Доказано е, че затлъстяването е важен рисков фактор за няколко стомашно-чревни заболявания. Показанието за предоперативна ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт (UGE) за всички пациенти преди бариатрична хирургия обаче е противоречиво. Целта на настоящото проучване е да се оцени спектърът на стомашно-чревни заболявания, открити по време на предоперативна UGE при пациенти, подложени на бариатрична хирургия, и значението на тази процедура.

горната

Методи

Поредица от пациенти със силно затлъстяване, претърпели UGE преди стомашния байпас на Roux-en-Y от октомври 2004 г. до май 2005 г., са включени последователно в това проучване. Бяха оценени демографските и клиничните данни и ендоскопските диагнози. Стомашните биопсии се извършват при избираеми пациенти според ендоскопските находки.

Резултати

Проучването включва 162 пациенти, 69,8% от които са жени. Средната възраст е била 36,7 ± 10,8 години. Анормални находки са наблюдавани при 77,2% от пациентите. Езофагитът е наличен при 38,9%, гастрит при 51,2% (ерозивен гастрит при 49,3% и нерозивен гастрит при 50,7%), стомашни язви при 1,9%, хиатална херния, при 8,6%, стомашен полип при .6% и дуоденит при 6,8% на пациентите. Нито един пациент не е имал варикоза на хранопровода или стомаха. Инфекцията с хеликобактер пилори е изследвана при 96 пациенти и е установена при 37,5%. Стомашни биопсии са извършени при 36 пациенти, като хронично възпаление е установено при 72,2%, възпалителна активност при 30,6% и чревна метаплазия при 11,1%. При нито един пациент не е открита атрофия на жлезата.

Заключение

Резултатите от нашето проучване показват, че спектърът от стомашно-чревни заболявания, наблюдавани при пациенти със силно затлъстяване, претърпели бариатрична хирургия, е широк. Въпреки че този въпрос остава силно противоречив, тези открития предполагат, че трябва да се извършват систематични предоперативни тестове за UGE и H. pylori при всички пациенти, планирани за бариатрична хирургия.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр