Анализът на сперма е тест за мъжка фертилитет, който казва на Вашия лекар (обикновено специалист по фертилитет или репродуктивен ендокринолог) броя на сперматозоидите в спермата, дали те са нормални и колко добре се движат.

анализ

Има много причини, поради които двойките имат проблеми с постигането на бременност. Анализът на сперма е един от тестовете, които Вашият лекар ще използва, за да оцени мъжкия партньор по време на консултация в клиника по плодовитост.

Въпреки че не е изчерпателна мярка за плодовитост, анализът на спермата, ако е ненормален, може да предполага, че вероятността за постигане на плодовитост е статистически ниска. Сред числата в теста концентрацията и подвижността на сперматозоидите изглежда най-добре корелират с плодовитостта. Два добре извършени анализа на сперма често могат да предложат диагноза или посока.

Причината за ниския брой на сперматозоидите може да се дължи на някои лекарства или медицински проблем като запушен канал, ниско ниво на тестостерон или състояние, при което сперматозоидите се връщат обратно в пикочния мехур. Треската също може да намали броя на сперматозоидите.

Някои мъже може да имат достатъчно сперма, но спермата им може да не плува достатъчно добре, за да достигне яйцеклетката. Също така сперматозоидите, които не са с нормална форма, може да не успеят да проникнат и оплодят яйцеклетката.

Какво е мъжкото безплодие? | Обяснено от д-р Жаклин Гутман

В тази статия

Събиране на сперма

Вашият лекар ще поиска да предоставите проба от сперма. Пробата от сперма се събира чрез мастурбация в кабинета на Вашия лекар в частна, удобна стая. Ще бъдете помолени да съберете спермата си в стерилна чаша за образец.

Ключови моменти за пациентите:

  • Признайте, че не всички лаборатории за анализ на сперма са еквивалентни. Някои лаборатории, особено тези, свързани с центрове за плодовитост, могат да бъдат по-свикнали да правят анализ на сперма и да имат по-добри оценки на качеството и доклади.
  • Качеството на спермата варира в зависимост от техниката на събиране, така че следвайте инструкциите възможно най-добре.
  • Въздържайте се от еякулация за 2-4 дни преди събирането. По-дълго или по-кратко въздържание от това може да доведе до изкуствено висока или ниска концентрация или подвижност.
  • За събиране трябва да се използват чисти или стерилни контейнери. Трябва да се събере целият образец. Трябва да се избягват редовни презервативи и смазки, тъй като те могат да убият спермата.
  • Ако вземате пробата у дома, дръжте я при телесна температура по време на транспортиране (джоб на ризата); трябва да бъде доставено в рамките на 1 час от вземането.
  • Говорете с Вашия лекар за инструкции за транспортиране на пробата до офиса.
  • Резултатите от тестовете често се различават, така че може да се наложи да направите тази процедура повече от веднъж.

Как да анализираме доклад за анализ на сперма - нормални нива

Области на преглед Нормални обхвати за анализ на сперма
Общ брой на сперматозоидите 39 - 928 милиона
Обем на еякулата 1,5 - 7,6 ml
Концентрация на сперматозоиди 15 - 259 милиона на мл
Обща подвижност (прогресивна и непрогресивна) 40% - 81%
Прогресивна подвижност 32% - 75%
Морфология на спермата 4% - 48%

Нормална и анормална морфология на спермата

Въпреки че мъжете представляват приблизително една трета от проблемите с безплодието, има малко налични тестове за определяне на причината. Основният тест за оценка на фертилитета при мъжете е основният анализ на спермата, който се състои главно от определяне на броя на сперматозоидите, подвижността и морфологията. Някои лаборатории разширяват анализа, като включват допълнителни тестове като брой на белите кръвни клетки и оценка на антитела срещу сперматозоиди.

Морфология на сперматозоидите: Как изглежда „нормалната“ сперма

Оценката на различните форми на сперматозоидите се нарича морфология. Съществуват няколко описателни системи за оценка на морфологията и във всяка система за класификация спермата се обозначава като нормална или ненормална въз основа на списък с критерии. Смята се, че морфологията на сперматозоидите може да корелира с потенциала за плодовитост на мъжа, но в действителност е доказано само в проучвания, че корелира със способността на сперматозоидите да проникват и оплождат яйцеклетките в условията на ин витро оплождане (IVF).

Не е доказано убедително, че морфологията на сперматозоидите корелира със способността на двойките да забременеят с морфсексуален контакт или вътрематочна инсеминация (IUI). Морфологията на сперматозоидите също може да бъде чувствителен показател за здравето на тестисите, тъй като морфологията на сперматозоидите до голяма степен се определя по време на производството на сперматозоиди в тестисите. Основната роля на морфологията при оценката на мъжете е да допълни данните от анализа на спермата и да оцени по-добре шансовете за плодовитост.

Как се оценява морфологията на сперматозоидите

Морфологията на сперматозоидите се оценява, като се разглеждат отделни сперматозоиди и им се дава характеристика въз основа на външния им вид. Повечето лаборатории за плодовитост следват указанията на Kruger за строга морфология, в които нормалната стойност е резултат от по-голяма или равна на 4% нормална.

Всичко под 4% се счита за ненормално и се поставя диагнозата тератозооспермия. Въпреки че не е необичайно да има резултат по-малък от 4% нормален за морфология, индивидуалните характеристики на сперматозоидите също са много важни, когато лекарите преглеждат резултатите от морфологията на пациента.

Сперматозоидните дефекти могат да се характеризират като твърде големи, твърде малки, необичайни врат и необичайни опашки, в допълнение към много други. Някои дефекти са много вредни за функцията на спермата, докато други не влияят върху функцията на спермата.

Морфологията на спермата е допълнителен инструмент, използван за определяне на най-добрия курс на лечение за двойка. Пациентите с много ниски морфологични резултати обикновено се препоръчват да продължат ин витро оплождането (IVF) с интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди (ICSI), докато леко ненормалните морфологични резултати могат да обмислят лечение на вътрематочна инсеминация (IUI).

Допълнителни опции за тестване на сперма

В някои случаи може да са необходими допълнителни анализи на сперма.

  • Анализ на семенни левкоцити: При рутинен анализ на сперма често се откриват „кръгли“ клетки в допълнение към сперматозоидите с опашки. Тези „кръгли“ клетки са или незрели форми на сперматозоиди (сперматоцити), или бели кръвни клетки (левкоцити). Важно е да се прави разлика между тези два типа клетки, тъй като лечението се различава.
  • Кариотипиране: Също рядко се посочва, хромозомният анализ се извършва при мъже с ниско (под 5 милиона) или без сперматозоиди в еякулата.

Често задавани въпроси и отговори

Какво означава нисък брой сперматозоиди?

Ниският брой на сперматозоидите е по-малко от 20 милиона сперма на милилитър еякулирани. Нормалният диапазон е между 40 милиона и 300 милиона сперма на милилитър еякулирани.

Какво означава ниска подвижност?

Подвижността описва движението на спермата. Ниската подвижност може да намали шансовете сперматозоидите да достигнат и оплодят яйцеклетката, особено ако броят на сперматозоидите ви също е нисък. При нормална проба от сперма приблизително половината от сперматозоидите имат подходящо движение.

Какво означава анормална морфология?

Нормалният сперматозоид има овална глава, тънък среден дял и опашка, която се движи във вълнообразно движение. Сперматозоидите, които нямат този нормален дял, може да не могат да плуват ефективно или да проникнат в яйцето.

Колко време трябва да се въздържам от секс преди анализа?

Трябва да се въздържате от секс поне 2 до 5 дни преди анализа, но не повече от 1 седмица. Консултирайте се с Вашия лекар, за да проверите дали има други специфични за Вас препоръки.

Колко време отнема да се получат резултатите?

Резултатите от теста обикновено са достъпни в рамките на няколко дни.

По-добри ли са боксьорите или шортите за броя на сперматозоидите?

Д-р Жаклин Гутман отговори на този вековен дебат във видеото по-долу. За да намалим шанса, отговорът е, че нито един от двамата не е по-добър от другия, но изчакайте, докато разберете защо!

Заключение за анализ на спермата

В заключение, безплодието при мъжете е точно толкова често, колкото при жените. Най-лесният начин за диагностициране на мъжкото безплодие е с помощта на прост тест за анализ на сперма, който може да се направи във всеки от нашите офиси на RMA Network в САЩ. Когато планирате консултация със специалист по плодовитост, те най-вероятно ще искат да се видят с двамата партньори. Спермата на мъжкия партньор ще бъде тествана с анализ на сперма, а женската партньорка ще получи кръвна картина и евентуално ултразвуков тест. Резултатите за всички тестове обикновено отнемат само няколко дни и Вашият лекар ще Ви се обади, за да проследите всичките си резултати.

Страхотната новина е, че има много възможности за лечение на мъжки и женски безплодие. Направете първата стъпка и уговорете среща днес.