Холецистектомията е операция за отстраняване на жлъчния мехур. Жлъчният мехур е малка торбичка, намираща се точно под черния дроб, от дясната страна на корема. Жлъчният мехур съхранява течност, наречена жлъчка. Жлъчката се образува в черния дроб и се отделя в червата по време на хранене. Жлъчката е важна, защото помага за смилането на мазнините в храните.
Жлъчният мехур не е съществен орган и детето ви ще се справи добре след холецистектомия. След като жлъчният мехур бъде отстранен, жлъчката ще продължи да се отделя от черния дроб директно в червата по време на хранене.
Как се диагностицират камъни в жлъчката?
Наличието на камъни в жлъчката може да бъде документирано чрез ултразвуково изследване. Това може да бъде поръчано от практикуващия първична помощ на вашето дете. Педиатричният хирург ще трябва да прегледа това проучване в офиса по време на назначаването на детето ви. Ще трябва да включите всички проучвания в офиса си.
Защо е необходима холецистектомия?
Основната причина за холецистектомия са камъни в жлъчката и болка. Камъните в жлъчката са малки скали, които се образуват вътре в жлъчния мехур. Камъните в жлъчката могат да блокират отделянето на жлъчка от жлъчния мехур. Това запушване може да причини болка и жълтеница (жълт цвят на кожата). Ако детето ви има тези проблеми, неговият лекар или медицинска сестра могат да препоръчат посещение при детски хирург. Тъй като камъните в жлъчката не могат да бъдат премахнати, без да се извади жлъчния мехур, както камъните, така и жлъчният мехур се отстраняват по време на операцията.
Как ще се извърши холецистектомия?
Може да не се изисква голям разрез. В повечето случаи холецистектомията може да се извърши лапароскопски с помощта на малък телескоп и миниатюрни инструменти, поставени през разрези с размер на лепенка върху корема. Операцията обикновено приключва за един до два часа. По време на хоспитализация детето ви ще получава интравенозни течности, антибиотици и лекарства за болка. Веднага след като детето ви се почувства достатъчно добре, ще му бъде позволено да яде, пие и да приема лекарства за болка през устата, често още вечер на операцията.
При повечето операции с холецистектомия има много малка загуба на кръв. Вашето дете ще получи кръв само в редкия случай на извънредна ситуация. Ако искате да осигурите насочено дарение на кръв, свържете се с нашия офис 1-2 седмици преди операцията.
Колко време детето ми ще остане в болницата след операцията?
Детето ви трябва да може да яде, пие и да се чувства удобно с лекарства за болка, приемани през устата, преди да се прибере у дома. Повечето деца са готови да се приберат у дома след един до два дни след операцията.
Детето ви трябва да може да яде, пие и да се чувства удобно с лекарства за болка, приемани през устата, преди да се прибере у дома. Повечето деца са готови да се приберат у дома след един до два дни след операцията.
Грижа за дома след операция
Управление на болката
Лекарствата за болка с рецепта не се изискват рутинно след изписване от болницата. Повечето деца се нуждаят от ацетаминофен (Tylenol®) или ибупрофен (Motrin®) само след като са у дома. Следвайте указанията за дозиране на етикета. Ако детето ви все още се чувства неудобно, обадете се в нашия офис и ние може да му предпишем нещо по-силно.
Грижа за превръзките
Марлевите и прозрачни пластмасови превръзки, поставени върху разрезите, могат да бъдат отстранени два дни след операцията. Над разреза ще има парчета лента, наречени Steri-strips®. На Steri-strips® може да има малко количество кръв. Това е нормално. Вашето дете може да се къпе със Steri-strips® на място. Те могат да бъдат премахнати една седмица след операцията. Кожата около разреза може да е зачервена и натъртена, а разрезът да е леко подут. Това може да продължи няколко седмици. Няма да има видими шевове за премахване, защото са под кожата. Шевовете ще се разтворят след няколко седмици.
При повечето операции раната се затваря с разтворим шев (шевове). Тези шевове са под кожата и не трябва да се премахват. При някои деца тези шевове могат да преминат през разреза около 4 седмици следоперативно. Това може да е свързано с малко локално зачервяване и гной и може да включва край на разреза или по-голяма част. Това е нормално и най-добре се лекува чрез внимателно почистване на мястото със сапун и вода и изчакване. Когато шевът падне или се разтвори напълно, раната ще заздравее. Ако детето ви има влошаващо се зачервяване, подуване на болката на разреза и температура в рамките на 2 седмици от операцията, моля, обадете се в нашия офис.
Лечебен хребет
След като разрезите бъдат излекувани, ще можете да почувствате здраво хребет точно отдолу. Това се нарича лечебен хребет и е нормално да се открие след операция. Лечебното било обикновено продължава няколко месеца, преди да омекне и да изчезне.
Ограничения за къпане
Вашето дете може да се къпе или да се къпе веднага след два дни след операцията. След като детето ви се почувства по-добре, преди изписване или у дома си, то може да се къпе или да се къпе без ограничения.
Ограничения на активността
Няма специфични ограничения за активност след операция. Вашето дете може да се върне на училище веднага щом се почувства достатъчно добре. Ако имате нужда от писмо, изпратено до училището на вашето дете относно операцията и възстановяването, моля, свържете се с нашия офис.
Ако всичко върви добре, не се изисква посещение в нашия офис. Нашата педиатрична медицинска сестра ще ви се обади, за да провери възстановяването на вашето дете. Препоръчва се посещение при педиатър на детето ви една до две седмици след изписването.
Кога да се обадя в кабинета на хирурга?
Обадете се в нашия офис на 415-476-2538 за следното:
- Всякакви притеснения относно възстановяването на детето ви
- Температура от 101 ° F или по-висока
- Червен разрез
- Нарастваща болка и болезненост при разреза
- Всяка течност, излизаща от разреза