Общностите определиха структурния расизъм като основна причина за бедността и затлъстяването и си партнират с групи за застъпничество, организации с нестопанска цел и жители, за да изградят богатство в кварталите с ниски доходи и да увеличат достъпа до здравословна храна и възможности за физическа активност, които могат да допринесат за по-добри здравни резултати.

общностите

Повече от половината от възрастните във всеки щат са с наднормено тегло или затлъстяване, а детското затлъстяване също се увеличава, като бедността и институционалният расизъм са основните фактори, които възпрепятстват напредъка в намаляването на проблемите, каза Джон Ауербах, главен изпълнителен директор на Trust for America’s Health. Auerbach беше на форум, за да подчертае доклада на групата за състоянието на затлъстяването за 2019 г. и да обсъди местни решения за предотвратяване на наднорменото тегло или затлъстяването на бъдещите поколения.

„През 2012 г. нито една държава не е имала процент на затлъстяване над 35%, но до 2018 г. девет държави са имали“, каза Ауербах. „През 2016 г., която беше най-новата налична информация за деца, 18,5% от децата на възраст между 2 и 19 години имаха затлъстяване.“

Препоръките на доклада включват увеличено финансиране за превенция на затлъстяването, особено в CDC, който понастоящем харчи 31 цента на човек годишно за програми за превенция и фокус върху решения, основани на факти, цялостни политически подходи и промяна в системата.

„Ако не направим нищо по различен начин, ако нашето общество не предприеме незабавни действия, има прогнози, които показват, че до 2050 г. по-голямата част от днешните деца ще имат затлъстяване до 35-годишна възраст“, ​​каза д-р Рут Петерсен, директор на отдела на CDC на храненето, физическата активност и затлъстяването.

Един от трите основни потока на финансиране на CDC за програми за справяне със затлъстяването е расовият и етнически подход към здравето на общността или REACH, който осигурява пари на държавни и местни здравни отдели, племена, университети и обществени организации.

Партньорството за подобряване на здравето-Cuyahoga в Охайо, мрежа от обществени организации и жители, започна през 2009 г. за разглеждане на проблеми, засягащи здравето и дългогодишни неравенства. Координирано от здравния съвет на окръг Куяхога, той е получил множество кръгове финансиране по REACH от CDC, включително $ 792 000 през 2018 г.

„На местно ниво ние не приличаме на много от общностите в цялата страна“, заяви регистрираният диетолог Марта Халко, заместник-директор на превенцията и уелнес в окръга. „Нашите данни показват, че и ние имаме ескалиращи нива на затлъстяване и други хронични заболявания, които непропорционално засягат цветнокожите и живеещите в бедност в нашите общности.“

Премахването на структурния расизъм или расовата пристрастност, която се е утвърдила като част от обществото чрез политики и практики, е един от приоритетите на HIP-Cuyahoga, заедно със здравословното хранене и активния начин на живот, свързването на клиничното и общественото здраве и управлението на хроничните заболявания.

Халко каза, че исторически практики като пренареждане оформят неравенствата, които все още движат бедността и затлъстяването.

„Имаше жилищни политики, подкрепяни от FHA и провеждани от банки, които ограничаваха заемите на цветнокожи хора през 30-те години, което доведе до умишлено расово разделяне и ограничаване на достъпа до възможности за създаване на богатство като собственост на жилища“, каза Халко.

Тези квартали продължават да имат високи нива на бедност и затлъстяване, по-ниска продължителност на живота и лоши здравни резултати. Халко каза, че афро-американците в Кливланд са три пъти по-склонни да живеят в бедност, отколкото белите, които имат средни доходи 2,1 пъти по-високи от чернокожите. Продължителността на живота може да варира с повече от 20 години между по-бедните градски квартали и предградията от първи пръстен и външните предградия.

„Наистина вярваме, че там, където живеят хората, не трябва да диктуват способността им да имат достъп и да ядат здравословни храни“, каза Халко. „И все пак в град Кливланд 1 на 3 жители живее в хранителна пустиня.“

Една от историите за успеха на HIP-Cuyahoga е инициативата Good Food Here да помогне на кварталните магазини за хранителни стоки и да продава здравословни храни. Досега програмата е увеличила достъпа до здравословни храни за повече от 177 000 жители.

В националната статистика жителите на Кливланд са на ниско ниво по отношение на физическата активност. Споразуменията за споделено ползване на сгради доведоха до по-големи възможности за физическа активност за повече от 139 000 жители, с програми, предлагащи йога и зумба.

Интересът към колоезденето се увеличава в цветните общности, така че HIP-Cuyahoga също работи с партньори, за да получи защитени велоалеи, каза Халко.

„Като партньорство ние се ангажираме да продължим да работим по справяне със системните и структурни проблеми като расизъм, бедност и доверие, които продължават да формират условия и да ограничават възможностите в нашите цветни общности и наистина, от своя страна, да влияят на тяхното здраве и благополучие. битие ”, каза Халко.

Детройт също е засегнат от структурен расизъм, заедно с трудностите, създадени от субурбанизацията, заяви изпълнителният директор на хранителната лаборатория в Детройт Девита Дейвисън. Икономическият спад е свързан с намаляване на населението от 2 милиона през 60-те години на около 700 000 в момента и през 2007 г. градът губи последния си регионален хранителен магазин. Около 30 000 души нямат достъп до магазин за хранителни стоки с пълна линия, а 40% от домакинствата са несигурни с храната.

Усилията за създаване на общ магазин за хранителни стоки бяха неуспешни и благоустройството на кварталите в центъра на града привлече търговци на дребно като магазин за кожени изделия от висок клас, Starbucks и Whole Foods, които много жители не можеха да си позволят.

Дейвисън каза, че е станало ясно, че опитът да се отворят по-големи вериги за хранителни стоки и ресторанти в тези квартали, като отговор на хранителните пустини, не е жизнеспособен начин да се насърчи по-здравословното хранене. Заинтересованите страни от общността трябваше да се обединят и да решат тези проблеми, без да разчитат на държавни програми или финансиране, насочени към стимулиране на бизнеса, който може да не отговаря на местните нужди.

„В град Детройт ние се противопоставяме на идеята, че правителството може да реши всички наши проблеми, особено когато те не ни слушат“, каза Дейвисън. "Така че ние възприемаме подход, основан на общността, и ние вярваме в силата на хората."

Хранителната лаборатория с нестопанска цел има за цел да изгради богатство в общности с ниски доходи, като съветва и обучава жителите и набира средства за местни усилия за отваряне на бизнеси, които продават пресни, здравословни храни и осигуряват заплати за издръжка.

Работи с Keep Growing Detroit, организация с нестопанска цел, която помага на фермерите и градинарите в града да използват свободни места. Сега в града има повече от 1500 градини и ферми, а по време на прибиране на реколтата над 25 000 жители се занимават със земеделие и градинарство.

Food Lab помага на предприемачите да намерят сгради и финансиране за отваряне на бизнес и ресторанти. Две афро-американски жени взеха затворен магазин за сладолед и го отвориха отново като Детройт Vegan Soul.

„Говорим за здравословна, прясна търговия на дребно, която е собственост на местно ниво, това е ресторант за сядане, собственост на хора, които са от Детройт, които правят културно подходяща храна за души“, каза Дейвисън.

Хранителната лаборатория също подкрепи членовете на общността, които взеха свободен магазин за алкохол и го превърнаха в закусвалня и производствено съоръжение, което фермерите да обработват и пакетират своята продукция. Хората, които не са готови да отворят ресторант, могат да използват общото кухненско пространство, за да приготвят храни за кетъринг.

Ето как „започваме да променяме разговора около храната и започваме да подобряваме здравето и затлъстяването“, каза Дейвисън.