Тази текуща рубрика е посветена на споделянето с читателите на живота и опита на д-р Едуард Мейсън.

нова

Добре дошли от редактора на колони
Трейси Мартинес, RN, BSN, CBN
С голяма чест и удоволствие е да координирам тази нова рубрика „Ед Мейсън на свобода“. За тези, които познават д-р Мейсън, ще бъде по-полезно да научат повече за него и неговия огромен принос към специалността на изследванията на затлъстяването и бариатричната хирургия. За тези, които са в тази област и не го познават, това ще бъде подарък.

Познаването на историята на нашата специалност ще помогне на всички нас да продължим напред в своя принос и грижи за нашите пациенти. Д-р Мейсън често се описва като „дядото на бариатричната хирургия“. Вярвам, че му дължим огромна благодарност за визията и основите на нашето общество, както и за приемането на хирургично лечение на това заболяване. Следват някои въпроси, които зададох на д-р Мейсън, за да научи за ранните години от живота му, кариерата му в медицината и началото на бариатричната хирургия. Всеки месец той ще говори с нас повече за това, което е научил през годините в медицинската си кариера и личния си опит. Мисля, че ще намерите думите му вдъхновяващи.

Моля, участвайте, като ни изпратите по имейл въпроси, които може да имате.

на Ваше разположение,
Трейси Мартинес, RN, BSN, CBN
Директор на програмата
Бариатричен център Wittgrove
Ла Хола, Калифорния

Къде си роден и израснал? Какво можете да ни кажете за вашите родители и братя и сестри?

Д-р Мейсън: Роден съм на 16 октомври 1920 г. в Бойсе, Айдахо, около ъгъла на 16-ти и щат на задната седалка на такси. Баба ми ме хвана. Баща ми караше пушка. Баща ми ни заведе в Москва, Айдахо, когато бях на годинка. Търсенето в мрежата ми помогна да разбера, че баща ми Едуард Файлс Мейсън е бил в английския отдел и е стартирал програма по журналистика в университета в Айдахо. Преместихме се в Айова Сити, когато бях на девет. Татко започна първия курс по изобразителна журналистика в университета в Айова. Редактираше някои от докладите, които писах.

Майка ми посещава Lewiston Normal в Айдахо и преподава първи клас (аз бях в нейния клас), докато живеехме в Москва. Тя получава бакалавърска степен от университета в Айдахо и магистърска степен по скулптура в университета в Айова. Тя изнасяше лекции в САЩ, моделирайки някой от публиката, докато преглеждаше историята на скулптурата. Тя моделира Нил Киник в нашия хол през 1939 г., докато той учи. Той беше пропуснал изпит по международно право, когато получаваше трофея Хайсман и трябваше да го измисли, след като се върна в Айова Сити. Прочете няколко страници, след това вдигна очи и помисли за прочетеното - идеална възможност за Майка да получи отлично подобие за два часа. Тази вечер Нил доведе братята си от братството, за да видят бюста. Хареса им!

Съпругата ми Дордана и аз сме единствените деца в нашите семейства. Заедно присъствахме на някои класове, когато Дордана работеше над дисертацията си по хранене. Получава MS и доктор по медицина едновременно в Университета на Айова - аз бях доктор по медицина. Живеехме в държавния санаториум за туберкулоза в Оукдейл, Айова, по време на последната ми година в медицинското училище. Дордана отговаряше за храненето и взех нощно обаждане, като се научих как да взема кръв от ръцете на пациенти със затлъстяване за седиментация.

Какво ви накара да осъзнаете, че искате да се занимавате с медицина? Кои бяха решаващите фактори за специализация по хирургия?

Д-р Мейсън: Имах съученик от началното училище, чийто баща Милфорд Барнс беше мисионер в Сиам. Барнс беше председател на превантивната медицина в Медицинския колеж. Баща на друг съученик преподава педиатрия, а друг преподава биохимия. Майка ми взе курс по анатомия и има приятел, който беше секретар на председателя по хирургия в болниците и клиниките на Университета в Айова. Баща на друг приятел от момчетата управлява отново болница за транспорт на пациенти от целия щат до нашата болница и вкъщи след лечението. Това бяха болни пациенти. Графствата са платили сметките. Председателите на отделите имаха частни пациенти и нямаха достатъчно време за преподаване и изследвания.

В началото на втората ни година в медицинския факултет в курс, наречен Въведение в клиничната медицина, Елмър ДеГовин ни изнесе лекция за пептични язви и спомена доклади за намиране на най-добрата операция за пептични язви от изследователската лаборатория на Оуен Х. Вангестийн. Прочетох тези статии и реших, че искам да участвам в този тип изследвания. Попитах и ​​Х. П. Смит, председател на патологията, къде да кандидатствам за обучение по академична хирургия. Той препоръча Оуен Х. Вангестийн и Лестър Драгштедт. H.P. Смит също така съветва 1) че ако не ми харесва това, което правя, да изляза веднага и 2) непрекъснатостта на усилията е важна за успеха. Това се оказа отличен съвет. Избрах Вангестийн в Университета на Минесота в Минеаполис и му написах писмо. Той ме покани да го посетя и аз прекарах един ден, следвайки го наоколо, след което той ми каза, че ще има място за мен и че никога не е имал никой да кандидатства толкова рано.

Бариатричната хирургия не беше популярна (може би дори не описана), нито разбрана в началото. Благодарение на вас и вашето ръководство, много хора, които страдат от това заболяване, сега имат втори шанс за дълголетие и разрешаване на болестта. Какво ви накара да се съсредоточите и да отдадете толкова много от академичната си кариера на болестта на болестното затлъстяване?

Д-р Мейсън: Имам сенна хрема и често бих напускал Айова Сити през октомври, за да пренасям в страната на кану с моите деца в плувна възраст или да уча в Канада. През 1965 г. прекарах две седмици, живеейки в празно (есенно ваканционно) студентско общежитие, четейки статии по физиология на стомаха и плувайки в басейна им. Присъствах на среща по стомашна физиология в края на отстъплението си и се прибрах вкъщи с план за изследване на стомашния байпас, който беше копие на гастректомия на Billroth II от 1885 г., но оставих заобиколения стомах на място. По това време не мислех за какво може да се използва операцията, но знаех, че може да се използва за лечение на пептична язва.

Чикаши Ито от Сопоро, Япония, се е уговорил чрез японски сърдечен хирург, който се е обучил в Университета на Минесота и с Робърт Тидрик, председател на хирургията в Университета на Айова, да прекара три години в лаборатория за изследвания на животните в Айова. Тези договорености бяха прекрасна изненада за мен. Ито пристигна в Айова Сити по същото време, когато се върнах от Канада. Той нямаше план за изследване, затова му разказах за плановете си да определя ефектите на стомашния байпас върху секрецията на гастрин и киселина при причиняване на пептични язви.

Ито искаше да живее в Съединените щати със съпругата си и двете си дъщери в продължение на три години и да научи нашия език и начина ни на живот, докато работи в нашата лаборатория. Ито беше практикувал обща хирургия. В рамките на една година се убедихме, че байпасът на стомаха ще намали секрецията на гастрин и киселина и ще бъде безопасен за употреба при хора. Лечението на пациенти с пептична язва е очевиден избор. Лошото поддържане на теглото е било нежелано усложнение при гастректомия за лечение на пептична язва. Можем да превърнем това в предимство за тежко затлъстелите. Лечението на затлъстяването беше втори избор. Само един от осемте пациенти с пептична язва остава без симптоми. Този пациент също беше със затлъстяване и отслабна. След една година прекратих изследването на пептичната язва, но продължих лечението на тежко затлъстяване със стомашен байпас. Продължихме и свързаните изследвания с животни.

Можете ли да споделите как възникнаха ранните бариатрични срещи за бариатрична хирургия в Айова?

Можете ли да споделите няколко истории за пациентите, за които сте се грижили рано и защо са избрани за бариатрична хирургия?

Д-р Мейсън: През 1953 г., когато станах асистент по хирургия в Университета на Айова, поисках от отдела за пациентски списък списък на пациентите с диагноза неоперабилна херния. Деветнадесет от тези пациенти се съгласиха да дойдат за пневмоперитонеум (въздушни инжекции за няколко седмици) за възстановяване на коремната област, последвано от възстановяване на херния. Когато страничната рентгенография на кръстосана маса показва само въздух над корема в легнало положение, хернията се възстановява с нормално напрежение. Двама от пациентите започнаха прекомерно хранене и хернията им се повтори. Представих този опит в Минеаполис, а Арнолд Кремин, чието изследване като жител доведе до лечение на затлъстяване с чревен байпас, предложи да използвам тази операция за контрол на теглото. През 1954 г. първият ни пациент е проучен преди и след чревния байпас в нашия център за клинични изследвания. Не можахме да засечем промяна в способността й да наддава. Втори пациент имаше по-обширен чревен байпас и трябваше да оперирам отново, за да добавя към функциониращото черво. Реших да не правя повече от тези операции. Признавам, че проучването ми на чревния байпас беше недостатъчно, за да взема такова решение. Лабораторните изследвания, водещи до стомашен байпас, започват едва през 1965 г.

Абонирай се

Ако сте харесали тази статия, абонирайте се, за да получавате повече, точно като нея.