Субклиничният хипотиреоидизъм засяга милиони хора в САЩ. Симптомите му могат да останат незабелязани и дългосрочните рискове не трябва да се пренебрегват.
Но не се тревожете! Има планове за лечение, които може да обърне субклиничен хипотиреоидизъм, преди да премине към пълноценен хипотиреоидизъм, включително изцяло природни лекарства.
Прочетете по-долу, за да научите какво е субклиничен хипотиреоидизъм, неговите симптоми, първопричините и диета за стимулиране на щитовидната жлеза.
Какво е субклиничен хипотиреоидизъм?
Субклиничният хипотиреоидизъм проявява леки симптоми на хипотиреоидизъм. При субклиничен хипотиреоидизъм нивата на тиреостимулиращия хормон (TSH) са повишени, но нивата на Т3/Т4 са нормални.
Приблизително 5% от американците проявяват признаци на този предшественик на заболяване на щитовидната жлеза. Повече от една четвърт от тези с субклиничен хипотиреоидизъм (наричан още субклинично заболяване на щитовидната жлеза) могат да се развият в пациенти с хипотиреоидизъм в рамките на шест години от първоначалната диагноза.
„Субклиничен“ се отнася до етап преди пълноценния хипотиреоидизъм - и за някои тези симптоми може никога да не прогресират до хипотиреоидизъм. Хормоните на щитовидната жлеза, произведени и секретирани от щитовидната жлеза, все още ще попадат в нормалните референтни граници.
Каква е разликата между субклиничен хипотиреоидизъм и хипотиреоидизъм? Хипотиреоидизмът се характеризира с недостатъчно активна щитовидна жлеза - висок TSH, нисък T3/T4. При субклиничен хипотиреоидизъм пациентът има само висок TSH.
Сериозен ли е субклиничният хипотиреоидизъм? Обикновено субклиничният хипотиреоидизъм сам по себе си не е сериозен. Понякога това е временен резултат от възпаление. Дори и да не е временен, субклиничният хипотиреоидизъм обикновено не е животозастрашаващ.
Ако сте бременна обаче, вие със сигурност искате да лекувате субклиничен хипотиреоидизъм възможно най-скоро. Нивата на TSH (известен също като тиротропин) извън нормалните граници увеличават риска от спонтанен аборт.
Някои проучвания твърдят, че рискът от сърдечно-съдови заболявания нараства с нивата на TSH, но изследванията върху сърдечно-съдовия риск като цяло са неубедителни.
Причини за субклиничен хипотиреоидизъм
Субклиничният хипотиреоидизъм има няколко потенциални основни причини, отделни от хипотиреоидизма.
Най-честата основна причина за субклиничен хипотиреоидизъм е възпаление. Това възпаление може да бъде причинено от:
- Остра инфекция, особено такава, която изисква хоспитализация
- Затлъстяване
- Сърдечно-съдови заболявания
- Повишен инсулин и други кардиометаболитни проблеми
- Диетични проблеми/чувствителност към храните
- Хормонален дисбаланс или прием на противозачатъчни хапчета
Друга често срещана причина за субклиничен хипотиреоидизъм е стрес. Психичният стрес може да изстреля хипофизната ви жлеза на висока скорост.
Субклиничният хипотиреоидизъм в крайна сметка може да се превърне в пълноценен хипотиреоидизъм в някои случаи, така че е важно да работите с вашия доставчик на здравни грижи, за да се справите с него при необходимост.
За разлика от пълния хипотиреоидизъм, 90% от които са свързани с автоимунната болест (болест на Хашимото), субклиничният хипотиреоидизъм често не е свързан с автоимунни проблеми.
Рискови фактори за субклиничен хипотиреоидизъм
Кой е изложен на риск от субклиничен хипотиреоидизъм?
Според изследване от 2019 г., серумният тиротропин се повишава с напредването на възрастта, което означава разпространение на субклиничен хипотиреоидизъм се увеличава с възрастта.
Женски са два до пет пъти по-склонни да показват признаци на субклиничен хипотиреоидизъм, отколкото мъжете.
Фамилна анамнеза за болестта на Хашимото може да увеличи риска от Хашимото и следователно субклиничен хипотиреоидизъм.
Ако вземете лекарства, съдържащи йод или литий, може да се окажете изложени на по-висок риск от субклиничен хипотиреоидизъм.
По време на престой в болница, рискът от субклиничен хипотиреоидизъм се повишава.
Симптоми на хипотиреоидизъм на субклинично ниво
Когато нивата на TSH са само леко повишени, субклиничният хипотиреоидизъм не може да има видими симптоми.
Когато обаче се появят леки хипотиреоидни симптоми, можете да очаквате следното:
- Хронична умора
- Депресия
- Косопад
- Необяснимо наддаване на тегло
- Запек
- Чувствителност към студа
- Нарушена когнитивна функция, проблеми с паметта
Изследване, публикувано в Archives of Internal Medicine, показва, че нивото на TSH от 7,0 mIU/L или по-голямо (в рамките на субклиничния диапазон) може да доведе до застойна сърдечна недостатъчност в сравнение с еутиреоидни пациенти. (Euthyroid означава, че имате здрава щитовидна жлеза.) Други проучвания твърдят, че повишените стойности на TSH могат да доведат до сърдечни заболявания.
План за диагностика и лечение
Що се отнася до диагнозата, ние започваме с hsCRP (кръвен тест с висока чувствителност на възпаление). След това проверяваме дали възниква възпаление в антитиреоидни антитела (като анти-щитовидната пероксидаза), за да се забележи възпаление, което се случва в самата щитовидна жлеза. Качеството на живот също се оценява.
Вземане добавки с биотин може изкуствено да намали нивата на тиротропин. Ето защо трябва да спрете приема на какъвто и да е биотин седем дни преди работата на щитовидната кръв.
Лекарствата не се използват често на субклиничния етап, защото първо искаме да проверим всичко останало, като нива на хранителни вещества, нива на други хормони, доминиране на естрогена и статус на вашия тироксин-свързващ глобулин.
Левотироксин и налтрексон са две лекарства, предписани на този етап. Въпреки това, фармацевтичните продукти често са последната възможност за лечение, която предлагаме (освен ако бременността изисква по-бърз график).
Бременните жени са различен случай. За да защитим растежа на плода, искаме да гарантираме, че нивата на TSH не се покачват твърде високо.
Какво ниво на TSH се счита за субклиничен хипотиреоидизъм?
Нормалният диапазон за нивата на TSH се измерва чрез тестове за функция на щитовидната жлеза между 0,4 и 4,0 милиона единици на литър (mIU/L). Субклиничният хипотиреоидизъм често се определя от нивата на TSH в диапазона от 4,6 до 10,0 mIU/L.
Пациенти в напреднала възраст (70 години и повече) могат да имат референтен диапазон на нивата на TSH в диапазона от 5,0 до 6,0 mIU/L. Те не се нуждаят от толкова бърз метаболизъм и са по-податливи на рисковете от свръхзамяна.
Идеалният референтен диапазон за бременна жена е между 0,5 и 2,5 mIU/L. Извън този диапазон рискът от спонтанен аборт се увеличава. Много жени, които приемат лекарства за щитовидната жлеза, трябва да увеличат дозата си, когато забременеят.
Лекувате ли субклиничен хипотиреоидизъм?
Лечението на субклиничния хипотиреоидизъм е просто, но понякога противоречиво. Ще установим дали вашият субклиничен хипотиреоидизъм е временен. Ако не, ще ви преведем през лечението на субклиничен хипотиреоидизъм.
Ако сте бременна, трябва да се обърне внимание дори на субклиничния хипотиреоидизъм, за да можете да избегнете спонтанен аборт. Бременните жени с субклиничен хипотиреоидизъм трябва да останат внимателно наблюдавани в последващи сесии от OB/GYN.
Естественото лечение на хипотиреоидизъм не винаги може да бъде правилният избор за бременни пациенти (по-подробно описано по-долу, когато се говори за рискове от лечението).
Необичайно е лечението на субклиничен хипотиреоидизъм по време на посещение в болница тъй като временно високите стойности на TSH са толкова често срещани, когато сте хоспитализирани.
Храни за ядене и избягване за здравословна функция на щитовидната жлеза
За иначе здрави възрастни, спазването на диета за автоимунен палео (AIP) в продължение на 3-6 месеца предлага голям успех при естествено лечение на дисфункция на щитовидната жлеза, особено когато причината е тиреоидит на Хашимото. (Това не се препоръчва за бременни жени.)
Храни за ядене:
- Чисти протеини (особено мазни риби, богати на омега-3 мастни киселини)
- Комбуча, кимчи и други храни, съдържащи пробиотици
- Зеленчуци, които не са нощници
- Кръстоцветни зеленчуци (като кейл и брюкселско зеле и на пара)
- Зелен чай
- Чесън, куркума
- Желатин, костен бульон
Храни, които трябва да избягвате:
- Млечни
- Зърна
- Всички зеленчуци от нощник
- Ядки, семена
- Сушени плодове
- Растително масло, масло от рапица
- Фасул/бобови растения (поради потенциалния алерген лектин)
- Захар, алтернативни подсладители
- Кафе
- Алкохол
- Преработени храни
Присъединете се към нашия онлайн Prime Gut курс, за да предприемете незабавни стъпки за подобряване на вашето здраве.
Естествени средства за недостатъчна работа на щитовидната жлеза
Има няколко действия, които можете да предприемете, за да отстраните естествено недостатъчно активната щитовидна жлеза.
Облекчаване на стреса може да бъде важно за лечение на субклиничен хипотиреоидизъм.
Облекчаването на стреса може да бъде толкова лесно, колкото пълноценната почивка през нощта, избягването на излагането на синя светлина преди лягане, медитиране, и вдишване на чист външен въздух. За да получите 10% отстъпка от нашите любими очила за блокиране на синя светлина от Ra Optics, въведете код „PRIMEHEALTH“ при плащане.
Понякога предлагаме хранителни добавки като възможност за лечение на слабо активна щитовидна жлеза:
- Йод
- Пробиотици
- Селен
- Витамин D - за медицински клас, тестван от трети страни Витамин D вижте нашия онлайн магазин.
- Цинк - за медицински клас, тестван от трети страни цинк, вижте нашия първичен цинк
- Глутатион
- Куркумин
Винаги се консултирайте със здравен специалист, преди да започнете нова хранителна добавка.
Рискове от лечение на субклиничен хипотиреоидизъм
Не изглежда справедливо, но повечето рискове, свързани с лечението на субклиничен хипотиреоидизъм, идват бременност.
Въпреки че е необходимо лечение на субклиничен хипотиреоидизъм при бременни жени, лечението може да увеличи риска от гестационна хипертония.
Бременните жени не трябва да се придържат към AIP диетата, както при повечето здрави възрастни с недостатъчно активна щитовидна жлеза. Например, бременните жени се нуждаят от холин, съдържащ се в яйчните жълтъци - което е забранено при строга AIP диета.
Много от хранителните добавки, които предлагаме, са най-вероятно безопасни при бременни жени, но не са тествани за безопасност по време на бременност.
Накрая, гериатрични пациенти трябва да се диагностицира и лекува по различен начин от по-младите здрави възрастни. При пациенти над 70-годишна възраст не само се очаква по-висока концентрация на TSH, тя дори може да бъде предпочитана. Рисковете от лечение предизвикват свръх заместване или дори отказ на щитовидната жлеза.
Поглед към бъдещето
Независимо дали вашият субклиничен хипотиреоидизъм е ранен пълен хипотиреоидизъм или по-временно състояние, може да е критично да се обърнете към него възможно най-скоро.
С противоречиви научни изследвания през последните години, ние от PrimeHealth използваме личния си опит с успехите на местни пациенти в Колорадо, за да определим индивидуален план за лечение за вас. Ако сте загрижени за субклиничния хипотиреоидизъм, уговарям среща и да успокоите ума си.
Ако се интересувате да работите индивидуално с екипа на PrimeHealth, моля, насрочете безплатната си телефонна консултация, като използвате тази връзка.