възрастни

Индексът на телесна маса (ИТМ) е теглото на човек в килограми, разделено на квадрата на височината в метри. ИТМ е евтин и лесен метод за скрининг за категория тегло - поднормено тегло, здравословно тегло, наднормено тегло и затлъстяване.

ИТМ не измерва пряко телесните мазнини, но ИТМ е умерено корелиран с по-директни мерки за телесни мазнини 1,2,3. Освен това ИТМ изглежда толкова силно корелиран с различни метаболитни и болестни резултати, колкото и тези по-преки мерки за телесна мазнина 4,5,6,7,8,9 .

  • Как се използва ИТМ?
  • Какви са тенденциите в ИТМ за възрастни в САЩ?
  • Защо ИТМ се използва за измерване на наднормено тегло и затлъстяване?
  • Какви са другите начини за оценка на излишната телесна мастност освен ИТМ?
  • Как се изчислява ИТМ?
  • Как се тълкува ИТМ за възрастни?
  • ИТМ ли се тълкува по същия начин за деца и тийнейджъри, както и за възрастни?
  • Колко добър е ИТМ като показател за телесна мастна тъкан?
  • Ако спортист или друго лице с много мускули има ИТМ над 25, дали това лице все още се счита за наднормено тегло?
  • Какви са здравните последици от затлъстяването за възрастни?

Как се използва ИТМ?

ИТМ може да бъде инструмент за скрининг, но той не диагностицира телесната затлъстяване или здравето на индивида. За да определи дали ИТМ представлява риск за здравето, доставчик на здравни услуги извършва допълнителни оценки. Такива оценки включват измерване на дебелината на кожните гънки, оценки на диетата, физическата активност и фамилната анамнеза 10 .

Какви са тенденциите в ИТМ за възрастни в САЩ?

Разпространението на ИТМ при възрастни, по-голямо или равно на 30 kg/m 2 (статус на затлъстяване), значително се е увеличило от 70-те години на миналия век. Напоследък обаче тази тенденция се изравнява, с изключение на по-възрастните жени. Затлъстяването продължава да нараства при възрастни жени на възраст над 60 години.

За да научите повече за тенденциите при затлъстяването при възрастни, посетете Факти за затлъстяване при възрастни.

Защо ИТМ се използва за измерване на наднормено тегло и затлъстяване?

Тъй като изчислението изисква само височина и тегло, ИТМ е евтин и лесен инструмент. За да видите формулата, базирана или на килограми и метри, или на лири и инчове, посетете Как се изчислява ИТМ?

Какви са другите начини за оценка на излишната телесна мастност освен ИТМ?

Други методи за измерване на телесната мастна тъкан включват измерване на дебелината на кожните гънки (с шублери), подводно претегляне, биоелектричен импеданс, рентгенова абсорбциометрия с двойна енергия (DXA) и разреждане на изотопа 1,2,3. Тези методи обаче не винаги са лесно достъпни и те са или скъпи, или трябва да се провеждат от висококвалифициран персонал. Освен това много от тези методи могат да бъдат трудни за стандартизиране между наблюдатели или машини, усложняващи сравненията между проучвания и периоди от време.

Как се изчислява ИТМ?

ИТМ се изчислява по един и същ начин както за възрастни, така и за деца. Изчислението се основава на следните формули:

Формула: тегло (кг)/[височина (м)] 2

С метричната система формулата за ИТМ е тегло в килограми, разделено на височина в метри на квадрат. Тъй като височината обикновено се измерва в сантиметри, разделете височината в сантиметри на 100, за да получите височина в метри.

Пример: Тегло = 68 кг, Височина = 165 см (1,65 м)
Изчисление: 68 ÷ (1,65) 2 = 24,98

Формула: тегло (lb)/[височина (in)] 2 x 703

Изчислете ИТМ, като разделите теглото в лири (lbs) на височина в инчове (in) на квадрат и умножете по коефициент на преобразуване 703.

Пример: Тегло = 150 lbs, Височина = 5’5 ″ (65 ″)
Изчисление: [150 ÷ ​​(65) 2] x 703 = 24.96

Как се тълкува ИТМ за възрастни?

За възрастни на 20 и повече години ИТМ се интерпретира, като се използват стандартните категории на теглото. Тези категории са еднакви за мъжете и жените от всички видове тяло и възраст.

Стандартните категории на състоянието на тегло, свързани с диапазоните на ИТМ за възрастни, са показани в следващата таблица.

Стандартните категории на състоянието на тегло, свързани с диапазоните на ИТМ за възрастни, са показани в следващата таблица. Състояние на теглото на ИТМ
Под 18.5 Поднормено тегло
18,5 - 24,9 Нормално или здравословно тегло
25,0 - 29,9 наднормено тегло
30.0 и по-горе Затлъстяване

Например, тук са диапазоните на теглото, съответните диапазони на ИТМ и категориите на теглото за човек, който е 5 ′ 9 ″.

Например, тук са диапазоните на теглото, съответните диапазони на ИТМ и категориите на теглото за човек, който е 5 ′ 9 ″. Диапазон на теглото на височина ИТМ Състояние на теглото
5 ′ 9 ″ 124 lbs или по-малко Под 18.5 Поднормено тегло
125 lbs до 168 lbs 18,5 до 24,9 Нормално или здравословно тегло
169 lbs до 202 lbs 25,0 до 29,9 наднормено тегло
203 lbs или повече 30 или по-висока Затлъстяване

За деца и тийнейджъри интерпретацията на ИТМ зависи от възрастта и пола. За повече информация относно тълкуването за деца и тийнейджъри прочетете - Какво представлява персентил на ИТМ и как се тълкува?

ИТМ ли се тълкува по същия начин за деца и тийнейджъри, както и за възрастни?

ИТМ се интерпретира по различен начин за деца и тийнейджъри, въпреки че се изчислява по същата формула като ИТМ за възрастни. ИТМ на децата и тийнейджърите трябва да зависи от възрастта и пола, тъй като количеството телесни мазнини се променя с възрастта и количеството телесни мазнини се различава при момичетата и момчетата. Графиките за растеж на възрастта за възрастта на CDC отчитат тези разлики и визуално показват ИТМ като процентно класиране. Тези процентили са определени с помощта на представителни данни за населението на САЩ от 2 до 19-годишни, които са събрани в различни проучвания от 1963-65 до 1988-94 11 .

Затлъстяването сред 2- до 19-годишните се определя като ИТМ при или над 95-ия процентил на деца от същата възраст и пол в тази референтна популация от 1963 до 1994 г. Например, 10-годишно момче със среден ръст (56 инча), което тежи 102 паунда, би имало ИТМ от 22,9 кг/м 2. Това би поставило момчето в 95-ия процентил за ИТМ - което означава, че неговият ИТМ е по-голям от този на 95% от момчетата на подобна възраст в тази референтна популация - и ще се счита, че има затлъстяване.

За повече информация и за достъп до класациите за растеж на CDC

За възрастни тълкуването на ИТМ не зависи от пола или възрастта. Прочетете повече за тълкуването на ИТМ за възрастни.

Колко добър е ИТМ като показател за телесна мастна тъкан?

Корелацията между ИТМ и телесната мастна тъкан е доста силна 1,2,3,7, но дори ако двама души имат еднакъв ИТМ, нивото на телесната мастна тъкан може да се различава 12 .

  • При същия ИТМ жените са склонни да имат повече телесни мазнини от мъжете.
  • При същия ИТМ, чернокожите имат по-малко телесни мазнини, отколкото белите 13,14, а азиатците имат повече телесни мазнини, отколкото белите 15 .
  • При един и същ ИТМ възрастните хора обикновено имат повече телесни мазнини от по-младите възрастни.
  • При същия ИТМ спортистите имат по-малко телесни мазнини, отколкото тези, които не спортуват.

Точността на ИТМ като индикатор за телесно затлъстяване също изглежда по-висока при лица с по-високи нива на ИТМ и телесна мастност 16. Докато човек с много висок ИТМ (напр. 35 кг/м 2) е много вероятно да има високи телесни мазнини, относително висок ИТМ може да бъде резултат или от високи телесни мазнини, или от висока чиста телесна маса (мускули и кости) . Обучен доставчик на здравни услуги трябва да извърши подходящи здравни оценки, за да оцени здравословното състояние и рисковете на индивида.

Ако спортист или друго лице с много мускули има ИТМ над 25, дали това лице все още се счита за наднормено тегло?

Според категориите за тегло на ИТМ, всеки с ИТМ между 25 и 29,9 ще бъде класифициран като наднормено тегло, а всеки с ИТМ над 30 ще бъде класиран като затлъстял.

Въпреки това, спортистите могат да имат висок ИТМ поради повишена мускулатура, а не повишена телесна мастност. По принцип човек, който има висок ИТМ, има вероятност да има телесна мазнина и ще се счита за наднормено тегло или затлъстяване, но това може да не се отнася за спортисти. Обучен доставчик на здравни услуги трябва да извърши подходящи здравни оценки, за да оцени здравословното състояние и рисковете на индивида.

Какви са здравните последици от затлъстяването за възрастни?

Хората, които имат затлъстяване, са изложени на повишен риск от много заболявания и здравословни състояния, включително следните: 10, 17, 18

  • Всички причини за смърт (смъртност)
  • Високо кръвно налягане (хипертония)
  • Висок LDL холестерол, нисък HDL холестерол или високи нива на триглицериди (дислипидемия)
  • Диабет тип 2
  • Коронарна болест на сърцето
  • Удар
  • Болест на жлъчния мехур
  • Остеоартрит (разграждане на хрущяла и костите в ставата)
  • Сънна апнея и проблеми с дишането
  • Хронично възпаление и повишен оксидативен стрес 19,20
  • Някои видове рак (ендометриума, гърдата, дебелото черво, бъбреците, жлъчния мехур и черния дроб)
  • Ниско качество на живот
  • Психични заболявания като клинична депресия, тревожност и други психични разстройства 21,22
  • Болка в тялото и затруднения с физическото функциониране 23

За повече информация относно тези и други здравословни проблеми, свързани със затлъстяването, посетете Health Effects.

1 Гароу, Дж. & Webster, J., 1985. Quetelet’s index (W/H2) като мярка за затлъстяване. Международна J. Obes., 9 (2), стр. 147–153.

2 Freedman, D.S., Horlick, M. & Berenson, G.S., 2013. Сравнение на уравненията за дебелина на кожата в кланицата и ИТМ при прогнозиране на нивата на телесна затлъстялост и сърдечно-съдови заболявания при деца. Am. J. Clin. Nutr., 98 (6), стр. 1417–24.

3 Wohlfahrt-Veje, C. et al., 2014. Телесни мазнини през детството при 2647 здрави датски деца: съгласие на ИТМ, обиколка на талията, кожни гънки с двойна рентгенова абсорбциометрия. Евро. J. Clin. Nutr., 68 (6), стр.664–70.

4 Steinberger, J. et al., 2005. Сравнение на измерванията на телесната мастна тъкан чрез ИТМ и кожните гънки спрямо двуенергийната рентгенова абсорбциометрия и тяхната връзка със сърдечно-съдовите рискови фактори при юноши. Международна J. Obes., 29 (11), стр. 1346–1352.

5 Sun, Q. et al., 2010. Сравнение на двуенергийни рентгенови абсорбциометрични и антропометрични мерки за затлъстяване по отношение на биологичните фактори, свързани със затлъстяването. Am. J. Epidemiol., 172 (12), стр. 1442–1454.

6 Lawlor, D.A. и др., 2010. Асоциация между общо и централно затлъстяване в детска възраст и промяна в тях със сърдечно-съдови рискови фактори в юношеството: проспективно кохортно проучване. BMJ, 341, стр. C6224.

7 Flegal, K.M. & Graubard, B.I., 2009. Оценки на излишните смъртни случаи, свързани с индекса на телесна маса и други антропометрични променливи. Am. J. Clin. Nutr., 89 (4), стр.1213–1219.

8 Freedman, D. S. et al., 2009. Връзка на индекса на телесна маса и дебелината на кожните гънки с рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания при деца: Проучването на сърцето на Богалуса. Am. J. Clin. Nutr., 90 (1), стр. 210–216.

9 Willett, K. et al., 2006. Сравнение на биоелектричния импеданс и ИТМ при прогнозиране на свързани със затлъстяването медицински състояния. Обес. (Сребърна пролет), 14 (3), стр. 480–490.

11 Kuczmarski, R.J. и др., 2002. 2000 CDC класации за растеж за Съединените щати: методи и развитие. Vital Health Stat. 11., 11 (246), с. 1–190.

12 Прентис, А.М. & Jebb, S.A., 2001. Отвъд индекса на телесна маса. Обес. Rev., 2 (3), стр. 141–7.

13 Вагнер, Д.Р. & Heyward, V.H., 2000. Мерки за телесен състав при чернокожи и бели: сравнителен преглед. Am. J. Clin. Nutr., 71 (6), стр. 1392–1402.

14 Flegal, K.M. и др., 2010. Високо затлъстяване и висок индекс на телесна маса за възраст при деца и юноши в САЩ като цяло и по расова етническа група. Am. J. Clin. Nutr., 91 (4), стр. 1020–6.

15 Barba, C. et al., 2004. Подходящ индекс на телесна маса за азиатското население и неговите последици за политиката и стратегиите за намеса. Lancet, 363 (9403), стр. 157–163.

16 Брей, Г.А. и др., 2001. Оценка на телесните мазнини при по-дебели и по-слаби 10-годишни афроамерикански и бели деца: Изследването на Baton Rouge Children’s. Am. J. Clin. Nutr., 73 (4), стр. 687–702.

18 Bhaskaran K, Douglas I, Forbes H, dos-Santos-Silva I, Leon DA, Smeeth L. Индекс на телесна маса и риск от 22 специфични ракови заболявания: популационно кохортно проучване с 5 • 24 милиона възрастни във Великобритания Лансет. 2014 30 август; 384 (9945): 755-65. doi: 10.1016/S0140-6736 (14) 60892-8. Epub 2014 13 август.

19 Engstrom G, Hedblad B, Stavenow L, Lind P, Janzon L и Lingarde F. Плазмените протеини, чувствителни към възпаление, са свързани с бъдещото наддаване на тегло. Диабет. Август 2003 г .; 52 (08): 2097-101.

20 Marseglia L, Manti S, D’Angelo G, Nicotera A, Parisi E, DiRosa G, Gitto E, Arrigo T. Оксидативен стрес при затлъстяване: критичен компонент при човешките заболявания. Международно списание за молекулярни науки. Декември 2014 г .; 16 (1): 378-400.

21 Kasen, Stephanie, et al. „Затлъстяването и психопатологията при жените: проспективно проучване от три десетилетия.“ Международен вестник за затлъстяването 32.3 (2008): 558-566.

22 Luppino, Floriana S., et al. „Наднорменото тегло, затлъстяването и депресията: систематичен преглед и мета-анализ на надлъжни проучвания.“ Архиви на общата психиатрия 67.3 (2010): 220-229.

23 Han, T. S., et al. „Качество на живот във връзка с наднорменото тегло и разпределението на телесните мазнини.“ Американски вестник за обществено здраве 88.12 (1998): 1814-1820.