Prurigo nodularis е инвалидизиращо хронично състояние на кожата, характеризиращо се със силно сърбящи, хрупкави, твърди папули и възли, които често се появяват на ръцете и краката, но могат да се появят дифузно по тялото. Патогенезата на пруриго нодуларис е слабо разбрана, тъй като това състояние е свързано с широк спектър от първични кожни и съпътстващи медицински заболявания, засягащи черния дроб, бъбреците и кръвта.

изследва

Независимо от причината за тези лезии, въздействието върху качеството на живот на тези пациенти може да бъде огромно, тъй като сърбежът, свързан с лезиите, може едновременно да влоши и да инициира стрес, допълнително поддържайки цикъла на сърбеж и драскотини и да предизвика по-нататъшно образуване на лезии. Много от възможностите за лечение, включително локални агенти, фототерапия и системни имуномодулиращи лекарства, показват ограничени обещания поради странични ефекти и ниска ефективност.

Екип от университета Джордж Вашингтон (GW) проведе систематичен преглед на клинични проучвания, изследващи лечението на пруриго нодуларис, публикувани между 1990 г. и до момента, които включват поне пет субекта.

"Понастоящем липсва целенасочена фармакологична терапия за пруриго нодуларис и всички използвани досега лечебни подходи показват променлив успех", каза д-р Адам Фридман, професор по дерматология в Медицинското училище и здравни науки на GW и старши автор на изследването. „Искахме да предоставим обобщение на лечения, основани на доказателства, за да подчертаем обещаващи насоки и също така да подчертаем областите, които изискват подобрение.“

Фридман и неговият екип са разгледали 35 проучвания с разлики във фактори като броя на пациентите и провеждането на лечението. Те дадоха оценка на всяко проучване, като класираха неговата ефикасност и консистенция спрямо prurigo nodularis.

В рецензията екипът намери най-обещаващото при нововъзникващи лечения, като антагонисти на неврокинин-1 рецепторите, част от клас лекарства, използван за лечение на гадене и повръщане, свързани с химиотерапия. Рецепторът е мишена на вещество Р, медиатор на сърбеж и вероятен патогенен агент на пруриго нодуларис.

"Като идентифицираме кои настоящи и бъдещи терапии са ефективни при възпаление на възденица, можем да придобием по-добро разбиране за биологичните основи на това заболяване и в крайна сметка пациентите ще се възползват от по-добрите възможности за лечение", каза Фридман. "Нашето резюме не само предоставя насоки за практикуващите по отношение на широкия спектър от нестандартни терапии в нашето въоръжение, но също така и за изследователите при идентифицирането на пропуските в развитието на лечението."

Екипът предполага, че са необходими по-мощни проучвания и допълнителни рандомизирани контролирани проучвания за по-добра оценка на възможностите за лечение на prurigo nodularis.