Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

може

Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

Не успяхме да обработим вашата заявка. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължите да имате този проблем, моля, свържете се с [email protected].

Чревна микробиота с повишена способност за метаболизъм на въглехидратите е свързана с намаляване на загубата на тегло при пациенти със затлъстяване и наднормено тегло и е претърпяла 3-месечна цялостна програма за намеса в начина на живот, според резултатите от пилотно проучване.

„Начинът, по който разглеждахме затлъстяването или хората с леко наднормено тегло, е да опитваме интервенции в начина на живот“, Purna C. Kashyap, MBBS, гастроентеролог в клиника Майо, каза на Healio гастроентерология и чернодробна болест. „[Намеса в начина на живот] обикновено е комбинация от упражнения, диета и поведенческа терапия. Целта е да се опитаме да накараме пациентите да отслабнат, като правим тези промени в начина на живот, [но] осъзнаваме, че ефектът ще бъде скромен. “

Kashyap отбеляза, че докато някои диети и упражнения са много успешни, други не.

„Обичайният ни подход би бил да приемем, че хората, които не губят тегло, не правят това, което им се казва“, каза Кашяп. „Това е стигмата, свързана с хора, които не са в състояние да отслабнат. И мисля, че това поставя хората в негативно пространство. Защото ако те наистина правят всичко, което им е казано и все още не губят тегло, тогава хората ги гледат с подозрение и казват: „Не правиш това, което ти е било казано“ и това води до деморализация. “

Kashyap и колегите наемат 26 възрастни (средна възраст 53,5 години; 81% жени) от Програмата за изследване на лечението на затлъстяването в клиниката Mayo между август и септември 2013 г., за да участват в програма за намеса в начина на живот за отслабване, за да преценят дали други фактори са допринесли за това може да отслабне, докато следва 12-месечната програма.

„В миналото разгледахме много други фактори по отношение на генетиката, околната среда и поведението и знаем, че всички те допринасят до известна степен“, каза той. „Но това, което не сме разгледали, е микробиомът.“

Находки от микробиоми

В проучването са включени възрастни на възраст от 18 до 65 години с ИТМ между 27 kg/m 2 и 39,9 kg/m 2, които са могли да дадат информирано съгласие.

Хората бяха изключени от проучването, ако имаха здравословни проблеми, които им пречеха да участват във физическа активност, предишни операции за управление на затлъстяването или използване на лекарства за отслабване в рамките на предходните 30 дни.

Средното тегло на изходно ниво е 95,7 kg, а средният BMI на изходното ниво е 34,1 kg/m 2. Загуба на тегло от 5% или повече след 3 месеца служи като основна крайна точка.

През първите 3 месеца изследователите проследяваха участниците през седмични 1-часови сесии, двуседмично през четвъртия месец и след това месечно до приключването на 12-месечната програма.

Изследователите са събрали проби от фекални изпражнения в началото и след първите 3 месеца от програмата.

„Ние се фокусирахме върху първите 3 месеца, знаейки, че има значителен контакт с пациенти, където те се срещат ежеседмично, така че [знаехме], че спазването се следи отблизо“, каза той.

На 3 месеца средната загуба на тегло е 3,71 kg (95% CI; 2,31-5,11), а средното намаление на BMI е 1,27 kg/m 2 (95% CI; 0,69-1,87).

Девет от участниците загубиха поне 5% от теглото си от изходното ниво след 3 месеца. Средната загуба на тегло е 7,89 kg (95% CI; 6,46-9,32) в групата на успеха и 1,51 kg (95% CI; 0,52-2,49) в групата, която е загубила по-малко от 5% от теглото си.

Микробният композиционен анализ, използващ метода на размера на ефекта на линейния дискриминант (LDA) (LEfSe), идентифицира двама членове на чревната микробиота, които са значително различни между групите. Phascolarctobacterium е значително увеличен на изходно ниво при участници, които са загубили поне 5% от теглото си след 3 месеца (P = .008), а Dialister е значително увеличен при тези, които са постигнали по-малко от 5% загуба на тегло (P = .03).

„Не видяхме промяна в микробиома, поне за повече от 3 месеца, което е доста кратко по отношение на големи промени в микробните популации“, каза той. „Това, което открихме, беше, че когато разглеждаме индивиди, които не са в състояние да отслабнат, техните бактерии са по-способни да използват енергията от въглехидратите.“

Персонализация при отслабване

Кашяп каза, че резултатите потвърждават идеята, че „един размер е подходящ за всички“ не работи.

„Осъзнаваме, че зависи много от микробния грим на индивида по отношение на това каква диета може да бъде най-ефективна за него“, каза той. „Първото нещо за нас е да можем да индивидуализираме възможностите за лечение на хора въз основа на микробиома, който играе роля в тези интервенции. Това няма да е важно за всяка интервенция, но в този случай, когато се опитваме да променим диетата на човек и знаем, че бактериите са тясно свързани с диетата му, това се превръща във важен фактор. "

Kashyap спомена, че резултатите трябва да бъдат валидирани в по-голяма кохорта и изследователите набират повече пациенти.

„Има множество подходи, които можем да предприемем, за да се опитаме да накараме хора, които не са в състояние да отслабнат, което е или адаптиране на диетичната интервенция към техните микроби, или да се опитаме да преместим микробите в състояние, в което те са в състояние да отслабнат," той каза. - от Райън Макдоналд

Разкриване: Kashyap не отчита съответните финансови оповестявания.