Безалкохолната мастна чернодробна болест е най-често срещаното хронично чернодробно заболяване в света с понякога животозастрашаващи последици. Диетата с високо съдържание на протеини и калории с намалено съдържание може да доведе до топене на вредните чернодробни мазнини - по-ефективно от диетата с ниско съдържание на протеини. Ново проучване от изследователи на DIfE/DZD, публикувано в списанието Liver International, показва кои молекулярни и физиологични процеси са потенциално замесени.

нова

Причини и последици от безалкохолен мастен черен дроб

Безалкохолната мастна чернодробна болест се характеризира с натрупване на мазнини в черния дроб и често се свързва със затлъстяване, диабет тип 2, високо кръвно налягане и липидни нарушения. Ако не се лекува, мастният черен дроб може да доведе до цироза с животозастрашаващи последици. Причините за заболяването варират от нездравословен начин на живот - тоест ядене на твърде много храни с високо съдържание на мазнини и високо съдържание на захар и липса на упражнения - до генетични компоненти. Още в предишни проучвания изследователският екип, ръководен от д-р Олга Рамич и професор Андреас Пфайфър от Германския институт за човешко хранене Potsdam-Rehbruecke (DIfE), наблюдава положителен ефект от високо протеинова диета върху съдържанието на мазнини в черния дроб. „Новите резултати сега ни дават по-дълбока представа за това как работи високо протеиновата диета“, каза Рамич, ръководител на изследователската група „Молекулярна хранителна медицина“ в DIfE.

Диетата с високо съдържание на протеини е по-ефективна от диетата с ниско съдържание на протеини

За настоящото проучване изследователският екип, ръководен от Рамич и Пфайфър, изследва как белтъчното съдържание в храната влияе върху количеството чернодробни мазнини при затлъстели хора с безалкохолен мастен черен дроб. За това 19-те участници трябвало да следват или диета с високо или ниско съдържание на протеин в продължение на три седмици. Впоследствие беше извършена операция за лечение на затлъстяване (бариатрична хирургия) и бяха събрани чернодробни проби.

Анализът на пробите показа, че диетата с високо съдържание на протеини с намалено съдържание на калории намалява по-ефективно чернодробните мазнини, отколкото диетата с намалено съдържание на протеини: докато съдържанието на чернодробни мазнини в групата с високо съдържание на протеини намалява с около 40%, количеството мазнини в чернодробните проби от нископротеиновата група остава непроменено. Участниците в проучването и в двете групи са загубили общо около пет килограма.

Ако резултатите продължат да се потвърждават в по-големи проучвания, препоръката за повишен прием на протеини заедно със здравословна диета с ниско съдържание на мазнини като част от ефективна терапия на мастния черен дроб може да намери своя път в медицинската практика. "

Андреас Пфайфър, ръководител на изследователската група по клинично хранене/DZD в DIfE и клиниката по ендокринология в Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus

Механизми на молекулярна абсорбция на мазнини

Свързани истории

Изследователите предполагат, че положителният ефект от високопротеиновата диета се дължи главно на факта, че усвояването, съхранението и синтеза на мазнини се потиска. Това се посочва от обширни генетични анализи на чернодробни проби, които професор Стефан Херциг и неговият екип от Helmholtz Zentrum München проведоха. Според тези анализи многобройни гени, които са отговорни за усвояването, съхранението и синтеза на мазнини в черния дроб, са били по-малко активни след високо протеиновата диета, отколкото след диетата с ниско съдържание на протеини.

Неочаквани резултати

Освен това изследователската група на Олга Рамич, заедно с Катедрата по физиология на енергийния метаболизъм в DIfE, също изследваха функциите на митохондриите. "Митохондриалната активност беше много сходна и в двете групи. Това ни изненада. Първоначално предположихме, че диетата с високо съдържание на протеини ще увеличи митохондриалната активност и по този начин ще допринесе за разграждането на чернодробните мазнини", каза ръководителят на отдела професор Сузане Клаус. Изследователите също бяха изненадани, че серумните нива на фактор за растеж на фибробластите 21 (FGF21) са по-ниски след високо протеинова диета, която намалява чернодробните мазнини, отколкото след диета с ниско съдържание на протеини. "Известно е, че FGF21 има благоприятен ефект върху метаболитната регулация. Ще са необходими допълнителни проучвания, за да се покаже защо факторът е бил намален в действително положително действащата диета с високо съдържание на протеини", каза Рамич. Освен това, активността на автофагията е била по-ниска в чернодробната тъкан след високо протеиновата диета в сравнение с диетата с ниско съдържание на протеини. "Деградацията на липидите чрез" липофагия ", като специална форма на автофагия, следователно изглежда не участва в разграждането на чернодробните мазнини във високо протеиновата диета."

Като следваща стъпка Рамич и Пфайфър възнамеряват да проследят своите констатации относно включените механизми и по този начин да получат нови прозрения за начина на действие на целевите диетични интервенционни стратегии.