят на ежедневния живот и как тези предизвикателства могат да бъдат преодолени.

Връзката между затлъстяването и артрозата (ОА)

Подобно на много често срещани здравословни състояния, различни фактори допринасят за развитието на остеоартрит (или ОА, както се нарича често), включително генетични фактори и фактори на начина на живот.

Изследванията подкрепят, че затлъстяването е важен рисков фактор за развитието на ОА. На пръв поглед тази идея изглежда сравнително ясна, тъй като допълнителното телесно тегло се равнява на увеличено натоварване на нашите стави, особено нашите носещи тежести стави като бедрата и коленете.

Повишеното налягане през нашите стави може да доведе до ранно „износване“ и евентуално развитие на ОА. По-нататък е описано в литературата, че тези допълнителни килограми могат да повлияят на нашата биомеханика и модели на походка, увеличавайки налягането през нашите стави; което също може да допринесе за развитието на ОА.

Има обаче още нещо в историята. Доказано е също, че затлъстяването е рисков фактор дори при неносещи стави. Това може да се обясни, ако се вземе предвид самата мастна (или мастна) тъкан. Установено е, че мастната тъкан е ендокринологично активна. Повече от просто пасивен изолатор, мастната тъкан всъщност е метаболитно активна и участва в „Секреция на различни адипокини и цитокини“, което е доказано, че потенциално насърчава възпалителен процес в организма. Тези провъзпалителни адипокини и цитокини могат да имат вредно въздействие върху ставната тъкан, включително „Увреждане на хрущяла, ставния синовиум и субхондралната кост“ . С други думи, ефектът от възпалението върху ставите в нашето тяло може да допринесе за развитието на ОА.

Ставите на най-голямата загриженост

Въпреки че в крайна сметка остеоартритът може да засегне всяка подвижна става в тялото, тези, които са най-обезпокоителни, са тези, на които носим най-голямо натоварване. По-специално, бедрата и коленете ни са от голямо значение при разглеждането на въздействието както на затлъстяването, така и на остеоартрита и взаимодействието между тези две състояния.

Хълбоците и коленете ни играят съществена роля по време на упражнения с тежести. Поддържането на тези стави здрави е от първостепенно значение, за да останете активни и да водите здравословен начин на живот. По-късно ще обсъдим по-подробно въздействието на артрозата в ставите на долните крайници и връзката със затлъстяването.

Как може да помогне отслабването?

Съществува значителна връзка между телесното ви тегло и риска от развитие на ОА. Изследванията показват, че на всеки 11 килограма тегло, което качвате, относителният ви риск при развитие на ОА се увеличава с 36% . Доказано е, че затлъстяването влошава тежестта на ОА и увеличава прогресията на ОА в сравнение с тези с нормално тегло. С други думи, поддържането на здравословно тегло може да има съществен положителен ефект върху здравето на ставите.

Изследванията по-нататък описват, че има значение не само загубата на тегло, но и съставът на тялото ви. Всъщност, намаляване на централните мазнини около корема и намаляване на обиколката на краката ни е доказано, че съдейства в „Нормализиране на подравняването на ставите“. Казано по друг начин, доказано е, че намаляването на телесните мазнини в средната ни част и бедрата има положителни последици за здравето на ставите ни, което потенциално може да повлияе на въздействието на остеоартрит върху нашите теглоносни стави.

  • Колкото повече тегло набирате, толкова по-голям е рискът от ОА.
  • ОА е по-тежък при тези със затлъстяване.
  • ОА напредва по-бързо при тези с наднормено тегло.
  • Загубата на тегло има положителни последици за тези с ОА.
  • Съставът на тялото ви има значение, като коремното затлъстяване влияе отрицателно върху нашите теглоносни стави.
  • Подобряването на телесния състав може да повлияе положително на здравето на ставите.

Чиста телесна маса и OA връзка

Друг важен компонент на телесния състав, който си заслужава да бъде разгледан във връзка с ОА, е ролята на чистата телесна маса. В случай на носещи тежести стави като бедрата и коленете, чистата телесна маса в долните крайници играе специфична роля.

Хората с артрит на коляното и по-малко мускулна маса на долните крайници могат да получат повече болки в ставите. Поддържането на подходяща телесна маса около носещите стави е от съществено значение за подпомагане на хората, живеещи с ОА за намаляване на болката и позволяване на активен, здравословен начин на живот.

Изследванията също така откриват, че хората с определена колекция от физически черти, включително по-висока костна маса, по-висока мастна маса и по-висок индекс на телесна маса, имат по-голяма честота на остеоартрит на коляното. Освен това те открили, че тези с ОА в коляното са имали пропорционално по-ниска обща телесна маса отколкото тези, които не са имали ОА.

Въпреки че все още не е установено дали ниската телесна маса е пряката причина за ОА или резултат, поддържането на добра телесна маса е важно за защита на носещите тежести стави и ограничаване на болката при страдащите от ОА!

Може ли упражнението да навреди на вашите стави?

Съществува общоприетото схващане, че физическото натоварване с течение на времето всъщност може да бъде вредно за носещите тежести стави. Въпреки че това твърдение може да изглежда познато, всъщност има малко доказателства в подкрепа на тази идея, за повечето упражнения за повечето хора.

Нека обясня…

За по-голямата част от хората не е доказано, че повечето видове упражнения причиняват вреда на нашите стави. Всъщност упражненията предлагат множество ползи, включително ползи за нашето съвместно здраве.

Както беше обсъдено в прегледната статия по-горе, някои хора трябва да подхождат с повишено внимание, като тези, които са имали преди това нараняване на ставата, като нараняване на коляното, където са били засегнати стабилизиращи структури. Тези с предшестващо нараняване на ставите трябва допълнително да се консултират с лекар за съвет в тази област.

Друга уязвима група по отношение на упражненията са онези спортисти, при които упражненията са особено повтарящи се или с висока интензивност, с високи сили на удар през засегнатите стави. Това схващане е особено вярно в спортовете, при които съществува „висок риск от нараняване“, като контактни спортове. Спортните наранявания, засягащи стабилизиращите структури на ставите, могат да повлияят на начина ви на движение или да променят начина, по който нормалните сили се пренасят през ставите, потенциално увеличавайки риска от ОА.

За повечето хора обаче редовното упражнение не е доказано като основен рисков фактор за развитие на ОА . Само за целите за поддържане на теглото упражненията са съществен компонент, както ще обсъдим по-нататък.

И така, как помагат упражненията?

Упражненията са основен компонент на всеки здравословен начин на живот и играят ключова роля за поддържане на чиста телесна маса и влияят положително на телесния ни състав. Упражненията трябва да бъдат ключов компонент на всяка програма за управление на теглото и могат да помогнат за правилното стабилизиране и подравняване на нашите теглоносни стави, насърчавайки здравето на ставите.

Проучване, описващо ефектите от упражненията и отслабването при тези с ОА на тазобедрената става, показва благоприятни резултати. След участие в 8-месечна програма за упражнения, участниците в проучването, които са били с наднормено тегло и затлъстяване, са докладвали 32% подобрение в самоотчетената физическа функция, със значителни подобрения, наблюдавани при болка и способности за ходене. Участниците в това проучване също са имали значителни подобрения в цялостния телесен състав, включително намалява телесната маса и процентите на телесните мазнини .

При страдащите от ОА на коляното клиничен преглед на литературата по този въпрос показва, че има солидни доказателства в полза на упражняващата терапия при страдащите от ОА на коляното и някои индикации, че тя е недостатъчно използвана като начин на лечение. Статията допълнително подкрепя това ‘Умерените упражнения не доведоха до ускоряване на коленния артрит’ .

Упражненията са съществена част от всеки здравословен начин на живот и трябва да бъдат част от всяка програма за подпомагане на управлението на теглото. При тези с ОА упражненията са не по-малко важни, особено когато се вземат предвид ефектите от прекомерното тегло върху носещите ни тежести стави. Доказано е, че упражненията имат значителни предимства при тези с ОА в коленете и бедрата.

За тези с ОА се препоръчва програма за упражнения с ниско въздействие, която може да включва дейности като ходене, колоездене, плуване или други водни упражнения. Ефектите от водни упражнения или тези, които включват седнал велосипед, са добри варианти, тъй като те могат да намалят въздействието върху нашите теглоносни стави, като същевременно предлагат защитните ефекти от упражненията.

Комбинираният ефект

Упражненията и загубата на тегло, заедно, са показали чрез изследвания, че са оптималният подход за тези, които живеят с ОА. Проучванията описват, че въпреки че диетичните промени, като ограничаване на калориите, могат да доведат до загуба на тегло, при тези с ОА е необходимо упражнение, за да помогне за мобилността, самоотчитането на функцията и болката .

Дългосрочното управление на теглото при тези с ОА се усложнява от ефектите на самата ОА, включително болка и увреждане. Доказано е, че по-голямата първоначална загуба на тегло при тези с ОА е свързана с по-добро съответствие с лечението и по-добра дългосрочна прогноза.

Отслабването и поддържането на теглото като цяло могат да бъдат сложни при разглеждане на хронични здравословни състояния като ОА. Постигането на първоначалните цели за отслабване, продължаване на поставянето на цели, здравословното хранене като хранене с гъсти ястия и проследяване на приема на калории може да предложи допълнителна помощ в тази област.

Редовното упражнение също помага за насърчаване на самата чиста телесна маса. При тези, които отслабват, за да намалят симптомите на ОА на коляното, се препоръчва да се включи режим на упражнения, за да се добави или възстанови мускулната маса на долната част на тялото. Целта на тази препоръка е да помогне за поддържане на функционалността на ставата, особено за възрастни хора.

Освен това изследванията подкрепят, че поддържането на чиста телесна маса може да помогне за насърчаване на здравословно управление на теглото след загуба на тегло. Доказано е, че загубата на чиста телесна маса е рисков фактор за възстановяване на теглото и увеличаване на телесните мазнини, не само поради отрицателните ефекти върху метаболизма и дефицитите, но и поради опитайте се да замените загубената чиста телесна маса чрез преяждане.

Така че не само може да упражнявате помощ за поддържане на телесния ни състав, като помагате да поддържате нашата чиста телесна маса, но и самият ефект на чистата телесна маса помага да се регулира метаболизма ни, като допълнително подкрепя целите за управление на теглото. Показано е, че чистата телесна маса и по-специално чистата телесна маса на долните крайници предлага защитен ефект върху нашите носещи тежести стави, като потенциално намалява риска от развитие на ОА,

Голямата картина

Доказано е, че затлъстяването е важен рисков фактор за развитието на остеоартрит, не само поради ефектите от наднорменото тегло върху нашите стави, но и в резултат на свързаните с него противовъзпалителни ефекти на самата мастна тъкан. Нашите ханши и колене, които са вашите носещи тежести стави, са от най-голямо безпокойство.

Доказано е, че факторите на телесния състав, включително прекомерната мастна тъкан в средната ни част и краката, влияят негативно на нашите носещи тежести стави. Насърчаването на чиста телесна маса и насърчаването на загуба на тегло може потенциално да намали риска от ОА и да подобри качеството на живот на хората, управляващи това състояние.

Упражненията обикновено се считат за безопасни за тези с ОА и трябва да бъдат ключов компонент за тези, които искат да подобрят състава на тялото си, да намалят телесната мастна маса, да подобрят чистата телесна маса и да насърчат здравословното тегло.

В допълнение към многото положителни ползи, които упражненията насърчават за тези, които живеят с ОА, упражненията имат положителен ефект върху нашата чиста телесна маса, като подкрепят целите за управление на теглото, като предлагат положителни ефекти върху метаболитната регулация и помагат за подобряване на симптомите на ОА всеки ден живот за тези, които живеят с ОА. За тези с остеоартрит, подобряването на телесния състав и използването на упражненията като ключов компонент при управлението на теглото може да има пряк и положителен ефект върху здравето на ставите.