От Трейси Хамптън, д-р
Кореспондент на медицинския център на Бет Израел

Милиони американци със затлъстяване установяват, че диетата, упражненията и лекарствата не са достатъчни, за да намалят теглото си до здравословно ниво. За мнозина само операцията може да бъде ефективно дългосрочно решение. Докато всеки тип операция крие риск от усложнения, процедурите за отслабване стават по-безопасни и по-ефективни.

Също така е важно да се помни, че самото затлъстяване носи висок риск от преждевременна смърт поради заболявания, свързани със затлъстяването, и за много пациенти потенциалните рискове от липса на операция за отслабване могат да бъдат по-големи от рисковете от възможни усложнения на процедурата.

„Операцията за отслабване, иначе известна като бариатрична хирургия, не е за всеки. Въпреки това, според консенсусното изявление на Националния институт по здравеопазване, операцията за отслабване е единственото доказано, че постоянно постига дългосрочна загуба на тегло при тежко затлъстяване “, казва Линда Трейнър, координатор на бариатрични медицински сестри в Центъра за хирургия за отслабване в Beth Israel Медицински център „Дяконес“ и главен редактор на електронния бюлетин „Отслабване и благосъстояние“ на центъра.

Един от новите хирургични методи, който набира популярност, е лапароскопската гастректомия на ръкава, при която хирург използва лапароскоп, за да премахне 60 до 80 процента от стомаха и да създаде малка торбичка с форма на ръкав. Процедурата е ефективна, тъй като по-малкият размер на стомаха ограничава количеството храна, което човек може да яде.

„Лапароскопската гастректомия на ръкавите бързо се превръща в избрана операция за отслабване, тъй като все повече застрахователни компании покриват процедурата“, казва д-р Дан Джоунс, началник на минимално инвазивната хирургия и директор на Центъра за хирургия за отслабване в BIDMC. „Ръкавът подрязва стомаха надолу от размера на пъпеш до размера на банан.“

Много пациенти падат 80 до 100 паунда след лапароскопска гастректомия на ръкава.

Докато операцията за стомашен байпас - настоящият златен стандарт за операция за отслабване - включва намаляване на размера на стомаха и повторното му свързване по начин, който заобикаля първата част на тънките черва, стомашната ръкав не включва байпас на чревния тракт. Също така, изходната долина и нервите към стомаха остават непокътнати, което намалява риска на пациентите за анемия, остеопороза и дефицит на витамини.

„Няма проблем с малабсорбцията като стомашен байпас“, казва д-р Джоунс.

Д-р Джоунс също така отбелязва, че заедно с отстраняването на по-голямата част от стомаха, гастректомията на ръкавите премахва някои от клетките, които изпращат сигнали за глад към мозъка. Това може да бъде особено полезно за пациенти, които имат проблеми с контролирането на храненето си.

Друг вариант е лапароскопската процедура с регулируема стомашна лента, по време на която хирургът прави няколко малки разреза в корема на пациента и поставя регулируема лента около горната част на стомаха. Новосъздадената горна торбичка позволява на пациента да консумира само малки количества храна наведнъж.

„Пациентите често харесват тази процедура, тъй като имат способността да контролират регулируемата лента“, казва д-р Робърт Андрюс, друг хирург в Центъра за хирургия за отслабване, който също практикува в болницата за диаконеси Beth Israel-Milton. „Освен това не променя трайно анатомията.“

Центърът за хирургия за отслабване на BIDMC предлага и роботизирана хирургия - където лекарят използва компютър за дистанционно управление на много малки инструменти, които извършват процедурата.

„Независимо от това как теглото намалява, диабетът, болките в коляното, болките в гърба, сънната апнея и високото кръвно налягане се подобряват за пациентите“, казва д-р Джоунс.

Както д-р Джоунс, така и д-р Андрюс подчертават, че пациентите играят важна роля за постигането на тези резултати и претърпяването на операция за отслабване не сваля цялата отговорност на пациентите.

„Хирургията е инструмент, но пациентите трябва да се ангажират да имат добре балансирана диета след това - казва д-р Андрюс, - което те могат да постигнат с помощта на нашите диетолози и други в нашата образователна програма.“

Съдържание по-горе, предоставено от Beth Israel Deaconess Medical Center. За съвет относно вашата медицинска помощ се консултирайте с Вашия лекар.

опциите

Шест снизходителни начина да изядете чувствата си около Бостън

Чайнатаун ​​яде: окончателното ръководство

Девет тикви, вдъхновени от подправки, за да опитате из Бостън